DOSSIER : LA CONTRE-PERFORMANCE chez les équidés - Conduites à tenir diagnostiques
plan de l'article et résumé
Reconnaître et traiter
la contre-performance
d’origine respiratoire supérieure
chez le cheval
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Fabrice Rossignol, Anne Couroucé, Valérie Deniau
La contre-performance chez le cheval de sport et de course représente un vrai défi pour le vétérinaire. Les causes sont diverses, les affections respiratoires supérieures en font partie ; cependant, elles peuvent ne pas être le facteur limitant de la performance. L’examen clinique du cheval est primordial, il doit être complété par une endoscopie de l’appareil respiratoire supérieur au repos et à l’exercice sur tapis roulant, et éventuellement par un examen radiographique et un lavage broncho-alvéolaire post-effort. L’endoscopie au repos seule semble en effet inadaptée pour une décision chirurgicale ou une décision d’achat chez les chevaux de course. Après un rappel de l’anatomie clinique de l’appareil respiratoire supérieur, cet article propose une démarche diagnostique face à une contre-performance d’origine respiratoire supérieure, décrit les principales affections responsables de contre-performance (hémiplégie laryngée, déplacement dorsal intermittent du voile du palais, etc.), ainsi que les possibilités thérapeutiques.
L'EXAMEN DU CHEVAL
L’anamnèse
Encadré 1 - Rappels d’anatomie clinique de l’appareil respiratoire supérieur du cheval
L’examen clinique
Figure 1 - Muscles de la langue et appareil hyoïde Figure 2 - Muscle stylo-pharyngé
L’examen vidéo-endoscopique au repos
Encadré 2 – Comment effectuer un examen vidéo-endoscopique au repos Tableau - Grades des mouvements du larynx du cheval au repos
L’examen radiographique
L’examen vidéo-endoscopique à l’exercice sur tapis roulant
Encadré 3 – Les principes de l’examen vidéo-endoscopique à l’exercice sur tapis roulant
Le lavage broncho-alvéolaire post-effort
Figure 3 - Variation des populations cellulaires lors de lavage broncho-alvéolaire post-effort en fonction d’affections respiratoires
LES AFFECTIONS DE L'APPAREIL RESPIRATOIRE SUPÉRIEUR
L’hémiplégie laryngée
Figure 4 - Schéma d’une laryngoplastie
Le déplacement dorsal intermittent du voile du palais
Le collapsus du larynx ou du nasopharynx
La parésie ou collapsus partiel des plis alaires
Le recouvrement de l’épiglotte par les replis aryépiglottiques
L’épiglottite
La rétroversion de l’épiglotte
La déviation axiale des replis aryépiglottiques
Le kyste sous-épiglottique
Les chondrites des cartilages aryténoïdes
Les autres affections
CONCLUSION
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