| | DOSSIER :
LA CHIRURGIE DEBOUT
CHEZ LES ÉQUIDÉS
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| 7 | DOSSIER : LA CHIRURGIE DEBOUT chez les équidés
résumé et plan de l'article
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Les lacérations recto-vaginales,
une urgence pour le propriétaire
pas pour le vétérinaire
Fabien Relave
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Les lacérations recto-vaginales sont assez peu fréquentes lors du poulinage et interviennent plutôt sur des juments primipares. Elles peuvent être classées en trois catégories. Seules les lacérations de grade 3, et certaines lacérations de grade 2, nécessitent une intervention chirurgicale. Cette intervention est réalisée debout sous sédation, 4 à 6 semaines après le poulinage. Le but est de reconstruire le vagin et le rectum. L’intervention est effectuée en une seule étape ou en deux étapes, à 3 ou 4 semaines d’intervalle. La deuxième étape consiste à suturer la région périnéale, ce qui permet de reconstruire le sphincter anal.
Il convient de réaliser cette intervention lorsque les crottins de la jument sont mous, et cela pendant 2 à 3 semaines après l’intervention.
Le pronostic pour un retour à une carrière de reproductrice est bon après la correction chirurgicale.
Disciplines : Chirurgie, Reproduction, Anesthésie
Mots clés : Lacération rectovaginale, vagin, grade, poulinage, primipare, sphincter anal, traitement, jument.
LES CAUSES DE LACÉRATIONS RECTO-VAGINALES
LA CLASSIFICATION DES GRADES DE LACÉRATIONS RECTO-VAGINALES
COMMENT OPÉRER LES DÉCHIRURES DE GRADE 3
Les mesures à prendre après le poulinage
La contention
Le matériel chirurgical
La préparation du site chirurgical
La technique chirurgicale
Tableau 1 - Comparaison des différentes techniques chirurgicales pour les lacérations rectovaginales
La suture en deux étapes
Figure 1 - Schéma des sutures de la 1ère étape de la technique à deux étapes
Figure 2 - Schéma des sutures de la 2è étape de la technique à deux étapes
La technique modifiée
Figure 3 - Schéma des sutures de la technique modifiée
Figure 4 - Schéma de la suture des espaces morts
La suture en une seule étape
Figure 5 - Schéma des sutures de la technique à une seule étape
La suture semitranverse
Le pronostic
CONCLUSION
2 photos illustrent cet article
Fabien Relave
Fabien Relave, Docteur Vétérinaire, diplômé de l’American College of Veterinary Surgery et diplômé de l’European College of Veterinary Surgery.
Chirurgien équin à la Clinique Equine de Conques, St Aubin de Branne (33).
2004 : Diplômé de l’Ecole Nationale Vétérinaire de Lyon
2005-2006 : Internat Equin à la Faculté de Médecine Vétérinaire de St Hyacinthe, Montréal (QC)
2006-2009 : Résidence de chirurgie équine à la Faculté de médecine vétérinaire de St Hyacinthe, Montréal (QC)
2009-2010 : Clinicien en chirurgie équine à la Faculté de médecine vétérinaire de St Hyacinthe, Montréal (QC)
Depuis 2010 : Chirurgien équin à la clinique équine de Conques, St Aubin de Branne (33)
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