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DOSSIER :
L'OSTÉOPATHIE
CHEZ LES ÉQUIDÉS | |
| 10 | RUBRIQUE : Chirurgie
résumé et plan de l'article
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| La thoracoscopie sur cheval debout
Fabien Relave
|  | La thoracoscopie est une procédure minimalement invasive, qui peut être réalisée sur cheval debout sous sédation. Elle est très bien tolérée, même chez les chevaux atteints de RAO (recurrent airway obstruction) en crise.
Les indications sont à la fois diagnostiques et thérapeutiques. En effet, la thoracoscopie permet d’évaluer les masses pleurales ou parenchymateuses, de réaliser des biopsies pulmonaires à visée pronostique, en cas de fibrose pulmonaire. La thoracoscopie a également un but thérapeutique, dans le cas de pleuropneumonie : un lavage abondant de la cavité thoracique peut ainsi être réalisé, et lors de la mise en place plus précise de drains dans les abcès.
Disciplines : Chirurgie, affections respiratoires
Mots-clés : Thoracoscopie, debout, RAO, recurrent airway obstruction, masses, pleurales, parenchymateuses, biopsies pulmonaires, pleuropneumonie, cavité thoracique, abcès, cheval
PLAN DE L'ARTICLE
LA TECHNIQUE
Encadré matériel
Photo 6 - Utilisation des agrafes laparoscopiques pour réaliser une biopsie pulmonaire
Photo 7 - Ligature pré-formée
Photo 8 - Mise en place d’une ligature pré-formée pour réaliser une biopsie pulmonaire
Photo 9 - Site de biopsie pulmonaire après mise en place d’une ligature pré-formée.
Photo 10 – Pince de coagulation bipolaire
Photo 11 - Biopsie pulmonaire à l’aide d’un système de coagulation bipolaire
Photo 1 - Thoracoscope (56 cm de long) et canules de 10 et 12 mm de diamètre
La contention du cheval
La realisation
Photo 2 - Induction du pneumothorax avec une canule insérée au niveau du 13e espace inter-costal
Photo 3 - Localisation des portes d’entrées thoracoscopique et instrumentales
Les structures visualisées
En fin d’intervention, aspirer le pneumothorax
Photo 4 - Aspiration du pneumothorax en fin de chirurgie
Photo 5 - Radiographie d’un pneumothorax bilatéral
Comment gérer le pneumothorax
L’intervention bilatérale
LES INDICATIONS POUR UNE THORACOSCOPIE
La pleuropneumonie
L’évaluation de masse pleurale ou parenchymateuse
La réalisation de biopsie pulmonaire
La fermeture de hernie diaphragmatique
CONCLUSION
Fabien Relave Fabien Relave, Docteur Vétérinaire, diplômé de l’American College of Veterinary Surgery et diplômé de l’European College of Veterinary Surgery. Chirurgien équin à la Clinique Equine de Conques, St Aubin de Branne (33).
2004 : Diplômé de l’Ecole Nationale Vétérinaire de Lyon 2005-2006 : Internat Equin à la Faculté de Médecine Vétérinaire de St Hyacinthe, Montréal (QC) 2006-2009 : Résidence de chirurgie équine à la Faculté de médecine vétérinaire de St Hyacinthe, Montréal (QC) 2009-2010 : Clinicien en chirurgie équine à la Faculté de médecine vétérinaire de St Hyacinthe, Montréal (QC) Depuis 2010 : Chirurgien équin à la clinique équine de Conques, St Aubin de Branne (33)
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