| |
DOSSIER :
L'OSTÉOPATHIE
CHEZ LES ÉQUIDÉS | |
| 9 | RUBRIQUE : Le PRP
résumé et plan de l'article
|
|
Le PRP : de nouvelles perspectives
pour le traitement
contre l’arthrose chez le cheval
Fanny Pichereau, Gabriel Cuevas Ramos
|
|
L’ostéoarthrose est l’une des affections les plus courantes, elle concerne l’appareil musculo-squelettique et entraîne l’arrêt de la carrière sportive chez le cheval. L’utilisation d’injections intra-articulaires de corticostéroïdes est très souvent proposée comme choix thérapeutique.
L’ostéoarthrose repose sur la rupture d’un équilibre complexe entre des phénomènes anaboliques et cataboliques. Lorsque l’équilibre est rompu, l’action des cytokines pro-inflammatoires est exacerbée. De nouvelles thérapies cherchent donc à rétablir cet équilibre en inhibant ces cytokines cataboliques.
La nouvelle approche proposée ici consiste à apporter directement les facteurs de croissance intervenant dans les phénomènes anaboliques afin de contrebalancer l’équilibre rompu. Les facteurs de croissance contenus dans les plaquettes sont connus pour leurs propriétés anaboliques et angiogéniques, apportant un effet bénéfique sur l’épithélium synovial, le cartilage, donc sur la douleur.
Le but de cette nouvelle thérapie est de réaliser des injections de plasma autologue concentrés en plaquettes afin d’apporter ces facteurs de croissance en grand nombre au sein de l’articulation. Dans une étude publiée, après un an de suivi, il est montré que 80 p. cent des chevaux traités avec un concentré en plaquettes peuvent retourner au travail. Ce traitement serait donc un choix sûr et peu couûteux pour le traitement de l’ostéoarthrose réfractaire chez le cheval.
Disciplines : Orthopédie, thérapeutique, physiologie
Mots-clés : Ostéoarthrose, injections intra-articulaires, corticostéroïdes, facteurs de croissance, plaquettes, plasma, cheval
PLAN DE L'ARTICLE
L’ARTHROSE : UN CERCLE VICIEUX AUTO-AGGRAVANT
Encadré 1 : Le système de régulation au sein des articulations
Figure 1 - Equilibre entre phénomènes anaboliques et cataboliques au sein d’une articulation
Figure 2 - Déséquilibre entre les cytokines cataboliques et les cytokines anaboliques lors d’arthrose
POURQUOI DE NOUVEAUX TRAITEMENTS ?
QU’EST-CE QUE LE PRP ?
COMMENT UTILISER LE PRP ? COMMENT l’OBTENIR ?
Tableau - Les principales méthodes de fabrication du PRP utilisées en France
Photo 1 - PRF obtenu après centrifugation
Photo 2 - Cellules souches mésenchymateuses (CSM)
Photo 3 - Co-culture de CSM et PRF
Photo 4 – Noyaux en bleu des CSM (en cours de validation, travaux en cours), insérées dans le réseau de fibrine
QUELS SONT LES EFFETS DU PRP SUR LE CARTILAGE ?
Figure 3 - Suivi de l’activité du cheval un an après le traitement
CONCLUSION
PERSPECTIVES
Fanny Pichereau
Fanny Pichereau est Docteur Vétérinaire
et vient de terminer son internat en équine,
avec le projet de rejoindre la pratique équine
avec un attrait particulier pour l’orthopédie.
2015 : Diplômée de l’école vétérinaire de Toulouse et 5e année d’approfondissement (équine) à l’école vétérinaire de Nantes
2015-2016 : Internat en médecine et chirurgie des équidés à l’école vétérinaire de Nantes
| 
|
