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DOSSIER :
INTOXICATIONS ET MYCOTOXINES
CHEZ LES ÉQUIDÉS | | | 7 | DOSSIER : INTOXICATIONS ET MYCOTOXINES chez les équidés
résumé et plan de l'article
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Prise en charge pratique
de l’urgence d’origine
toxicologique
Mathilde Royer
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La prise en charge d’une intoxication chez le cheval demande beaucoup de rigueur et de sang-froid. En effet, les signes cliniques peuvent s’avérer impressionnants pour le vétérinaire et pour toutes les personnes qui entourent le cheval. C’est pourquoi la première chose à faire est de sécuriser les lieux et d’éviter que d’autres personnes ou animaux ne soient blessés. Cette prise en charge dépend du diagnostic établi par le vétérinaire et de son évaluation du niveau d’urgence. Il existe très peu d’antidotes face aux toxiques les plus fréquemment rencontrés chez le cheval. C’est pourquoi, dans la plupart des cas, il est nécessaire d’avoir recours à des décontaminations locales (digestive, cutanée, oculaire, respiratoire, sanguine, …) et à des prises en charges symptomatiques visant au soutien des grandes fonctions.
Dans la plupart des cas, ces deux points clés de la prise en charge suffisent à maintenir le cheval en vie. Parmi les antidotes disponibles, la plupart ne possède pas d’autorisation de mise sur le marché dans l’espèce équine, et se trouve en réserve hospitalière, rendant son acquisition quasiment impossible.
Disciplines : Toxicologie, Médecine interne, Urgentologie, Thérapeutique
Mots clés : Intoxication, Prise en charge, Antidotes, Traitement, Cheval
PLAN DE L'ARTICLE
DÉCONTAMINER
Décontamination digestive
Lavage gastrique
Administration d’adsorbants
Encadré 1- Guide d’utilisation du charbon végétal activé
Administration de substances cathartiques
Figure 1 - Démarche thérapeutique à adapter en cas d'intoxication chez le cheval Tableau 1 - Les cinq grades des urgences Tableau 2 - Efficacité du charbon végétal activé sur les principaux toxiques rencontrés chez le cheval Tableau 3 - Mode de préparation et dose des substances cathartiques utilisables chez le cheval Tableau 4 - Différents antidotes disponibles chez le cheval et leurs doses recommandées Encadré 2- Eléments à retenir pour la prise en charge d’une intoxication Tableau 5 - Différents antidotes disponibles chez le cheval et leurs doses recommandées Décontaminations autres que digestive
Décontamination systémique à l’aide d’émulsions lipidiques intraveineuses
SOUTENIR LES GRANDES FONCTIONS
Soutenir la fonction cardio-respiratoire Soutenir la fonction digestive
CONCLUSION
Figure 3 - Malette des indispensables à l’usage du vétérinaire équin de terrain
Mathilde Royer Mathilde Royer est Docteur Vétérinaire, diplômée de Vetagro Sup (Campus vétérinaire de Lyon) en Octobre 2017 et est praticienne en équine ambulatoire.
2017-2018 : Internat en clinique des équidés à Vetagro Sup (Campus vétérinaire de Lyon). 2014-2018 : Agent de permanences téléphoniques au centre anti-poison vétérinaire de Lyon (CNITV)
Jean-Luc Cadoré est docteur vétérinaire, agrégé des Écoles Vétérinaires, PhD, HDR (habilitation à diriger des recherches), Diplômé ECVIM (European College of Veterinary Internal Medicine) (CA), membre de l’UMR 754 INRA-Université de Lyon “Rétrovirus et pathologie comparée” et professeur de médecine interne canine, féline et équine
1981 : Diplômée de l’École nationale vétérinaire de Lyon 1998 : Doctorat d’exercice 1983 : Assistant en Législation, Séméiologie et pathologie des équidés et des carnivores domestiques 1984 : Maître-assistant 1992 : Agrégé Depuis 1992 : enseignant-chercheur en Médecine interne à VetAgro Sup
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| Sauter N°45, Volume 12, 2018Sauter sommaire
Test clinique - Cas d’hyperthermie chez une jument de 14 ans Paul Camdeborde, Jean-Luc Cadoré Éditorial Jean-Denis Bailly
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CHEVAL ET ÉQUIDÉS Dossier : Intoxications et mycotoxines chez les équidés
- Bilan des appels de toxicologie et évolution : données du CNITV et du CAPAE-Ouest depuis 12 ans Stéphane Queffélec, Martine Kammerer, Hervé Pouliquen, Laurence Tavernier, Gilbert Gault - Les différentes plantes toxiques majeures et les circonstances d’apparition Nathalie Priymenko - Fiche - Le robinier, un arbre toxique Pauline Matrat, Martine Kammerer - Comment confirmer une suspicion d’intoxication végétale chez le cheval Nathalie Priymenko - La toxicité des mycotoxines chez les équidés Jean-Denis Bailly - Démarche diagnostique face à une suspicion d’intoxication chez le cheval Mathilde Royer, Jean-Luc Cadoré - Prise en charge pratique de l’urgence d’origine toxicologique Mathilde Royer, Jean-Luc Cadoré
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RUBRIQUES
- L’intoxication par les glands chez les équidés : étude à partir de 19 cas autopsiés entre 2007 et 2017 Maud Linster, Nathalie Foucher, Jean-Loïc Le Net, Jackie Tapprest - Étude de cas - Intoxication probable à la fumonisine B1 par l’ingestion de maïs contaminé sur trois chevaux Jennifer Blondeau, Sophie Mercier, Frédérique Faurie, Corinne Novella, Christelle Volmer, Marie-Capucine Dupuis Tricaud, Gilbert Gault, Laurence Tavernier, Meg-Anne Moriceau, Stéphane Queffélec - Observation clinique - Intoxication par la liqueur de Fowler chez un cheval Sandrine Maupu, Martine Kammerer - Anesthésie - Sédation et analgésie du cheval debout Mathieu Raillard, Olivier Levionnois
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REVUE DE PRESSE INTERNATIONALE
Rubrique dirigée par Jean-Luc Cadoré, Jean-Philippe Germain Un panorama des meilleurs articles d’équine : notre sélection par Anaëlle Barandiaran, Paul Camdeborde, Anna López Codony, Solenn Le Corre, Lauriane Lucas, Pauline Venture
- Digestif - Déchirures du mésentère duodéno-jéjunal : survie et complications après correction chirurgicale chez 38 poulinières - Ophtalmologie - Comparaison entre dégénérescence cornéenne et kératopathie calcique en bande de 2000 à 2013 chez 69 chevaux - Ophtalmologie - Les caractéristiques des kératomycoses équines épithéliales et sous-épithéliales non ulcératives au microscope confocal (étude réalisée in vivo) - Anesthésie / Chirurgie - Ténotomie du muscle semi-tendineux réalisée sous sédation versus anesthésie générale - Imagerie / Locomoteur - Lésions du tendon fléchisseur superficiel du doigt chez les chevaux de course de plat - Locomoteur - Fixation interne de fractures proximales des os métacarpiens et métatarsiens II et IV avec des vis biorésorbables
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Test clinique - les réponses
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