Une clinique vétérinaire de référés est confrontée à une série de cas d’infections associées aux soins par Serratia marcescens multirésistante aux antibiotiques sur des chiens. Un audit des pratiques de soins est décidé afin d’identifier la source et de proposer les mesures correctrices adaptées. La méthode d’investigation utilisée est issue du secteur hospitalier et adaptée à l’environnement vétérinaire.

Elle comprend 5 étapes : la description de la série de cas, la formulation d’hypothèses avec les premières mesures correctives, la vérification de ces hypothèses avec l’ajustement des mesures, la rédaction d’un rapport pour informer les équipes et le suivi avec évaluation des mesures prises.

L’hypothèse la plus probable identifiée pour cette série de cas est une infection liée au cathéter avec transmission manuportée. Les mesures correctrices incluent un renforcement de l’hygiène des mains autour des actes de soins dont la pose de cathéter, l’utilisation d’une solution alcoolique d’antiseptique prête à l’emploi pour l’antisepsie cutanée et la rédaction d’une procédure de nettoyage et de désinfection de toutes les surfaces de la clinique.

Disciplines : Hygiène

Mots clés : Clinique vétérinaire, Infections, soins, Serratia marcescens, Bactérie, multirésistance, Infection, cathéter, investigation, prévention, solution de chlorhexidine, Hygiène

Clinical observation : management example of a series of healthcare-associated infections by multidrug-resistant Serratia marcescens

A referral veterinary clinic is confronted with a series of cases of healthcare-associated infections by multidrug-resistant Serratia marcescens in dogs. A care pratices’ audit is decided in order to identify the source and to propose appropriate corrective measures. The investigation method used comes from hospital sector and is adapted to veterinary environment.

It includes five steps: description of case series, formulation of hypotheses with the first corrective measures, verification of these hypotheses with measurements’ adjustment, writing a report to inform teams and the monitoring and evaluation of taken measures.

The most likely hypothesis identified for this series of cases is a catheter-related infection with manual transmission. Corrective measures include strengthening hand hygiene around care procedures including catheter placement, use of a ready-to-use alcoholic antisepic solution for skin antisepsis, and drafting of a cleaning and disinfection procedure for all clinic’s surfaces.

Discipline: Hygiene
Keywords: Veterinary clinic, Healthcare-associated infection, Serratia marcescens, – Multidrug-resistant – Catheter, infection, Investigation method, corrective and preventive measures, Chlorhexidine solution, Hand hygiene.