Une plaie se définit par une solution de continuité de la peau. Toute prise en charge nécessite au préalable un examen clinique général du patient, et une évaluation minutieuse de la plaie, qui permet de la classer.

En fonction des circonstances de formation de la plaie (origine accidentelle ou chirurgicale), qui dictent en partie les caractéristiques bactériologiques de celle-ci, et en fonction du temps écoulé jusqu’à la prise en charge, une fermeture par première ou deuxième intention de la plaie est décidée. Dans ce dernier cas, la cicatrisation se déroule suivant le processus biologique naturel, faisant se succéder une phase de détersion, de granulation, d’épithélialisation et de maturation.

Le clinicien peut avoir recours à des pansements favorisant notamment la cicatrisation en milieu humide, afin d’accélérer le processus. Les caractéristiques de la plaie (plaie exsudative ou sèche, stade de cicatrisation, …) conditionnent le type de pansement.

Dans un premier temps, une classification des plaies est présentée. La prise en charge à proprement parler d’une plaie est ensuite abordée, avec notamment une présentation sur les différents pansements utilisables.

Disciplines : Médecine interne

Mots-clés : Plaie, cicatrisation en milieu humide, cicatrisation par seconde intention, pansements, plastie, urgence, chien, chat