Le syndrome métabolique des équidés (SME) et le dysfonctionnement de la pars intermedia hypophysaire (DPIH) sont les deux principales causes de fourbure endocrinienne.

Le traitement spécifique du DPIH repose sur l’administration de mésylate de pergolide dont le dosage est à ajuster sur la base de contrôles de l’ACTH plasmatique.

Celui du SME est avant tout hygiénique mais peut être potentialisé par l’utilisation de metformine pour limiter l’hyperinsulinémie postprandiale dans les situations à risque ou dans les cas réfractaires.

La douleur digitale associée à la fourbure endocrinienne a des origines multiples et complexes faisant intervenir de façon dominante des phénomènes neuropathiques, et secondairement des mécanismes inflammatoires.
La prise en compte de cette particularité permet d’adapter le traitement analgésique avec l’utilisation de molécules adaptées à ce type de nociception. Leur disponibilité et leur coût constituent la principale limite du traitement médicamenteux qui doit aussi être modulé en fonction de l’ancienneté et de l’intensité des lésions digitale, et des soins orthopédiques mis en œuvre.
Disciplines : Thérapeutique, endocrinologie
Mots-clés : Fourbure, traitement, dysfonctionnement de la pars intermedia hypophysaire (DPIH), syndrome métabolique équin, insuline, pergolide, douleur, AINS, analgésie, antalgique, hygiène, nutrition, cheval, équidés
Pharmacologic treatment of endocrinopathic laminitis
Equine Metabolic Syndrome and Pars Intermedia Pituitary Dysfunction are the two main causes of endocrine laminitis. The specific treatment of PIPD is based on the administration of pergolide mesylate, which dosage must be adjusted on the basis of plasma ACTH repeated measures, whereas that of the EMS is primarily hygienic but can be facilitated by the use of metformin in order to limit post-prandial hyperinsulinemia in risky situations or in refractory cases. The digital pain associated with endocrine laminitis has multiple and complex origins involving neuropathic processes and secondary inflammatory mechanisms.
Taking this particularity into account makes it possible to adapt the analgesic treatment with the use of molecules adapted to this type of nociception; their availability and cost are the main limitations of drug therapy, which must also be modulated according to the duration and intensity of the digital lesions and to the orthopaedic care implemented.
Disciplines: Endocrinology, Diagnostic
Keywords: Laminitis, treatment, PPID, Equine Metabolic Syndrome, insulin, pergolide, neuropathic pain