Les examens d’imagerie ne peuvent prouver qu’un animal souffre d’épilepsie mais peuvent seulement en identifier la cause (diagnostic étiologique).
Les examens d’imagerie sont la clef du diagnostic étiologique d’une épilepsie. Ils reposent sur l’imagerie en coupes, intra-crânienne (tomodensitométrie – TDM – ou imagerie par résonance magnétique – IRM) pour le diagnostic des épilepsies structurelle, et abdominale (tomodensitométrie ou échographie) pour le diagnostic des épilepsies d’origine métabolique.
L’IRM cérébrale est significativement plus sensible que la TDM pour la plupart des encéphalopathies, notamment lors de suspicion d’encéphalopathie inflammatoire, vasculaire ou dégénérative/de surcharge. La TDM doit cependant être préférée lors de traumatisme crânien.
Disciplines : Neurologie, Imagerie
Mots clés : Epilepsie, Tomodensitométrie,
IRM, Imagerie, Diagnostic, Chien, Chat
PLAN DE L’ARTICLE
DIAGNOSTIC DES ÉPILEPSIES STRUCTURELLES
Encadré – Rappels physiques et techniques des examens d’imagerie en coupe
Diagnostic des encéphalopathies vasculaires
Tableau 1 – Causes d’accidents vasculaires cérébraux (AVC)
AVC ischémique
AVC hémorragique
Diagnostic des encéphalopathies inflammatoires (méningo-encéphalites)
Chez le chien
Chez le chat
Atteinte multifocale du système nerveux
Diagnostic des encéphalopathies traumatiques
Diagnostic des encéphalopathies congénitales (anomalies malformatives)
Diagnostic des encéphalopathies néoplasiques (tumorales)
Les tumeurs méningées
Les tumeurs neuroépithéliales
Métastases
Diagnostic des encéphalopathies dégénératives
DIAGNOSTIC DE L’ÉPILEPSIE IDIOPATHIQUE (PRIMAIRE, ESSENTIELLE)
Chez le chat
Chez le chien
CONCLUSION
Tableau 2 – Indications des examens d’imagerie lors d’épilepsie
24 photos illustrent cet article.
