Les endométrites sont fréquentes en gynécologie équine. Cet article présente les mécanismes physiopathologies et les causes des endométrites post-saillie et infectieuses, leur diagnostic, leur traitement et comment les prévenir.
Les facteurs prédisposant incluent les défauts anatomiques ainsi que les perturbations immunologiques et hormonales. L’approche diagnostique est en général fondée sur l’examen gynécologique et une échographie génitale, une analyse cytologique et bactériologique des écouvillons utérins.
L’approche thérapeutique des infections utérines repose sur l’évacuation de tout le contenu de la cavité utérine par lavage et par administration d’une antibiothérapie ciblée soit en intra-utérine soit par voie générale. La prévention des endométrites chez les juments prédisposées repose sur une réduction de la réaction inflammatoire après saillie ou après insémination.
Disciplines : Reproduction, Imagerie, Bactériologie, Cytologie, Thérapeutique
Mots clé : endométrites, utérus, infections, infertilité, gynécologie, échographie, prévention, jument, équidés
PLAN DE L’ARTICLE
APPROCHE DIAGNOSTIQUE
Comment diagnostiquer une endométrite post-saillie
Encadré – Rappel sur les causes et les mécanismes physiologiques des endométrites
Comment diagnostiquer une endométrite infectieuse
Cytologie endométriale
Analyse microbiologique
La biopsie de l’endomètre
En pratique : Sur l’utilisation de la biopsie de l’endomètre pour culture
LES APPROCHES THÉRAPEUTIQUES
Le lavage de l’utérus
Les antibiotiques
Tableau 1- Antibiotiques et antifongiques utilisés pour infusion intra-utérine chez la jument
La stimulation du système immunitaire local
L’infusion intra-utérine de plasma
Les modulateurs de la réponse immunitaire
LA PRÉVENTION DES ENDOMÉTRITES
La prévention des endométrites post-saillie
CONCLUSION
Quatorze photos illustrent cet article