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Intérêt de la tomodensitométrie en chirurgie oncologique

Guillaume Gory, Pablo Rivier, Laurent Couturier

Hors-série - L’IMAGERIE AU SERVICE DU CHIRURGIEN chez le chien et le chat

La tomodensitométrie est un examen d’imagerie très utile dans le cas d’un bilan préchirurgical afin d’évaluer le contour, la vascularisation et la relation d’une masse avec les tissus adjacents. C’est le cas particulièrement pour les fibrosarcomes, les insulinomes, les méningiomes et les autres tumeurs hépatiques ou médiastinales, par exemple. Cela permet au chirurgien de planifier son acte et de diminuer ainsi le temps chirurgical, gage d’une anesthésie plus courte. Le scanner permet également d’effectuer des bilans d’extensions thoraciques plus précis qu’une radiographie grâce à sa résolution en contraste élevé. Il est également très utile dans le suivi post-opératoire afin d’évaluer d’éventuelles récidives, ou de contrôler l’absence de métastase à distance. 

 

Computed tomography is a usefull imaging modality when a preoperative study is needed in order to assess the margin of a tumor, its vascularization, and its relationship with adjacent tissues. This is particularly true for fibrosarcomas, insulinomas, meningiomas and other mediastinal or liver neoplasms for example. Because of its high contrast resolution, CT scan has a higher sensitivity to detect lung metastasis than chest radiographies. It allows the surgeon to plan his act and thus reduce the surgical time, ensuring a shorter general anesthesia. It is also very useful in the postoperative follow-up in order to assess potential recurrence, or to control the absence of distant metastasis. 

 

Disciplines : Imagerie, chirurgie 

 

Mots clés : métastase, radiographie, bilans d’extensions, tomodensitométrie, fibrosarcomes, insulinomes, méningiomes, tumeurs 

I1 LE FIBROSARCOME FÉLIN 

I1 L’INSULINOME PANCRÉATIQUE 

I1 LES TUMEURS HÉPATIQUES 

I1 LES TUMEURS DE LA CAVITÉ BUCCALE 

I1 LE MÉNINGIOME 

I1 LES TUMEURS THYROÏDIENNES 

I1 LES TUMEURS AFFECTANT LE RACHIS :
EXEMPLE D’UNE TUMEUR INTRADURALE EXTRAMÉDULLAIRE 

I1 LE THYMOME 

Tableau – Examen d’imagerie en 1re intention et avantages de la tomodensitométrie 

lors de suspicion de certains types de tumeurs 

I1 BILAN D’EXTENSION THORACIQUE 

I1 CONCLUSION 

 

16 photos et 9 schémas illustrent cet article 

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