Dans de nombreux cas, l’échographie seule permet d’établir un diagnostic. Cependant, cet examen ne permet pas toujours au clinicien de différencier certaines lésions.
Il est alors utile de se servir de l’échographie pour guider des actes de biopsie ou de cytoponction. En effet, ces examens sont des outils de diagnostic rapides, peu invasifs et relativement simples à mettre en œuvre en pratique courante.
Cet article décrit les procédures techniques utilisées chez le chien et le chat pour la réalisation de ces actes selon le type de lésion, l’organe et l’affection suspectée.
Les contre-indications, les précautions à prendre, les complications possibles, ainsi que les différentes sensibilités rapportées, sont également synthétisées en fonction des organes prélevés.
Disciplines : Chirurgie, Imagerie
Mots clés : cytoponction, biopsie, échographie, diagnostic, lésions, chien, chat
AVANTAGES ET LIMITES
DES PRÉLÈVEMENTS ÉCHOGUIDÉS
Un acte peu invasif et rapide
Des risques minimes
Limites de ces procédures
PRÉPARATION DE L’ANIMAL ET TECHNIQUE GÉNÉRALE
Avant le prélèvement
Cytoponctions échoguidées
Figure 1 – Positionnement du matériel et de la sonde d’échographie
Figure 2 – Les différentes étapes de l’étalement
Biopsies échoguidées
COMPLICATIONS SPÉCIFICITÉS PAR ORGANE ET PAR TYPE DE LÉSION
Les masses
Drainage des cavités et des kystes
La vessie
La prostate
Le foie
La rate
Les reins
Tableau 1 – Contre-indications des biopsies rénales
La technique de biopsie
Figure 3 – La technique des biopsies rénales
Les complications
Le pancréas
Les glandes surrénales
Poumons
Os
Tableau 2 – Récapitulatif des sensibilités des cytoponctions et des biopsies par organe
CONCLUSION
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