Une infection du site opératoire (ISO) touche le tissu cutané jusqu’au niveau d’une cavité ou d’un organe et survient dans les 30 jours qui suivent une intervention ou dans l’année suivant la pose d’un implant.
Le taux d’ISO toutes interventions prises en compte est compris entre 0,8 et 5,5% chez le petit animal, ce qui est considérable, avec un taux de mortalité attribuable aux ISO compris en 0 et 8,3%.
Les micro-organismes en cause proviennent de la flore de l’opéré, le plus souvent, ou de l’environnement et du personnel soignant. Le micro-organisme le plus fréquemment isolé est Staphylococcus pseudintermedius et il est souvent multirésistant. Le risque infectieux est déterminé par le degré de la contamination bactérienne, les conditions générales du patient et des facteurs liés à l’intervention. Les infections en présence d’implants méritent une attention particulière.
Le type d’intervention, la durée opératoire et anesthésique et le type de suture sont impliqués dans l’apparition d’ISO. L’âge de l’animal et les dysendocrinies sont des facteurs de risque de développement d’ISO.
Le traitement passe par une antibiothérapie probabiliste, puis ciblée. Une culture bactérienne doit être réalisée systématiquement afin de traiter efficacement et pour identifier les micro-organismes multirésistants qui peuvent poser un problème de santé publique. Une réintervention est souvent nécessaire afin de débrider et drainer les ISO. Prévenir les ISO apparaît comme une nécessité.

Disciplines : Hygiène, chirurgie, maladies infectieuses
Mots clés : Infection, site opératoire, Iatrogène, Nosocomiale, Chirurgie, Plaie, Facteurs de risque, chien, chat

Surgical site infection: acknowledgment and treatment

Abstract
Surgical site infection (SSI) can involve tissues from the cutaneous tissue to a cavity or an organ; it arises during the 30 days following surgery or the year following implant positioning. The SSI rate ranges from 0.8 to 5.5% in small animals, which is significant, with the associated-mortality accounted for 0 – 8.3%. The involved pathogens belong to the flora of the operated animal, most commonly, or to the environment or the flora of the caregiver. The most frequent pathogens is Staphylococcus pseudintermedius, which is often multi-drugs resistant. The risk for SSI is determined by the quantity of bacterial contamination, the patient health condition and factors related to the intervention. Infections in the presence of implant have to be carefully monitored. The intervention type, the operative and anaesthetic durations, and the type of sutures are implicated in the development of SSI. The age of the animals and concurrent endocrinopathies are also risk factors for SSI. Finally, the treatment needs antibiotherapy that is first probabilistic than targeted based on bacterial culture. Bacterial culture is thus always mandatory for efficient treatment and to identify multi-drugs resistant pathogens that represent public health issues. Surgical revision is often needed for wound debridement and SSI drainage. SSI prevention appears as a critical key.

Disciplines : Surgery, infectious disease
Keywords: Surgical site infection, Iatrogenic, Nosocomial, Surgery, Wound, Risk factors