Causes récurrentes d’errance diagnostique, les ruptures traumatiques des voies urinaires excrétrices se rencontrent lors de polytraumatisme (défenestration, accident de la voie publique) ou de geste diagnostique ou thérapeutique génito-urinaire.

Ces affections peuvent engager le pronostic vital ou déboucher sur des complications locales graves. Elles constituent à ce titre une urgence médico-chirurgicale et leur recherche doit faire partie intégrante du bilan lésionnel systématique dont doit bénéficier un animal victime d’un polytraumatisme ou ayant subi un sondage difficile. Toute hématurie, oligurie ou anurie, élévation des constantes rénales, qu’elle(s) soi(en)t ou non associée(s) à un syndrome abdominal douloureux, à une dégradation de l’état général, survenant dans ces deux contextes, doit ainsi faire envisager la possibilité d’une rupture des voies urinaires excrétrices.

L’échographie associée à l’analyse du liquide d’épanchement, pratiquées tôt dans la prise en charge permettent d’objectiver la présence d’un épanchement urineux dont l’origine (le plus souvent vésical mais parfois urétral, rarement pyélo-urétéral) doit être précisée par examen radiographique avec produit de contraste.

Disciplines : Médecine interne, chirurgie

Mots-clés : Traumatisme, uropéritoine, urinome rétropéritonéal, brèche urinaire, cellulite urineuse, chien, chat