Les tumeurs vésicales les plus fréquentes sont les carcinomes à cellules transitionnelles (CCT), malignes mais d’autres tumeurs ou masses non cancéreuses peuvent affecter les chiens et les chats. Le diagnostic échographique (taille et localisation de la masse), puis cytologique ou histologique permet au chirurgien de décider de la meilleure approche pour le traitement.
Le pronostic des CCT après un traitement chirurgical est corrélé avec les marges obtenues au cours de l’intervention.
L’imagerie permet aussi la réalisation des bilans d’extension métastatique pré- et postopératoires de contrôle.
Des avancées récentes permettent la mise en place de traitement palliatif comprenant sonde de cystotomie ou placement de stent urétraux à l’aide de la radiologie interventionnelle.
The most frequent tumor affecting the bladder is the transitional cell carcinoma which is malignant. However, other tumors as well as non carcinogenic masses can affect the bladder in small animals. An abdominal ultrasound will help get a diagnosis and evaluate the size and localization of the mass. The prognosis of transitional cell carcinoma is correlated to the surgical margins. Combined with the cytology or histopathology, ultrasound will provide information for the surgeon to decide the best therapeutic approach. Complete staging should also be done before and at the postoperative controls. Recent improvement in techniques allows palliative treatment for cases with advanced disease including cystostomy tube or uretral stenting performed with interventional radiology.
- Disciplines : imagerie, médecine, oncologie, chirurgie
– Mots clés en français et en anglais: Bladder neoplasia, Bladder carcinoma, urethral stenting, bladder ultrasound, contrast cystography
Tumeur vésicale, carcinome vésical, stent uréthral, échographie vésicale, cystographie de contraste
I1 PLACE DE L’IMAGERIE DANS LE DIAGNOSTIC ÉTIOLOGIQUE DE CERTITUDE
I2 Masse bénigne ou tumeur maligne ?
I3 Échographie versus radiographie
I3 La cystosonographie
Tableau 1 – Critères échographiques des affections vésicales
Encadré – La “succion” échoguidée
I2 Taille et localisation
I1 RÔLE DE L’IMAGERIE DANS LES BILANS D’EXTENSION MÉTASTATIQUE ET MÉDICAL PRÉOPÉRATOIRES
I2 Bilan d’extension locale
I2 Bilan d’extension à distance
I2 Bilan médical préopératoire
I1 L’IMAGERIE INTERVENTIONNELLE
Encadré technique – Comment poser un stent
I1 L’IMAGERIE POSTOPÉRATOIRE ET LA SURVEILLANCE DE LA RÉCIDIVE
I1 CONCLUSION
8 photos et 7 schémas illustrent cet article
Role of ultrasonography and radiography in the diagnosis and management of bladder neoplasia.
Role of imaging in the final diagnostic
Role of imaging in the staging process
Interventional radiology
Postoperative imaging and follow-up