Le tramadol est une molécule utilisée largement dans les douleurs post-opératoires ou les douleurs chroniques chez le chien. Les données pharmacologiques suggèrent néanmoins que son efficacité est surtout liée à l’un de ses métabolites (M1), responsable d’une activation des récepteurs µ aux opiacés.
Chez le chien, les biotransformations hépatiques n’aboutissent qu’à une concentration plasmatique négligeable en M1 et la biodisponibilité orale est aussi très réduite. Ces données semblent alors suggérer une faible efficacité du tramadol dans la gestion de la douleur chez le chien.
Les études cliniques sur le sujet corroborent les études de pharmacologie fondamentale en démontrant que l’administration de tramadol par voie orale ne produit pas de bénéfice supérieur à l’administration d’un placebo.
Les études évaluant l’effet propre du tramadol après administration par voie parentérale sont très peu nombreuses mais suggèrent là aussi un effet analgésique souvent surévalué.
Son utilisation doit alors être restreinte à la voie parentérale, si possible en association avec d’autres molécules au bénéfice analgésique plus spécifique.
Disciplines : Pharmacologie, Thérapeutique, Anesthésie, Analgésie
Mots clés : Opiacés, sérotonine, analgésie
PLAN DE L’ARTICLE
PROPRIÉTÉS PHYSICO-CHIMIQUES
Figure 1 – Structures chimiques comparées du tramadol, de son métabolite actif le O-desmethyltramadol et de la morphine
PHARMACOCINÉTIQUE
PHARMACODYNAMIE
Mécanisme d’action
Figure 2 – Modélisation de l’interaction entre les opiacés et le récepteur µ
Tableau – Valeur de Ki calculées pour la morphine, le tramadol et ses principaux métabolites sur le récepteur µ humain
Analgésie chez le chien
Analgésie chez le chat
EFFETS INDÉSIRABLES ET TOXIQUES
CONCLUSION
