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Échographie du réseau : une aide au diagnostic de la réticulopéritonite traumatique (RPT)

Renaud Maillard, Guillaume Belbis

N°42 - Diagnostic et échographie chez les ruminants et le veau

L’échographie est un outil d’imagerie qui a connu un fort essor ces 20 dernières années et qui est maintenant accessible à tout vétérinaire praticien en médecine bovine.

C’est une technique d’imagerie médicale qui s’avère très utile dans le diagnostic d’un certain nombre d’affections digestives chez les bovins. Elle se pratique sur animal debout avec des sondes linéaires de 3,5 à 5 MHz et permet notamment d’apprécier les contours et la motilité du réseau.

Les informations obtenues par l’échographie sont utiles tant dans la confirmation ou l’infirmation du diagnostic de réticulopéritonite traumatique (RPT), avec des valeurs de sensibilité et spécificité excellentes.

La biochimie des protéines de l’inflammation est un complément utile. Toutefois, malgré sa valeur, cet examen présente deux inconvénients : son aspect financier (investissement/ facturation) et son caractère très opérateur dépendant.

Disciplines : Imagerie, Médecine interne, Gastro-entérologie, thérapeutique

Mots-clés : échographie, diagnostic, réseau, réticulopéritonite traumatique, RTP, fibrinogène, inflammation, bovins.

PLAN DE L’ARTICLE

LES OUTILS PARACLINIQUES DE DIAGNOSTIC DE LA RÉTICULOPÉRITONITE TRAUMATIQUE

Le dosage des protéines de l’inflammation
L’imagerie médicale

La radiologie

L’échographie

COMMENT RÉALISER UNE ÉCHOGRAPHIE DU RÉSEAU

Matériel, préparation et contention

Positions de l’opérateur
Figure 1 – Position correcte de la sonde en regard du réseau et des organes adjacents

LES IMAGES NORMALES DU RÉSEAU CHEZ L’ANIMAL SAIN

Évaluer les parois

Les signes d’inflammation

Évaluer la motilité

LES IMAGES ANORMALES DU RÉSEAU CHEZ L’ANIMAL ATTEINT DE RPT
En pratique: La technique (simple) de ponction échoguidée

QUELLE EST LA VALEUR DIAGNOSTIQUE DE L’ÉCHOGRAPHIE DU RÉSEAU ?

Les renseignements fournis par l’examen clinique

Les renseignements fournis par L’échographie

Plusieurs études confirment la présence d’une anomalie échographique au moins lors de RPT
Tableau 1 – Les modifications fonctionnelles et lésionnelles visibles à l’échographie de 26 vaches atteintes de réticulopéritonite traumatique
Tableau 2 – Les modifications fonctionnelles et lésionnelles visibles à l’échographie de vaches atteintes de réticulopéritonite traumatique

Une deuxième approche a été de comparer les deux techniques d’imagerie disponibles : l’échographie et la radiographie

Une troisième approche consiste à comparer les résultats de l’échographie avec la recherche de paramètres biochimiques ou hématologiques simples

CONCLUSION

1 schéma et 6 photos d’échographie illustrent cet article

Renaud Maillard, DVM, PhD, Diplomate de l’European College of Bovine Health and Management (ECBHM). Renaud Maillard est professeur en Pathologie des ruminants à l’École Nationale Vétérinaire de Toulouse (ENVT) et est membre de l’équipe « mycoplasmes » au sein de l’Unité Mixte de Recherches INRA/ENVT, Interactions Hôtes-Agents Pathogènes (IHAP).

1983 : Diplômé de l’École vétérinaire d’Alfort (ENVA)
1983-85 : clientèle mixte
1985-88 : assistant en parasitologie (ENVA)
1988-2000 : responsable technique ruminants et porcs en laboratoire pharmaceutique
2000-2010 : enseignant-chercheur, pathologie du bétail ENVA
2010-maintenant : enseignant-chercheur, pathologie des ruminants ENVT

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