Les mammites graves sont définies par l’atteinte inflammatoire de la mamelle associée à des symptômes généraux. Elles représentent 5 à 10% des mammites cliniques. Elles sont dues pour moitié environ à des coliformes, l’autre moitié incluant diverses bactéries, dont des streptocoques, Trueperella pyogenes, et les germes à l’origine de gangrène, Staphylococcus aureus, Clostridium, Pseudomonas. La proportion de coliformes tend à augmenter avec la gravité de la mammite.

Le péripartum représente le moment où l’incidence de ce type de mammites est la plus forte. Cela s’explique par la sensibilité maximale aux infections observées à ce moment physiologique clé, en lien avec une immunodépression marquée. Avec ces mammites, le pronostic vital est souvent engagé. Un diagnostic précoce et surtout un traitement énergique sont fondamentaux.

Une antibiothérapie parentérale et le recours à des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont deux éléments fondamentaux de la thérapeutique. La complication en choc endotoxinique nécessite le recours à une fluidothérapie, le plus souvent par voie intraveineuse. Les principales mesures préventives consistent en une protection mammaire optimale pendant la période sèche, une bonne gestion du péripartum ainsi qu’un ensemble de mesures visant à diminuer la pression d’infections environnementales. Il existe un vaccin qui aide à maîtriser au moins les infections mammaires par les coliformes.

Disciplines : Maladies infectieuses, médecine interne, urgences

Mots clés : mammite grave, mammite toxinogène, mamelle, choc endotoxinique, bactéries, péripartum, antibiothérapie, ruminants

Titre en anglais : Bovine severe mastitis

Abstract : Severe mastitis are defined by local and general inflammatory signs. 5 to 10% of clinical mastitis are severe. The aetiology of half of them is coliforms and the other half includes different bacteria, Streptococci, Trueperella pyogenes, Pseudomonas aeruginosa and gangrenous microbes, Staphylococcus aureus and Clostridium. Part of coliforms tends to increase with mastitis severity. Incidence of severe mastitis is at the top during the peripartum. This increased sensibility to infections at this key time can be explained by a great immunity deficiency. This kind of mastitis is life-threatening. It ‘s crucial to set an early diagnosis and a strong treatment as soon as possible.

Parenteral antibiotic therapy and use of non steroid anti inflammatories are the two main parts of treatment. An endotoxic schock can occur as a complication and then fluidotherapy, most of time by intravenous route, becomes crucial for the cow’s life. Key preventive measures are : optimal protection during the dry period, good management of the peripartum and all the measures which can decrease environnemental infectious pressure. There is also a vaccine that can be used against coliforms infections.

Disciplines : Infectious disease, internal medicine, emergency

Key words : severe mastitis, toxic mastitis, endotoxic schock, peripartum, antibiotherapy, ruminants