Les métrites et les endométrites sont des affections courantes, notamment en élevage bovin laitier, et qui ont des répercussions sur les performances de reproduction. Après avoir défini ces affections utérines, cet article fait le point sur les traitements des métrites et des endométrites et met en avant les faibles avancées thérapeutiques. En se basant sur des essais cliniques standardisés, l’efficacité des traitements est évaluée : le traitement de ces affections utérines est fondé essentiellement sur l’utilisation des antibiotiques. Les traitements utérotoniques sont inefficaces. Les lavages utérins avec des antiseptiques peuvent entrainer des effets délétères sur l’utérus.

Les voies thérapeutiques curatives et préventives actuellement en développement sont présentées. Des stratégies vaccinales contre des bactéries impliquées dans les affections utérines, ou l’utilisation de lactobacilles pour préserver l’équilibre de la flore vaginale constituent des voies préventives innovantes pour protéger l’utérus vis-à-vis des infections.

Leur efficacité doit maintenant être prouvée dans des études de terrain.
Le déficit énergétique en péripartum a des répercussions sur le système immunitaire, donc sur la santé utérine. L’évaluation d’indicateurs métaboliques, notamment associés à la sensibilité aux métrites et endométrites, pendant la période péripartum, permet de mettre en place précocement des mesures correctives et/ou préventives à l’échelle du troupeau.
Disciplines : reproduction, thérapeutique
Mots-clés : reproduction, métrites, endométrites, péripartum, traitement, marqueurs métaboliques, vaches, élevage bovin