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Syndrome abdominal aigu chez les bovins adultes une urgence médicale et chirurgicale ?

Fabien Corbière, Hervé Cassard, Gilles Foucras, Renaud Maillard, Gilles Meyer, François Schelcher

Hors-série - Les urgences sur les ruminants : de l’animal au troupeau

Les syndromes abdominaux aigus sont fréquemment rencontrés en clientèle bovine. En dehors de cas particuliers pour lesquels les circonstances d’apparition sont fortement évocatrices (acidose lactique aiguë du rumen, torsion utérine, …), le diagnostic d’affection est souvent difficile de prime abord.

Pourtant, un examen clinique rigoureux, ne se limitant pas à la sphère digestive, permet en général de restreindre le diagnostic différentiel à un certain nombre d’hypothèses.

La laparotomie, précédée ou non d’une exploration échographique, permet souvent d’établir le diagnostic définitif, et reste, dans bien des cas, la seule alternative thérapeutique.

Cet article propose une revue des éléments de sémiologie sur lesquels repose la démarche diagnostique lors de syndrome abdominal aigu chez les bovins adultes, et envisage les principes généraux du traitement médical et chirurgical.

 

Disciplines : Sémiologie, chirurgie, médecine interne, urgences

Mots clés : syndrome, abdominal, aigu, diagnostic, laparotomie, ruminants,

 

Acute abdominal disorders in adult cattle: a medical and surgical emergency

 

Acute abdominal disorders of adult cattle are frequently encountered by bovine practitioner. Apart from specific diseases which can be easily diagnosed based on case history, a definitive diagnostic is barely established at first.

However, a careful and complete clinical examination helps reducing the number of hypothesis about the underlying causes.

Abdominal echography, including liver and kidneys, is of particular interest, but exploratory larapatomy is often required to make a definitive diagnostic.

In this article, the different steps of the diagnostic procedure are reviewed, as well as and some general principles of the medical and chirurgical treatment.

La déshydratation suraiguë chez l’adulte : physiopathologie et évaluation clinique et biologique

 

Disciplines : Semiology, surgery, internal medicine, emergency

Key words : Acute, abdominal, disorders, diagnostic, laparotomy, ruminants,

I1 Démarche diagnostique

Tableau – Les principales affections à l’origine d’un syndrome abdominal aigu chez les bovins

I2 Anamnèse et historique

I2 Circonstances d’apparition

I1 L’examen clinique

I2 Attitude et posture

I2 Symptômes

I2 L’examen des flancs

Figure 1 – Les principales causes de distension abdominale chez les bovins adultes

I2 L’examen cardiovasculaire et l’examen des muqueuses

I2 L’examen des bouses

I2 La palpation transrectale

En pratique : des examens à ne pas oublier

I1 Le recours aux Examens complémentaires

I2 L’imagerie médicale

I3 L’échographie

I3 L’endoscopie abdominale

I3 La radiographie

I2 Les analyses biochimiques

I3 Les dosages des chlorures et des L-lactates

I3 Apprécier les troubles acido-basiques et électrolytiques

I3 Le dosage des enzymes hépatiques

I3 La mesure de la concentration plasmatique en fibrinogène

I2 La paracentèse abdominale

I2 L’examen du contenu ruminal

I1 Prise de décision : Quand réaliser une intervention chirurgicale ?

I1 conduite thérapeutique

I2 Traitement médical : phase de début ou diagnostic incertain

I2 Traitements à cible digestive

I2 Une réévaluation clinique indispensable

I1 Conclusion

 

9 photos illustrent cet article.

Fabien Corbière, DVM, PhD

Fabien CORBIERE est maître de conférences en pathologie des Ruminants à l’Ecole Nationale Vétérinaire de Toulouse (INP-ENVT) et membre de l’équipe d’épidémiologie de l’Unité Mixte de Recherche INRA-ENVT Interactions Hôtes- Agents Pathogènes (IHAP). 

1999 : diplômé de l’Ecole Nationale Vétérinaire d’Alfort  

2002 : Doctorat vétérinaire, Université de Toulouse 

2000 – 2003 : Chargé de consultations, Pathologie des Ruminants, École Nationale Vétérinaire de Toulouse 

2004 – 2007 : Assistant d’Enseignement et de Recherche Contractuel. Doctorant en biostatistique au sein de l’Institut de Santé Publique, d’Epidémiologie et de Développement (ISPED, Bordeaux)  

2008 – 2014 – Maitre de conférences en pathologie des Ruminants, École Nationale Vétérinaire de Toulouse