PLAN DE L’ARTICLE
LES RÈGLES PK/PD* DES ANTIBIOTIQUES SONT-ELLES RESPECTÉES LORS D’UN TRAITEMENT ANTIBIOTIQUE D’UNE ENDOMÉTRITE INFECTIEUSE ?

La voie générale
Tableau 1 – Antibiotiques à utiliser lors d’endométrites infectieuses chez la jument par voie systémique et voie intra-utérine
La voie locale : traitement antibiotiques in utero
L’infusion locale d’antibiotiques temps-dépendant
Encadré 1 – Le Ceftiofur
L’infusion locale d’antibiotiques doses-dépendant
ET SI LE GERME AVAIT SON MOT À DIRE !

ANTIBIOTIQUES IN UTERO : DES PRÉCAUTIONS D’EMPLOI
Tableau 1 – Antibiotiques à utiliser lors d’endométrites infectieuses chez la jument par voie systémique et voie intra-utérine
Encadré 2 – Antibiotiques administrés
ET LE BIOFILM ?

Tableau 2 – Efficacité de certains anti-biofilms en fonction de l’agent bactérien
ET SI ON IDENTIFIAIT LE GERME EN CAUSE ET SA SENSIBILITÉ ?
Pour les Streptocoques
Pour E. Coli
Pour Pseudomonas, Klebsielle, Enterobacter
Encadré 3 – Identification bactérienne – antibiogramme :quel type de prélèvements utérins ?
ET SI LE “GOLD STANDARD “ DU TRAITEMENT DES ENDOMÉTRITES INFECTIEUSES DE LA JUMENT N’ÉTAIT PAS L’ANTIBIOTHÉRAPIE
Les thérapeutiques alternatives

Les corrections des anomalies de conformation innées ou acquises
Les agents ecboliques
Encadré 4 – Taxis manuel par palpation transrectale

Le lavage utérin : “le traitement”
Immunomodulation – gestion de l’inflammation
ENDOMÉTRITE : UNE GESTION GLOBALE DE L’INFLAMMATION ET DE L’INFECTION UTÉRINES
Tableau 3 – Évolution de la proportion de traitement antibiotique et de lavages utérinsdans un centre de reproduction : effet sur la fertilité en fin de saison
Figure 1- Évolution des stratégies thérapeutiques dans un centre de Reproduction et impact sur la fertilité
Figure 2 – Test de corrélation de Pearson α 5%
Tableau 4 – Exemple de Scoring et de catégorisation des juments vis-à-vis du risque endométrite
CONCLUSION
Deux photos illustrent cet article