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La sédation, l’analgésie et l’anesthésie chez le cheval en urgence ambulatoire 

Alexandra Gougnard

Hors-série – Les urgences en pratique ambulatoire chez le cheval adulte

Le praticien vétérinaire doit être polyvalent. Il est confronté au quotidien à des situations urgentes dans lesquelles il doit rapidement décider quelles actions réaliser pour aider l’animal en souffrance..

Plusieurs molécules sédatives, analgésiques, voire même anesthésiques aident à une prise en charge optimale en calmant l’animal, en lui assurant une bonne analgésie, ou en réalisant une anesthésie générale pour assurer la sécurité de tous. Un éventail limité de molécules est disponible pour le cheval. L’α2 agoniste (xylazine, détomidine, romifidine) est une famille pharmacologique essentielle. Injectable en IV, les effets apparaissent en moins de 5 min et offrent une sédation fiable et dose dépendante ainsi qu’une analgésie (surtout viscérale) et de la myorelaxation..

L’agent de l’anesthésie le plus répandu en pratique équine est la kétamine. Administrée en IV avec une benzodiazépine, elle permet une induction calme et sûre, et elle assure une dizaine de minutes d’anesthésie.
Pour prolonger cette anesthésie, des petits boli supplémentaires de kétamine (une demi-dose de la dose de départ souvent associé à un α2 agoniste) peuvent être administrés à la demande ou une association de GGE/kétamine/xylazine (triple drip) être mise en place pour des durées d’anesthésie plus longue..

L’analgésie des équidés sur le terrain repose essentiellement sur l’administration d’AINS (phénylbutazone, flunixine méglumine) et l’administration de morphiniques (morphine)..

Disciplines : Anesthésie, Pharmacologie.

Mots clés : sédation, analgésie, anesthésie, α2 agoniste, kétamine, morphine, AINS, benzodiazépine, cheval .

The equine veterinarian has to be polyvalent. Daily, he could see emergency situation in wich he has to decide quickly what actions are necessary. Some sedative, analgesic or even anaesthetic pharmacological products will help him to do that by helping the patient and by making a safer environment for all. There are, finally, a few pharmacological families available in horse practice. α2 adrenoceptor agonists are sedative drugs with analgesic and muscle relaxant properties which act rapidly after IV administration. The most popular anaesthetic agent in equine anaesthesia is ketamine..

Associated with a benzodiazepine and after a good sedation, induction is usually quite gently and offer around 10-15 minutes of anaesthesia. The duration of anaesthesia can be prolonged by repetead boli of ketamine/xylazine (decreasing doses) or the popular triple drip (GGE+ ketamine+ xylazine-for longer anaesthesia). Field analgesia will be given mainly by NSAIDs (phenylbutazone or flunixin meglumine) and morphine administration..

Disciplines: Anaesthesia, Pharmacology.

Keywords : sedation, analgesia, anaesthesia, α2-adrenoceptor agonists, ketamine, morphine, NSAIDs, benzodiazepine, horse

Introduction.

Clinical examination.
Sedatives drugs.

Alpha 2 adrenoreceptor agonists.

Phenothiazines (Acepromazine).

Benzodiazepines.

Guaiphenesin-guaiacolate de glycérol éther-GGE (Myorelax® 10%).

Injectable Anaesthetic Agents.
Kétamine.

Thiopental.

TIVA (Total IntraVenous Anaesthesia).

Analgesic drugs.

NSAIDs.

Opioids.
Local anaesthetics.

Clinical Monitoring during sedation and anaesthesia.

Recovery.

Cardiopulmonary resuscitation.

Euthanasia.

Perspectives.

Conclusion

Alexandra Gougnard.
Alexandra Gougnard est diplômée de Liège en 2009. Elle réalise ensuite un internat en équine à la Clinique Vétérinaire Universitaire de Liège. .

Elle y reste finalement 7 ans comme membre de l’équipe d’anesthésie et de l’équipe de vétérinaires en charge des soins aux chevaux hospitalisés.
De janvier 2018 à août 2019 : elle travaille à l’École Nationale Vétérinaire de Toulouse comme membre du service d’anesthésie dans la clinique équine et en petits animaux.

En 2020 : elle participe à un étude pré-clinique avec des cochons en collaborant avec le GIGA comme vétérinaire en charge de l’anesthésie et des soins péri-opératoires..

En juillet 2020, elle rejoint à nouveau l’équipe d’anesthésie de la CVU de Liège en partageant son temps entre l’équine et les petits animaux..

En novembre 2021 : elle rejoint une nouvelle clinique équine Via Nova dans le Limbourg comme vétérinaire en charge de l’anesthésie et en participant aux soins prodigués aux chevaux hospitalisés.

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