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Le syndrome métabolique du cheval, aspects physiopathologiques et conduite thérapeutique

Asma Louati, Ouajdi Souilem

N°48 - Les plaies chroniques

Le syndrome métabolique du cheval, connu aussi sous l’appellation du syndrome hyperinsulinémique est une entité pathologique de plus en plus fréquente qui fait suite à des perturbations d’ordre métabolique et endocrinienne.
Les adipocytes sont fortement incriminés dans la physiopathologie de ce syndrome. Ils interviennent, par la sécrétion des adipokines, d’enzyme (11-βHSD-1) permettant la conversion de cortisone en cortisol et des cytokines pro-inflammatoires (TNFα, IL-6) ainsi que par les acides gras non estérifiés qui favorisent le développement de l’insulinorésistance.
L’obésité et les crises de fourbure sont les signes les plus évocateurs chez un cheval atteint de SME. Il est donc nécessaire d’estimer l’état corporel du cheval avant tout changement de régime alimentaire, notamment avant l’accès à une pâture riche. Il est impératif de limiter l’obésité, et d’adapter un régime alimentaire hypocalorique avant que les signes cliniques de fourbure n’apparaissent.
Disciplines : Endocrinologie, Médecine interne, Nutrition.
Mots clés : syndrome, syndrome métabolique, hyperinsulinémie, perturbations, endocrinienne, obésité, fourbure, régime, hypocalorique, cheval.

PLAN DE L’ARTICLE
MÉCANISMES PHYSIOPATHOLOGIQUES

COMMENT SE DÉVELOPPE L’INSULINORÉSISTANCEEncadré 1 – Rôles biologiques de l’insuline
Les facteurs génétiques
L’obésitéFigure 1 – Contribution des adipocytes au développement de l’insulinorésistanceEncadré 2 – Altération du métabolisme adipocytaire

Le stress
Les glucocorticoïdes
CONSÉQUENCES CLINIQUES DU SYNDROME MÉTABOLIQUEFigure 2 – Conséquences cliniques du syndrome métabolique chez le cheval
La fourbureFigure 3 – Syndrome métabolique et genèse de la fourbure
Une prise de poids importante avec un dépôt de graisse
CONDUITE À TENIR THÉRAPEUTIQUEEncadré 3 – Explorations fonctionnelles du syndrome métabolique
Des mesures hygiéniques
Un traitement médical
PERSPECTIVES THÉRAPEUTIQUES
CONCLUSION
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Asma Louati

2012-2013 : Interne en médecine et chirurgie des animaux de compagnie et des chevaux de sport à l’école Nationale de Médecine Vétérinaire de Sidi Thabet (ENMV) , Tunisie
2014 : Diplômée de l’ENMV
2017 à aujourd’hui : Résidente en physiologie, pharmacologie à l’ENMV

Ouajdi Souilem est docteur vétérinaire, PhD en pharmacologie et professeur de Physiologie – Thérapeutique. Ouajdi Souilem est professeur hospitalo-universitaire à l’école nationale de médecine vétérinaire de Sidi Thabet (Tunisie) et membre du groupe de travail « Bien-être animal » à l’Organisation mondiale de la santé animale, OIE- Paris. Il est aussi membre du Conseil international des sciences des animaux de laboratoire (ICLAS) et président de la région Afrique au sein de L’ICLAS.

1986 : Diplômé de l’école nationale de médecine vétérinaire (ENMV) de Sidi Thabet, Tunisie
1988 : Maître assistant, Physiologie – Thérapeutique, école nationale vétérinaire d’Alfort.
1989: Maîtrise en Sciences biologiques et médicales, option Pharmacologie, Faculté de Médecine de Nantes, Université de Nantes
1997 : Agrégation en Physiologie – Thérapeutique, ENMV Sidi Thabet, Tunisie
1998 : Doctorat d’Université en Pharmacologie, école nationale vétérinaire de Nantes, Faculté de Médecine, Université de Nantes
2001 : Professeur hospitalo-universitaire en Physiologie – Thérapeutique, ENMV Sidi Thabet, Université de la Manouba

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