Les inflammations utérines se manifestent cliniquement et histologiquement de manières différentes. Cliniquement, seules les infections utérines puerpérales (endométrites, mais souvent métrites) se traduisent par des symptômes aigus avec une atteinte générale du fait d’une toxémie, voire d’une septicémie pouvant se compliquer de fourbure et des signes génitaux avec des écoulements vulvaires souvent abondants.
En dehors de cette complication post-partum, les autres endométrites ont une évolution clinique de type chronique, avec peu de signes cliniques en plus de l’infertilité qu’elles entrainent.
Ces endométrites peuvent être séparées en quatre catégories, trois qui, histologiquement, correspondent à une inflammation aiguë, et une à une inflammation chronique : les endométrites dues à une transmission sexuelle d’une souche bactérienne très pathogène , les endométrites persistantes post-saillie ou post-IA liées à un défaut d’élimination de l’inflammation physiologique suivant l’accouplement, les endométrites infectieuses d’évolution chronique souvent liées à des défauts de conformation des voies génitales postérieures.
Ces différents types d’endométrites peuvent évoluer après guérison de la phase aigue de l’inflammation vers une endométrite chronique dégénérative irréversible. Pour chacune de ces endométrites la conduite à tenir est différente.
Disciplines : Reproduction, Maladies infectieuses, histologie, thérapeutique
Mots clés : Utérus, endométrites, ocytocine, anti-infectieux, jument
DISTINCTIONS ÉPIDÉMIOLOGIQUE ET CLINIQUE : MÉTRITE PUERPÉRALE ET ENDOMÉTRITES NON PUERPÉRALES
Les métrites puerpérales d’évolution clinique aiguë
Les endométrites d’évolution clinique chronique
Les endométrites persistantes post-saillie ou post-insémination non infectieuses
Les endométrites infectieuses
les endométrites d’évolution clinique chronique avec des lésions histologiques chroniques : endométrites chroniques dégénératives (endométroses)
CONDUITE DIAGNOSTIQUE ET THÉRAPEUTIQUE
Comment diagnostiquer, traiter et prévenir une métrite puerpérale
Diagnostic et traitement
Prévention
Comment diagnostiquer, traiter et prévenir les endométrites persistantes post-saillie ou post-insémination non infectieuses
Dépistage précoce
Traitement précoce
Prévention
Comment diagnostiquer, traiter et prévenir les endométrites infectieuses d’évolution clinique chronique
Diagnostic
Traitement
Prévention
Comment diagnostiquer, traiter et prévenir les endométrites dégénératives chroniques (endométrose)
CONCLUSION