Même si le déterminisme exact du vomissement n’est pas bien connu, l’implication des différents neuromédiateurs selon le type de vomissement permet de guider le choix de l’anti-vomitif.

Cet article décrit les différentes voies impliquées dans le vomissement afin d’aider le clinicien à choisir l’anti-vomitif adapté.

Il n’y a pas de « centre de vomissement » au sens strict mais plusieurs groupes de neurones fortement impliqués dans le phénomène. Ceux ci reçoivent des afférences nerveuses périphériques, humorales, vestibulaires ou provenant des centres supérieurs. Les anti-vomitifs ne sont pas interchangeables, et possèdent des modes d’action et des effets distincts. Chez le chien, les anti-dopaminergiques restent toutefois relativement incontournables malgré l’apparition de nouvelles molécules très efficaces comme le maropitant dont la place exacte reste à déterminer.