4 | DOSSIER : LES DOULEURS CHRONIQUES DU PIED chez les équidés
résumé
Anesthésies nerveuses
et intra-articulaires
du pied chez le cheval
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Maxime Birague
Les anesthésies nerveuses et intra-articulaires du pied permettent de préciser la localisation d’un site de boiterie chez le cheval. Elles sont réalisées lorsque l’intensité de la boiterie initiale est suffisamment importante pour qu’aucun doute n’existe sur sa disparition après la réalisation de l’anesthésie.
Les anesthésies intra-articulaires doivent être effectuées avant les blocs nerveux, elles permettent de localiser la douleur à une articulation bien précise et à elle seule, sauf dans le cas de l’articulation interphalangienne distale. Les blocs nerveux insensibilisent totalement ou partiellement des territoires anatomiques, ils sont donc peu spécifiques. La suspicion de fracture ou de fêlure des phalanges ou de l’os sésamoïde distal est une contre-indication absolue des blocs nerveux.
Cet article décrit les repères anatomiques nécessaires à la réalisation d’une anesthésie digitale distale et proximale, de la bourse podo-trochléaire et de l’articulation interphalangienne distale. Il précise également la technique à proprement parler, les formations insensibilisées et les causes d’échec, avec l’appui d’encadrés et de schémas.
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