| 1 | DOSSIER : L'INSUFFISANCE CARDIAQUE chez le chien et le chat
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Comment identifier
une insuffisance cardiaque
chez le chien et le chat
Isabelle Bublot, Jean-Luc Cadoré
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QUELLES AFFECTIONS CARDIO-VASCULAIRES ?Chez le jeuneLes affections congénitales Figure 1 - Principales cardiopathies congénitales par ordre de fréquence décroissanteLes affections acquises Figure 2 - Principales cardiopathies acquisesChez l’adulteLes affections valvulaires Les affections myocardiques Tableau 1 - Les principales formes de myocardiopathie dilatée rencontrées chez le chienTableau 2 - Les principales affections myocardiopathiques rencontrées chez le chatLes affections péricardiques Les affections vasculaires Chez l’animal âgéQUELLE PHYSIOPATHOLOGIE ?Approche mécanistique, marqueurs cliniquesApproche intégrative moléculaire, marqueurs biologiquesLes facteurs de risques et d’évolutivitéEncadré 1 - Les dysrythmies, un facteur de déséquilibre possible de la compensation d’une cardiopathie Encadré 2 - La toux chez le chien cardiopatheQUELLE SYMPTOMATOLOGIE CLINIQUE DE LA DÉCOMPENSATION AIGUË CONGESTIVE SANS TRAITEMENT PRÉALABLE ?Figure 3 - Les diverses classifications d’insuffisance cardiaqueFigure 4 - Les affections cardiovasculaires mal compensées ou décompensées : profil clinique et auscultation cardiaque principales différences entre le chien et le chatSymptomatologie cardio-vasculaireSymptomatologie pulmonaireSymptomatologie abdominaleSymptomatologie systémiqueEncadré 3 - Comment évaluer la fonction systolique et diastolique par méthode échographiqueCONCLUSION24 photos illustrent cet article, dont 20 sont accompagnées d'un schéma. | 
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| 2 | DOSSIER : L'INSUFFISANCE CARDIAQUE chez le chien et le chat
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Intérêts et limites
des examens complémentaires
dans l’exploration des cardiopathies
Isabelle Testault
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CONFIRMER L’ORIGINE CARDIAQUE DES SYMPTÔMES L’insuffisance cardiaque congestive gauche
L’insuffisance cardiaque congestive droite
La recherche d’un bas débit cardiaque IDENTIFIER LA CARDIOPATHIE CAUSALE L’électrocardiographie Tableau 1 - Les cardiopathies acquises et congénitales : modifications cavitaires et pariétales associéesTableau 2 - Modifications électrocardiographiques associées à la présence des cardiopathies évoluées La radiographie thoracique
L’échocardiographie
Tableau 4 - Gradients de pression entre le ventricule et l'artère concernée et gravité de la sténose
LE DÉPISTAGE DES CARDIOPATHIES OCCULTES
Par l’échocardiographieTableau 4 - Critères de dépistage de la cardiomyopathie du Doberman par échocardiographie Tableau 5 - Critères de dépistage de la cardiomyopathie dilatée de l’Irish Wolfhound par échocardiographie et électrocardiographie Par électrocardiographie Tableau 6 - Critères électrocardiographiques (méthode Holter) de dépistage de la cardiomyopathie dilatée arythmogène du Boxer
Les perspectives d’avenir CONCLUSION 20 photos illustrent cet article, dont 10 sont accompagnées d'un schéma. |
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| 3 | DOSSIER : L'INSUFFISANCE CARDIAQUE chez le chien et le chat - THÉRAPEUTIQUE
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L’utilisation raisonnée des I.E.C.A.
lors d’insuffisance cardiaque
chez le chien et le chat
Eric Bomassi
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LES INHIBITEURS DE L'ENZYME DE CONVERSION DE L'ANGIOTENSINE,
UNE CLASSE DE MOLÉCULES PARTICULIÈRES Encadré 1 - La physiopathologie de l’insuffisance cardiaqueFigure 1 - Schéma thérapeutique lors d’insuffisance cardiaque
Les indications
L’efficacité thérapeutique
La toxicité et les contre-indications
Les effets secondaires LE TRAITEMENT DE L’INSUFFISANCE CARDIAQUE GAUCHE : les œdèmes pulmonaires Les principes du traitement
L’œdème pulmonaire aigu
Figure 2 - Conduite thérapeutique lors d’œdème pulmonaire et d’épanchement
L’œdème pulmonaire chronique
Le suivi et l’évolution
LE TRAITEMENT DE L’INSUFFISANCE CARDIAQUE DROITE : LES ÉPANCHEMENTS
Le troisième secteur
Les principes du traitement CONCLUSION 4 photos illustrent cet article. |
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| 4 | DOSSIER : L'INSUFFISANCE CARDIAQUE chez le chien et le chat - NOUVELLE TECHNIQUE
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L’implantation de pacemakers
à la faveur d’un cas clinique
chez le chien
Luc Behr, Aline Macheboeuf, Audrey Nicolle, Carolina Carlos,
Véronique Viateau, Jean-Louis Pouchelon, Valérie Chetboul, Nicolas Borenstein
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L’IMPLANTATION DU 1er PACEMAKER
Anamnèse, commémoratifs
Examen clinique
Examens complémentaires et hypothèses diagnostiques
Geste Chirurgical : Les différentes phases de l’implantation d’un pacemaker par thoractomie transdiaphragmatique
Traitement Encadré - Les avantages de la méthode d’implantation par thoracotomie transdiaphragmatiqueRésultats de la 1re implantationGeste Chirurgical : Les différentes phases de la 2e intervention : technique d’implantation du packemaker par voie transveineuse L’IMPLANTATION DU 2e PACEMAKER Anamnèse et commémoratifs
Examen clinique
Examens complémentaires
Bilan
Résultats de la 2e implantation
DISCUSSION
Les dispositifs de stimulation
Les générateurs
Tableau - Nomenclature internationale des stimulateurs selon leur fonctionnement
Les électrodes de stimulation
Les techniques d’implantation
Le choix de la technique Une technique opératoire simple La surveillance au cours de l’intervention Le suivi postopératoire et les complications
CONCLUSION Encadré - Gestion du cas14 photos illustrent cet article, dont 1 est accompagnées d'un schéma. |
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| 5 | FÉLINE
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Conduite à tenir diagnostique
lors de myocardiopathie
chez le chat
Sabine Bozon
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LES MYOCARDIOPATHIES HYPERTROPHIQUES
Figure 1 - Les principales myocardiopathies chez le chatEncadré 1 - Pathophysiologie des différentes myocardiopathies félines
Encadré 2 - Anatomo-pathologie des différentes myocardiopathies félines
Étiologie
Clinique
Encadré 3 - Les examens complémentaires des myocardiopathies hypertrophiques Pronostic
Diagnostic différentiel
LES MYOCARDIOPATHIES RESTRICTIVES Examens clinique et complémentaires
Encadré 4 - Les examens complémentaires des myocardiopathies restrictives Diagnostic différentiel
Pronostic
LES MYOCARDIOPATHIES DILATÉES
Étiologie
Examens clinique et complémentaires
Encadré 5 - Les examens complémentaires des myocardiopathies dilatées
Diagnostic différentiel
Pronostic
LES MYOCARDIOPATHIES SECONDAIRES À ...
... une hyperthyroïdie
... une acromégalie ou à un hypersomatotropisme
... une hypertension artérielle systémique
... une myocardiopathie dilatée par carence en taurine
... diverses affections
L’infiltration du myocarde par un lymphome Iatrogène Traumatismes Myocardite
LES MYOCARDIOPATHIES ARYTHMOGÈNES DU VENTRICULE DROIT
Examens clinique et complémentaires
Diagnostic différentiel
Pronostic
LES MYOCARDIOPATHIES NON CLASSÉES
CONCLUSION 15 photos illustrent cet article, dont 12 sont accompagnées d'un schéma. |
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| 6 | FÉLINE
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Conduite thérapeutique
devant les myocardiopathies
chez le chat
Sabine Bozon
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COMMENT TRAITER LES MYOCARDIOPATHIES HYPERTROPHIQUES
Comment traiter un chat asymptomatique Encadré 1 - Les traitements préventifs sur les chats asymptomatiques
Comment traiter un chat insuffisant cardiaqueEncadré 2 - Anatomo-pathologie des différentes myocardiopathies félines
Encadré 3 - Les traitements préconisés pour un chat insuffisant cardiaque atteint de myocardioathie hypertrophique Comment traiter la thrombo-embolie aortique
Le traitement préventif Le traitement immédiat Traitement des effets délétères de la reperfusion Traitement de la récupération précoce de l’accident thrombo-embolique Un traitement d’entretien
COMMENT TRAITER LES MYOCARDIOPATHIES RESTRICTIVES
COMMENT TRAITER LES MYOCARDIOPATHIES DILATÉES Traitement d’urgence lors de la décompensation myocardique
Traitement d’entretien une fois l’animal stabilisé
COMMENT TRAITER UNE MYOCARDIOPATHIE ARYTHMOGÈNE DU VENTRICULE DROIT
COMMENT TRAITER UNE MYOCARDIOPATHIE SECONDAIRE À UNE HYPERTENSION ARTÉRIELLE SYSTÉMIQUE
CONCLUSION |
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| 7 | FÉLINE
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Myocardiopathie
hypertrophique obstructive
chez un Persan de 4 ans
Sabine Bozon
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CLINIQUE
Examen clinique
Hypothèses diagnostiques
Examens complémentaires
Leur choix Les résultats
DIAGNOSTIC
PRONOSTIC
THÉRAPEUTIQUE PROPOSÉE
SYNTHÈSE ET DISCUSSION
Intérêt et originalité du cas
Points discutables et non élucidés
Forme hypertrophique ou restrictive ? Les difficultés du diagnostic différentiel
Comparaison avec les données publiées
CONCLUSION9 photos illustrent cet article, dont 9 sont accompagnées d'un schéma. |
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| 8 | PRINCIPE ACTIF
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L’amlodipine
Renaud Tissier, Brigitte Enriquez
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PHARMACOLOGIE
Pharmacocinétique
Pharmacodynamie
Une action vasodilatatrice Encadré – Propriétés physio-chimiquesFigure – Structure chimique du bésylate d’amlodipineUne action contre l’hypertrophie et le remodelage vasculaire Une action anti-ischémique
USAGE THÉRAPEUTIQUE
Indications
Effets indésirables
Précautions d’emploi
Modalités d’administration
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| 9 | IMMUNOLOGIE ET LE B.A. BA EN BD
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Neuropathologie et maladie de Carré
Séverine Boullier, Frédéric Mahé
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DÉMYÉLINISATION : LA PHASE AIGUË
Les voies d’entrée du virus
Les lésions induites
Les cellules infectéesFigure 1 – Phase aiguë de démyélinisation
Encadré 1 – Les hypothèses pour le mécanisme de la 1re phase de démyélinisationDÉMYÉLINISATION : LA PHASE CHRONIQUE
Le système immunitaire est de nouveau fonctionnel
Figure 2 – Phase chronique de démyélinisationLe rôle des anticorps présents dans le liquide céphalo-rachidien
Le mécanisme de la démyélinisation
LA PERSISTANCE VIRALE
Encadré 2 – Comment expliquer la persistance et la reprise de la multiplication du virus
de la maladie de Carré
CONCLUSION |
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| 10 | NAC
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Comment anesthésier les oiseaux
Emmanuel Risi
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L’ANESTHÉSIE FIXE
Les voies d’entrée du virus
Les lésions induites
Les cellules infectéesEncadré 1 – Les particularités anatomiques et physiologiques des oiseaux qui influent sur l’anesthésie
Tableau 1 - Tranquillisation et anesthésie des oiseauxL’ANESTHÉSIE GAZEUSE
L’induction
Le maintien
Le réveil
CONCLUSION
Tableau 2 – Les analgésiques chez les oiseaux
6 photos illustrent cet article. |
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| 11 | MANAGEMENT ET ENTREPRISE - DOSSIER
L’assurance animalière
des animaux de compagnie :
Quel intérêt
pour les vétérinaires français ?
Caroline Desmaizières
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UN MARCHÉ SOUS-DÉVELOPPÉ EN FRANCE Encadré 1 – Les compagnies d’assurances qui proposent des contrats pour les animaux en FrancePOURQUOI UNE TELLE MÉFIANCE VIS-A-VIS DES ASSURANCES ?
Une contrainte administrative
Le vétérinaire n’est pas un assureur Une mauvaise communication vétérinaires - assurances QUE PEUT GAGNER LE PRATICIEN SI SON CLIENT EST ASSURÉ ?
UN GUIDE DES BONNES PRATIQUES A L’INITIATIVE DE L’ORDRE
QUELLE ÉVOLUTION POUR LE FUTUR ?
Encadré 2 – Le vétérinaire au Royaume Uni peut devenir courtier en assurances
1 photo illustre cet article.
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| 12 | MANAGEMENT ET ENTREPRISE - FICHE
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Conseils pour comparer
les contrats d’assurance
pour les animaux de compagnie
Caroline Desmaizières
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La formule proposée
Tableau - Exemples de formules de contrat d’assurances chien et chat
La cotisationLes conditions d’admissionL’âge de l’animal L’identification Les exclusionsLa franchiseLe délai de carence
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| 13 | MANAGEMENT ET ENTREPRISE - POINT DE VUE
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Points de vue - De l’intérêt d’assurer !
Philippe Baralon
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Tout d'abord, les contrats sont-ils vraiment intéressants pour les propriétaires ?
Encadré 1 - “Pour” les assurances l’avis de Rémy Balouka
Encadré 2 - “Contre” les assurances l’avis d’Arnaud Lavirotte
Ensuite, les vétérinaires sont-ils vraiment impliqués ?
Enfin, la société française peut-elle s'affranchir de pratiques d'un autre âge, très confortables à court terme mais non moins pénalisantes à moins court terme ?
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