| 1 | DOSSIER : ANESTHÉSIE du chien et du chat
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La prise en charge
des principaux accidents
peranesthésiques
chez le chien et le chat
Patrick Verwaerde, Caroline Monti, Géraldine Jourdan
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PRÉVENIR LES CONSÉQUENCES PHYSIOPATHOLOGIQUESEncadré 1 - Les règles de base pour une bonne pratique anesthésiqueFigure - Principaux incidents peranesthésiques : les quatre étapes diagnostiques et thérapeutiquesEncadré 2 - Les 1ers gestes indispensables de préventionSURVEILLER ET DIAGNOSTIQUER PRÉCOCEMENT LES INCIDENTS ET LEURS CONSÉQUENCES MORBIDESLa surveillance clinique et instrumentaleLe diagnostic précoce des incidents et de leurs conséquences morbides
CONCLUSION | 
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| 2 | DOSSIER : ANESTHÉSIE du chien et du chat
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Comment établir
un protocole anesthésique
chez le chien et le chat
Géraldine Jourdan, Caroline Monti, Patrick Verwaerde
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LES CRITÈRES DE CHOIX DES MÉDICAMENTS Les effets recherchés Tableau - Utilisations, propriétés et contre-indications des principaux médicaments à visée anesthésique à la disposition du vétérinaire en FranceEncadré "exemple"
Les effets indésirablesEncadré "exemple"
La durée des effets recherchésEncadré 1 - Les contre-indications d’un protocole qui associe la médétomidine et la kétamine
Encadré "exemple"
La stratégie d’anesthésie injectable
Encadré 2 - Le choix de la voie d’administration, de la dose et du moment l’administration La stratégie d’anesthésie volatile
Évaluer la balance bénéfices/risques d’un médicament
CONCLUSION Figure - Le choix d’un protocole anesthésique : six points-clé2 photos illustrent cet article. |
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| 3 | DOSSIER : ANESTHÉSIE du chien et du chat - FICHE
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Exemples
de protocoles anesthésiques
Géraldine Jourdan, Caroline Monti, Patrick Verwaerde
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Tableau 1 - Protocole pour une intervention chirurgicale de convenance d’une durée totale d’environ 30 minutes (préparation comprise) chez un chat, ASA 1/2
Tableau 2 - Protocole pour une intervention chirurgicale (type laparotomie exploratrice) d’une durée totale d’environ 120 minutes (préparation comprise), chez un chien ASA ≤ 3
Tableau 3 - Protocole pour examens complémentaires (de type ponctions et biopsies échoguidées, myélogrammes) et/ou procédures courtes nécessitant une complète immobilisation de l’animal et un réveil rapide
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| 4 | DOSSIER : ANESTHÉSIE du chien et du chat
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La surveillance clinique
de l’anesthésie générale
Stéphane Junot
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SURVEILLER LA PROFONDEUR DE L’ANESTHÉSIEEncadré 1 - Trois paramètres à surveillerEncadré 2 - Les règles de base de la surveillance de l’anesthésieLes modalités de réalisationTableau - Les stades d’anesthésie de GuédelFigure - Position du globe oculaire en fonction de la profondeur de l’anesthésieSURVEILLER LES FONCTIONS CARDIO-VASCULAIRE ET RESPIRATOIRELa surveillance cardio-vasculaireLe pouls périphérique Le temps de remplissage capillaire Le choc précordial La surveillance de la fonction respiratoireLa courbe respiratoire Les autres paramètres de surveillance
Tableau - Évaluation de la profondeur de l’anesthésie à l’aide de signes cliniques chez les carnivores domestiques
CONCLUSION 1 photo illustre cet article. |
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| 5 | DOSSIER : ANESTHÉSIE du chien et du chat
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La surveillance instrumentale
Stéphane Junot
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LA SURVEILLANCE DE LA FONCTION CARDIO-VASCULAIREL’auscultation
L’électrocardiogramme
La pression artérielleEncadré - La mesure de la pression artérielleFigure 1 - Courbe de pression artérielleLa pression veineuse centraleLA SURVEILLANCE DE LA FONCTION RESPIRATOIREL’auscultation
Le détecteur d’apnée
L’oxymétrie de pouls
La capnographieFigure 2 - Courbe de capnographie normale
La mesure des gaz sanguins artériels
LE SUIVI DE LA TEMPÉRATURE
CONCLUSION 5 photos illustrent cet article. |
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| 6 | DOSSIER : ANESTHÉSIE du chien et du chat
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Comment organiser
une trousse d’urgence pratique
Cyrill Poncet, Géraldine Jourdan, Patrick Verwaerde
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Encadré - Astuces Encadré 1 - Comment organiser une trousse d’urgence anesthésique pratique et accessible
Encadré 2 - Une trousse simple et bien organisée 8 photos illustrent cet article. |
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| 7 | DOSSIER : ANESTHÉSIE du chien et du chat - THÉRAPEUTIQUE
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Quels médicaments utiliser
et comment
lors d’urgence anesthésique
chez le chien et le chat
Cyrill Poncet, Géraldine Jourdan, Patrick Verwaerde
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LES MÉDICAMENTS DE LA SPHÈRE CARDIO-VASCULAIREEncadré 1 - Les anti-arythmiquesEncadré 2 - Les agonistes adrénergiquesEncadré 3 - Les anticholinergiquesEncadré 4 - Les vasodilatateurs : la trinitine (parfois utile)LES MÉDICAMENTS DE LA SPHÈRE RESPIRATOIREEncadré 5 - Le doxapram et la terbutalineLA SPHÈRE MÉTABOLIQUE : LE BICARBONATE DE SODIUMEncadré 6 - Le bicarbonate de sodiumLES AUTRES MÉDICAMENTSEncadré 7 - Les autres médicamentsCONCLUSIONTableau 1 - Médicaments indispensables et souvent utiles dans une trousse d’urgence anesthésiqueTableau 2 - Médicaments potentiellement utiles ou d’emploi discuté lors d’urgence anesthésique 1 photo illustre cet article. |
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| 8 | DOSSIER : ANESTHÉSIE du chien et du chat - COMMENT FAIRE FACE À ... |
Comment faire face
à l’arrêt respiratoire :
de l’intubation à la ventilation
Caroline Monti, Géraldine Jourdan, Patrick Verwaerde
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| PRÉPARATION DE L’INTUBATION ORO-TRACHÉALE Figure 1 - Gestion d’un arrêt respiratoire peranesthésique Encadré - Matériel nécessaire à l’intubation oro-trachéale RÉALISATION DE L’INTUBATION ORO-TRACHÉALE
CONCLUSION 7 photos illustrent cet article. |
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| 9 | DOSSIER : ANESTHÉSIE du chien et du chat - COMMENT FAIRE FACE À ...
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Comment faire face
à des troubles du rythme cardiaque
pendant une anesthésie
Cyrill Poncet, Géraldine Jourdan
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LA BRADYCARDIE
LA TACHYCARDIE SINUSALE
L’EXTRASYSTOLE VENTRICULAIRE
LA TACHYCARDIE VENTRICULAIRE
LE BLOC ATRIO-VENTRICULAIRE
CONCLUSION 5 photos illustrent cet article. |
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| 10 | DOSSIER : ANESTHÉSIE du chien et du chat - COMMENT FAIRE FACE À ... |
Comment faire face à un arrêt cardio-respiratoire
Caroline Monti, Géraldine Jourdan, Patrick Verwaerde
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| Encadré 1 - Les signes associés à la survenue d’un arrêt cardiaqueFigure - Les étapes de la réanimation cardio-respiratoireEncadré 2 - Les sept séquences de la réanimationEncadré 3 - Comment réaliser un massage cardiaque interne ?Encadré 4 - Comment traiter une asystolie ? 8 photos illustrent cet article. |
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| 11 | DOSSIER : ANESTHÉSIE du chien et du chat - COMMENT FAIRE FACE À ... |
Comment faire face à des convulsions peranesthésiques
Hélène Kolb, Sylvain Petel, Jack-Yves Deschamps
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| LES MÉDICAMENTS DE L’ANESTHÉSIE POTENTIELLEMENT ANTICONVULSIVANTSLES MÉDICAMENTS DE L’ANESTHÉSIE ANTICONVULSIVANTSPRÉCAUTIONS LORS DE L’ANESTHÉSIETRAITEMENTCONCLUSION 2 photos illustrent cet article. |
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| 12 | DOSSIER : ANESTHÉSIE du chien et du chat - COMMENT FAIRE FACE À ... |
Comment faire face à une hypotension peranesthésique
Sylvain Petel, Hélène Kolb, Jack-Yves Deschamps
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| DIAGNOSTIC
Encadré - Définitions
ÉTIOLOGIE
Encadré - L’hypovolémie, une des causes les plus fréquentes d’hypotension artérielle peranesthésique
PRÉVENTION
TRAITEMENT
CONCLUSION 2 photos illustrent cet article. |
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| 13 | DOSSIER : ANESTHÉSIE du chien et du chat - COMMENT FAIRE FACE À ... |
Comment faire face à un réveil retardé
Hélène Kolb, Sylvain Petel, Jack-Yves Deschamps
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| LA QUANTITÉ D’ANESTHÉSIQUE
LA DURÉE D'ACTION
LA DISTRIBUTION ET L’ÉLIMINATION
CONCLUSION 1 photo illustre cet article. |
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| 14 | DOSSIER : ANESTHÉSIE du chien et du chat - COMMENT FAIRE FACE À ... |
Comment faire face à l’hyperthermie maligne
Christophe Hugnet
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| LES CIRCONSTANCES D’APPARITION
Encadré - La pathogénie de l’hyperthermie maligne : un cercle “vicieux”
LA SYMPTOMATOLOGIE
LE DIAGNOSTIC
LE TRAITEMENT
CONCLUSION |
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| 15 | DOSSIER : ANESTHÉSIE du chien et du chat - COMMENT FAIRE FACE À ... |
Comment faire face à l’œdème pulmonaire aigu peropératoire
Isabelle Pasquet
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| SAVOIR RECONNAÎTRE L’ŒDÈME PULMONAIRE AIGU PEROPÉRATOIRE
Figure 1 - Causes d’œdèmes non cardiogéniques
ŒDÈME CARDIOGÉNIQUE OU NON CARDIOGÉNIQUE ?
TRAITEMENT
Figure 2 - Les étapes du traitement de l’œdème pulmonaire aigu en phase peropératoire
L’analgésieL’oxygénothérapieLa fluidothérapie
Le drainage du liquide alvéolaire
Cas de l’œdème non cardiogénique "lésionnel"
Le traitement du choc distributif
Cas d’une insuffisance myocardique
Le monitoring peranesthésique
Prévention
CONCLUSION
2 photos accompagnées de schémas illustrent cet article.
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| 16 | FÉLINE |
Comment effectuer et surveiller une anesthésie chez le chat
Delphine Holopherne
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| CONDUITE DE L’ANESTHÉSIE GÉNÉRALEEncadré 1 - Les recommandations pratiques pour la pré-anesthésie chez le chatEncadré 2 - Le choix des anesthésiquesPour l’inductionPour l’intubation endotrachéaleL’anesthésie volatile et la ventilationLES SOINS PER- ET POSTOPÉRATOIRESLa surveillanceL’analgésie
Encadré 3 - Les précautions pour l’anesthésie péridurale
Figure - Les étapes de l’anesthésie chez le chat et les précautions à prendre
La fluidothérapie
La lutte contre l’hypothermie
Encadré 4 - Comment prévenir l’hypothermie chez le chat
CONCLUSION
4 photos illustrent l'article.
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| 17 | FÉLINE - Observation clinique |
Suspicion d’hyperthermie maligne chez une chatte
Anne-Élisabeth Joseph, Delphine Holopherne
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| LES COMMÉMORATIFS ET L’EXAMEN POSTOPÉRATOIRE
LES HYPOTHÈSES ÉTIOLOGIQUES
LES EXAMENS COMPLÉMENTAIRES Tableau - Résultats sanguins LES HYPOTHÈSES DIAGNOSTIQUES
TRAITEMENT ET SUIVI DE L’ANIMAL
AUTOPSIE
DISCUSSION Figure - Démarche diagnostique et thérapeutique CONCLUSION Encadré - Gestion de cas 2 photos illustrent cet article. |
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| 18 | PRINCIPE ACTIF |
La lidocaïne
Wajdi Souilem, Kamel Barhoumi
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| PHARMACOLOGIEPharmacocinétiquePharmacodynamie
Action anesthésique locale
Action anti-arythmique
Autres effets observés lors d’une diffusion systémique
Encadré - Propriétés physio-chimiques
Figure - Structure de la lidocaïne
USAGE THÉRAPEUTIQUE
Encadré - Effets secondaires et interactions médicamenteuses
Indications
Contre-indications
Modalités d’emploi
Précautions
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| 19 | IMMUNOLOGIE ET LE B.A. BA EN BD
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Réponse immunitaire et anesthésie
Séverine Boullier, Frédéric Mahé
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ANESTHÉSIE ET IMMUNOMODULATION Encadré 1 - L’effet immunosuppresseur des anesthésiques : résultats expérimentaux
ANESTHÉSIE ET HYPERSENSIBILITÉ DE TYPE 1
Encadré 2 - Les deux types de chocs anaphylactiques
ANESTHÉSIE ET IMMUNOTOXICITÉ L’halothane
Les dérivés de l’halothane CONCLUSION |
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| 20 | N.A.C |
L’anesthésie des petits mammifères : quelles précautions prendre ?
Didier Boussarie
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| LES ANESTHÉSIQUES UTILISÉS Encadré 1 - Quels gestes effectuer et comment pour anesthésier les petits mammifères ?
Les anesthésiques fixes
Figure - Principes généraux de l’utilisation des anesthésiques injectables chez les rongeurs et les lapins de compagnie
Les anesthésiques volatils
COMMENT PRÉVENIR ET TRAITER LES INCIDENTS ET LES ACCIDENTS ANESTHÉSIQUES
L’hypothermie
Encadré 2 - Les précautions anesthésiques
L’arrêt respiratoire
Tableau - Antidotes des anesthésiques et des analeptiques respiratoires utilisés chez les lapins et rongeurs de compagnie
La défaillance cardiaque LES PERTES LIQUIDIENNES
LES SOINS POSTOPÉRATOIRES
CONCLUSION 3 photos illustrent cet article.
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| 21 | NUTRITION
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Épidémiologie de l'obésité
en Belgique et en France
chez le chien
Estelle Lhoest, Johanne Detilleux, Marc Vandenheede,
Michel Hansenne, Louis Istasse, Marianne Diez
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RÉSULTATS Encadré - Chien obèses et chien normal
Encadré - Matériel et méthodes
Tableau 1 - Principaux points du questionnaire
23 p. cent des animaux en surpoids
Figure 1 - Répartition des races dans l’échantillon et pourcentage d’obésité dans chaque race (n= 470)
Les différences majeures entre chiens normaux et obèses
Tableau 2 - Principales différences significatives entre les chiens de poids normal et les chiens en surpoids
Figure 2 - Pourcentages de répartition des classes d’âge pour les chiens de poids normal et pour les obèses (n = 470)Tableau 3 - Caractéristiques associées à l’obésité canine dans le modèle de régression logistique (n = 470)
DISCUSSION
L’âge des animaux
Pas assez d’exercice
Des animaux “gloutons”
CONCLUSION |
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| 22 | MANAGEMENT ET ENTREPRISE - DOSSIER | Comment raisonner
son investissement et son équipement
en anesthésie
Roger Mellinger
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| COMMENT S’ÉQUIPER POUR L’ACTIVITÉ GÉNÉRALISTE Encadré 1 - Les équipements minimaux valables pour toute anesthésie
Tableau - Investissement en anesthésie nécessaire en fonction du type d’activité
COMMENT S’ÉQUIPER POUR L’ACTIVITÉ GÉNÉRALISTE SPÉCIALISÉE avec la prise en charge des urgences
Encadré 2 - Comment choisir une machine d’anesthésie volatile
Figure - Cinq conseils importants
Encadré 3 - Le matériel nécessaire en activité généraliste spécialisée
COMMENT S'ÉQUIPER POUR L’ACTIVITÉ CHIRURGICALE SPÉCIALISÉE avec des interventions à risque, de longue durée Encadré 4 - Le matériel supplémentaire pour une activité chirurgicale spécialisée
CONCLUSION7 photos illustrent cet article.
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| 23 | MANAGEMENT ET ENTREPRISE |
Responsabilité du vétérinaire :
les conseils pour l’anesthésie
Christian Diaz
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| AVANT L’ANESTHÉSIE La consultation préopératoire
Matériel et médicaments
L’anesthésie proprement dite
L’induction
Exemple
La conduite de l’anesthésie
Le réveil
Exemple
Après l’anesthésie
CONCLUSION
3 photos illustrent cet article.
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| 24 | |
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