néva : Le Nouveau Prat Vet canine-féline N°21

DOSSIER : LES INTOXICATIONS chez le chien et le chat - Conduites diagnostiques et thérapeutiques à tenir devant :

plan de l'article

Des troubles digestifs sévères

d'origine toxique

chez le chien et le chat

Stéphane Queffélec, Laurence Lemaire

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LE DIAGNOSTIC DIFFÉRENTIEL ET LE TRAITEMENT DES TROUBLES OROPHARYNGÉS SÉVÈRES D'ORIGINE TOXIQUE

Tableau 1 - La fréquence des intoxications

Les caustiques

Les intoxications les plus fréquentes
Circonstances d’intoxication, lésions et symptômes
Encadré 1 - Conseils de traitement lors d’intoxication par les caustiques

Les chenilles processionnaires

Tableau 2 - Les principaux traitements des troubles digestifs
Fréquence et signes cliniques
Traitement

Les crapauds

Circonstances d’intoxication et signes cliniques
Traitement

Les plantes irritantes

Les plantes concernées et les signes cliniques

LE DIAGNOSTIC DIFFÉRENTIEL ET LE TRAITEMENT DES TROUBLES GASTRO-INTESTINAUX SÉVÈRES D'ORIGINE TOXIQUE

Les toxiques responsables

Encadré 2 - Les produits toxiques ou médicaments à l’origine de diarrhées aiguës

Le diagnostic différentiel

Figure - Les modalités d’intoxication, les symptômes digestifs et les autres troubles associés en fonction des différents types de toxiques

LE DIAGNOSTIC DIFFÉRENTIEL ET LE TRAITEMENT DES TROUBLES HÉPATIQUES SÉVÈRES D'ORIGINE TOXIQUE

Les champignons

Les médicaments

Les aflatoxines

Les autres toxiques

LES TROUBLES PANCRÉATIQUES D’ORIGINE TOXIQUE

CONCLUSION

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Des convulsions

chez le chien et le chat

Hervé Pouliquen, Laurence Lemaire

LA CONDUITE DIAGNOSTIQUE

Encadré 1 - Les convulsions dans les intoxications

Le diagnostic clinique

Figure - Caractéristiques et signes cliniques dominants des principaux toxiques à l'origine de convulsions
Tableau 1 - Principaux convulsivants : fréquence de l’intoxication, usage, antidote (si disponible) et critères chronologiques (temps de latence et durée d’évolution)
La nature des convulsions
La nature des signes cliniques dominants
L’ordre d’apparition des signes cliniques
Le temps de latence
La durée et le mode d’évolution

Le diagnostic épidémiologique

Le diagnostic de laboratoire

Encadré 2 - Les prélèvements pour le diagnostic de laboratoire
Tableau 2 – Le diagnostic de laboratoire des intoxications par les principaux toxiques convulsivants

Le diagnostic nécropsique

LA CONDUITE THÉRAPEUTIQUE

Le traitement symptomatique

La lutte contre les convulsions
Tableau 3 - Les principaux médicaments utilisés pour stopper les convulsions
La lutte contre les signes autres que les convulsions
Le traitement éliminatoire
Le traitement antidotique

CONCLUSION

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Des troubles hématologiques

d’origine toxique

chez le chien et le chat

Christophe Hugnet

LES TROUBLES DE L’HÉMOSTASE

Encadré 1 - L’évaluation de l’hémostase primaire

Les troubles de l’hémostase primaire

Les troubles de l’hémostase secondaire

Figure 1 – La cascade de l’hémostase secondaire
Figure 2 – Le mécanisme d’action des antivitaminiques K
Les symptômes
Le diagnostic
Encadré 3 - L’utilisation du S.C.A. 2000 et l’intoxication par les A.V.K.
Tableau 1 – Les antivitaminiques K
Le traitement

LES CYTOPÉNIES TOXIQUES

Tableau 2 – Les médicaments responsables d’aplasie médullaire chez le chien et le chat

LES ALTÉRATIONS FONCTIONNELLES DE L’HÉMOGLOBINE

La méthémoglobinémie et l’anémie à corps de Heinz

Les signes cliniques
Le traitement

Encadré 4 - Les principaux agents toxiques responsables de methémoglobinémie

Les autres anomalies

CONCLUSION

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Une insuffisance rénale aiguë

d’origine toxique ou médicamenteuse

chez le chien et le chat

Thierry Buronfosse, Sylvie Moreira, Florence Buronfosse

L’INSUFFISANCE RÉNALE AIGUË PRÉRÉNALE OU FONCTIONNELLE

Encadré 1 - Les différents types d’insuffisance rénale aiguë

Les différentes causes

Tableau 1 – Les principales causes d’insuffisance rénale prérénale
Figure - Répartition annuelle des intoxications par l’ibuprofène, par l’éthylène glycol et par la vitamine D, le tacalcitol et le calcipotriol chez les animaux de compagnie

Le diagnostic différentiel des hypovolémies d’origine toxique

Tableau 2 – Les principales intoxications à l’origine d’une I.R.A.
Le traitement
Tableau 3 – Les principaux produits toxiques à envisager lors d’une I.R.A. et la conduite thérapeutique

L’INSUFFISANCE RÉNALE AIGUË RÉNALE OU ORGANIQUE

Les différentes formes toxiques de l’I.R.A. organique

Les atteintes tubulaires
Les néphroses osmotiques
Les néphropathies tubulo-interstitielles immuno-allergiques
Les lésions glomérulaires

Le traitement

L’INSUFFISANCE RÉNALE AIGUË POSTRÉNALE OU OBSTRUCTIVE

Les différentes causes

Le traitement

PRONOSTIC

CONCLUSION

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DOSSIER : LES INTOXICATIONS chez le chien et le chat - Conduites diagnostiques et thérapeutiques à tenir devant :

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Des troubles cardiaques

d'origine toxique

chez le chien et le chat

Julien Courchet, Florence Buronfosse

LES COMMÉMORATIFS ET L’ANAMNÈSE

COMMENT DIFFÉRENCIER LES CAUSES MÉDICALES ET LES CAUSES TOXIQUES

Figure 1 - Les critères cardiaques qui permettent de différencier les causes médicales des causes toxiques

LES TROUBLES CARDIAQUES D'ORIGINE TOXIQUE

Figure 2 - Le mode d'action des principaux toxiques cardiaques
Figure 3 - Le diagnostic des troubles cardiaques

L'alternance de bradycardie et de tachycardie

Les troubles de l'excitabilité

Les troubles de la conduction cardiaque

Les lésions du myocarde

LES TROUBLES EXTRACARDIAQUES ASSOCIÉS

Les signes digestifs

Les troubles nerveux

La régulation de la température corporelle

Les perturbations métaboliques

LES EXAMENS COMPLÉMENTAIRES

Encadré - Les quatre types d’analyses utiles lors de suspicion d’intoxication à l’origine de troubles cardiaques
Figure 4 - Représentation schématique
Tableau 2 – Le traitement des troubles cardiaques d'origine toxique chez le chien

LA CONDUITE THÉRAPEUTIQUE

Le traitement évacuateur

Le traitement symptomatique

Tableau 1 – Les principaux syndromes toxiques à répercussion cardiaque chez le chien et le chat

CONCLUSION

DOSSIER : LES INTOXICATIONS chez le chien et le chat - Thérapeutique

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Effets indésirables et toxicité

du 5-fluoro-uracile

chez le chien et le chat

Julien Courchet, Stéphanie Rossi, Thierry Buronfosse

L’ÉPIDÉMIOLOGIE DES INTOXICATIONS

Encadré 1 - Les chiens concernés, les chats plus rarement
Encadré 2 - Présentation et pharmacologie du principe actif
Figure 1 - La structure du 5-Fu, de l’uracile, de la thymine
Figure 2 - Le métabolisme du 5-Fu chez le chien

Les circonstances

Le délai d’apparition des symptômes

LE PRONOSTIC

LA TOXICITÉ

Encadré 3 - Les contre-indications

Les symptômes

Figure 3 - Le mécanisme d'action toxique du 5-Fu
Les troubles digestifs
Tableau 1 – Les symptômes digestifs et nerveux rapportés au C.N.I.T.V.
Les troubles nerveux
Les troubles pulmonaires
Les troubles hématopoïétiques
Les troubles cutanés
Les troubles cardiaques

LE TRAITEMENT

Tableau 2 – Les principales molécules utilisables lors d’intoxication par le 5-Fu
Figure 4 - Les recommandations pratiques lors d’intoxication au 5-Fu

CONCLUSION

DOSSIER : LES INTOXICATIONS chez le chien et le chat - Observation clinique

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Intoxication au tourteau de ricin

chez un chien

Mathilde Fresnel, Leïla Loukil, Hervé Pouliquen

EXAMEN CLINIQUE ET ANAMNÈSE

LES EXAMENS COMPLÉMENTAIRES

Tableau 1 – Les résultats des analyses hématologiques et biochimiques

TRAITEMENT DE PREMIÈRE INTENTION

LE DIAGNOSTIC

LE PRONOSTIC

L’ÉVOLUTION

DISCUSSION

L'utilisation du tourteau de ricin

Les formes cliniques observées

Encadré - Les formes cliniques d’intoxication au ricin et leur évolution
Tableau 2 – La fréquence des différents signes cliniques répertoriés au C.A.P.A.-Ouest lors d'intoxication de chiens au ricin

CONCLUSION

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FÉLINE

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Les effets indésirables

des antiparasitaires externes

chez le chat

Florence Buronfosse, Xavier Pineau,
Stéphane Queffélec, Jean-Dominique Puyt

RISQUE SELON LES CLASSES DE MOLÉCULES

Figure 1 – La répartition des effets indésirables

Les inhibiteurs des cholinestérases

Les pyréthrinoïdes

Les organochlorés

Les avermectines et les milbémycines

L’amitraze

Tableau - Les effets indésirables ou toxiques des antiparasitaires externes chez le chat

Les néonicotinoïdes

Les inhibiteurs de la chitine

Les phénylpyrazolés

Les spécialités insectifuges

RISQUE SELON LA FORME GALÉNIQUE

Encadré - Le risque selon la forme galénique

RISQUE SELON LES MODALITÉS D'ADMINISTRATION

Figure 2 – La répartition des effets indésirables selon les modalités d'utilisation par famille chimique d’antiparasitaire externe

L’usage de spécialités destinées à une autre espèce

Le surdosage

L’usage de multiples produits

Lorsque le chat vit avec un chien

Les animaux débilités

Les erreurs de voie d’administration

L’administration d’un spray ou d’un bain en milieu chaud ou confiné

LE TRAITEMENT DES EFFETS INDÉSIRABLES

CONCLUSION

HOSPITALISATION

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Comment gérer un traumatisme

du système nerveux central

chez le chien et le chat ?

Franck Chanut, Dominique Fanuel-Barret

BILAN INITIAL GÉNÉRAL

CAS DU TRAUMATISME CRÂNIEN

1. Localiser et définir la lésion

Encadré - Matériel et médicaments
Figure 1 – Échelle de Glasgow modifiée (évaluation des comas)
Encadré 1 - Renseignements donnés par les postures et la respiration
Encadré - Objectifs et durée de l’hospitalisation

2. Mettre en place un traitement

Encadré 2 - Œdème cérébral et hypertension intracrânienne
Figure 2 – Représentation schématique de l’engagement (hernie) d’un hémisphère cérébral sous la tente du cervelet
Encadré 3 - Protocoles d’utilisation de la méthylprednisolone

Surveillance, évolution, complications

CAS DU TRAUMATISME MÉDULLAIRE

1. Immobiliser l’animal et localiser la lésion

2. Le traitement et son suivi

Effets secondaires
Suites du traitement

Surveillance, évolution, complications

CONCLUSION

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PRINCIPE ACTIF

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Le glycopyrrolate

Mohamed Mallem, Marc Gogny

PHARMACOLOGIE

Pharmacocinétique

Pharmacodynamie

Encadré - Propriétés physio-chimiques
Figure – Structure du glycopyrrolate

USAGE THÉRAPEUTIQUE

Indications

Contre-indications

Modalités d’administration

Interactions médicamenteuses

Précautions d’emploi

Administration

N.A.C.

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Les zoonoses transmises à l’Homme

par le furet

Didier Boussarie

LES ZOONOSES BACTÉRIENNES

La salmonellose

La tuberculose

La campylobactériose

LES ZOONOSES VIRALES

La grippe (Ornithomyxovirose)

La rage

LES ZOONOSES PARASITAIRES

La cryptosporidiose

La giardiose

Les autres parasitoses

Les teignes
La gale sarcoptique à Sarcoptes scabiei sp
Les helminthoses

CONCLUSION

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IMMUNOLOGIE ET LE B.A. BA EN B.D.

plan de l'article

Cytopénies immunologiques

dues à des substances

médicamenteuses

Séverine Boullier, Frédéric Mahé

PHASE DE SENSIBILISATION ET PHASE DÉCLENCHANTE

Tableau – Les principaux médicaments responsables d’une hypersensibilité de type II chez les animaux

LES MÉCANISMES DE DESTRUCTION DES CELLULES

Encadré - Comment les antigènes induisent la destruction des cellules

LES PRINCIPALES CELLULES CIBLES

LE DIAGNOSTIC

CONCLUSION

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MANAGEMENT ET ENTREPRISE - Dossier

plan de l'article

Vétérinaires et A.S.V. :

comment optimiser les synergies

Philippe Baralon

LE TRAVAIL D'ÉQUIPE

L’A.S.V. PRÉPARE ET PROLONGE L’INTERVENTION DU VÉTÉRINAIRE

Avant l'intervention du vétérinaire et après son intervention

La synergie repose sur la complémentarité

UNE COLLABORATION ÉTROITE À CHAQUE ÉTAPE

Encadré 1 - La collaboration au quotidien

QUATRE CONDITIONS À REMPLIR POUR UNE BONNE COLLABORATION

La disponibilité des A.S.V.

Une ressource à gérer

Encadré 1 - Une gestion dynamique des A.S.V.

Établir un dialogue quotidien entre les différents collaborateurs

Éliminer les handicaps matériels

CONCLUSION

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MANAGEMENT ET ENTREPRISE - RÉGLEMENTATION

plan de l'article

Radioprotection :

la nouvelle réglementation

Eddy Cauvin

LA RÉORGANISATION DES AUTORITÉS

Encadré 1 - Les textes réglementaires
Encadré 2 - La personne compétente en radioprotection : des règles plus sévères
Figure 1 - Les organismes concernés

LA RESPONSABILITÉ

LES CONTRÔLES DES APPAREILS

LES MESURES DE RADIOPROTECTION

Encadré 3 - Les doses effectives maximales d’exposition

Un dosifilm nominatif

Le port d’écrans

Les femmes enceintes et les mineurs

Les méthodes de travail

LES LOCAUX

Encadré 4 - Les normes applicables aux locaux

LES APPAREILS

Figure 2 - Les règles à observer

CONCLUSION

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