| 1 | HORS-SÉRIE : LES MALADIES ENDOCRINIENNES1ERE PARTIE : SÉMIOLOGIE MALADIES ET GRANDS SYNDROMES RECONNAÎTRE ET DIAGNOSTIQUER
|
Reconnaître et diagnostiquer
une polyurie polydipsie d’origine hormonale
chez le chien et le chat
Armelle Diquélou, Élise Rattez
|
|
LE RECUEIL DE L'ANAMNÈSE ET DES COMMÉMORATIFSTableau 1 - Diagnostic différentiel de la polyurie-polydipsie chez le chien et le chatFigure - Algorythme diagnostique d’une PuPd d’origine hormonale chez le chien et le chat (attention figure non citée dans le texte)Tableau 2 - Épidémiologie des différentes endocrinopathies à l’origine d’une PuPd d’origine hormonale chez le chien et le chatEncadré symptômesL'EXAMEN CLINIQUEEncadré - Les signes cliniques en faveur d’une PuPd d’origine endocrinienneL'ANALYSE D'URINEDensité urinaireGlycosurieExamen cytobactériologique des urines LA BIOLOGIE CLINIQUEHémogrammeBiochimie sanguine L'IMAGERIE MÉDICALERadiographieÉchographieAutres techniquesLES DOSAGES ENDOCRINIENS SPÉCIFIQUESDiabète sucréHypercorticismeHypocorticismeHyperthyroïdieAcromégalieHyperparathyroïdieDiabète insipideCONCLUSION5 photos illustrent cet article. | 
|
|
| 2 | HORS-SÉRIE : LES MALADIES ENDOCRINIENNES 1ERE PARTIE : SÉMIOLOGIE MALADIES ET GRANDS SYNDROMES RECONNAÎTRE ET DIAGNOSTIQUER
|
Reconnaître et diagnostiquer
un retard de croissance
chez le chien et le chat
Brigitte Siliart , Odile Sénécat, Lucile Martin
|
|
LES DIFFÉRENTES CAUSES DE RETARD DE CROISSANCEFigure 1 - Les causes de retard de croissanceLes maladies systémiquesFigure 2 - Les effets endocriniens du stressLa malnutritionL’anomalie du développement osseuxFigure 3 - Le système “vitaminique” DLes causes endocriniennes : "nanisme"LE "NANISME" HYPOSOMATOTROPISME ET HYPOTHYROÏDIE CONGÉNITALEL’hyposomatotropismeEncadré 1 - L’exploration de la fonction somatotropeEncadré 2 - les troubles observés lors d’hyposomatotropismeL’hypothyroïdie congénitaleEncadré 3 - L’exploration thyroïdienne lors de suspicion de nanisme thyroïdienDÉMARCHE DIAGNOSTIQUE1. L’entretien avec le propriétaireObjectiver le retard de croissance Évaluer les conditions d’alimentation Connaître les signes associés 2. L’examen clinique3. Les examens complémentairesTableau 2 - Examens complémentaires à réaliser suivant le contexte cliniqueCONCLUSION3 photos illustrent cet article. |
|
|
| 3 | HORS-SÉRIE : LES MALADIES ENDOCRINIENNES1ERE PARTIE : SÉMIOLOGIE MALADIES ET GRANDS SYNDROMES RECONNAÎTRE ET DIAGNOSTIQUER
|
Reconnaître et diagnostiquer
une hypertension artérielle
chez le chien et le chat
Jean-Luc Cadoré, Isabelle Bublot
|
|
ÉTIOLOGIE ET PATHOGÉNIE
Encadré 1 - Comment se régule la pression artérielle et les méthodes de mesure disponibles Tableau 2 - Les méthodes de mesure de la pression artérielle Encadré 2 - Chez quels animaux est-il recommandé de mesurer la pression artérielle ?
Tableau 1 - Les affections qui peuvent être associées à une hypertension systémique secondaire chez le chien et le chat
Cas de l’insuffisance rénale
Cas de l’hypercorticisme
Cas de l’hyperthyroïdie
Les autres dysendocrinies
RECONNAÎTRE LES SIGNES
Les signes oculaires et nerveux
Les signes rénaux
Les principaux signes cardiaques
DIAGNOSTIC
Figure - Mesure de la pression artérielle chez l’animal à risque : conduite à tenir
THÉRAPEUTIQUE ET PRONOSTIC
CONCLUSION
4 photos illustrent cet article.
|
|
|
| 4 | HORS-SÉRIE : LES MALADIES ENDOCRINIENNES1ERE PARTIE : SÉMIOLOGIE MALADIES ET GRANDS SYNDROMES RECONNAÎTRE ET DIAGNOSTIQUER
|
Reconnaître et diagnostiquer
une obésité maladie endocrinienne
chez le chien et le chat
Lucile Martin, Brigitte Siliart
|
|
L'OBÉSITÉ UNE MALADIE ENDOCRINIENNE
Tableau 1 - Les affections associées à l’obésité chez les carnivores domestiquesEncadré 1 - Le rôle des adipokinesFigure - Cytokines et hormones sécrétées par l’adipocyte - conséquences morbides
MODIFICATIONS HORMONALES ET OBÉSITÉ
La fonction somatotrope
La prolactine
La fonction thyroïdienne
L’insuline
La leptine
La fonction de reproduction
La fonction cortico-surrénalienne
COMMENT ÉVALUER L'OBÉSITÉ EN MÉDECINE VÉTÉRINAIRE
Les examens biologiques de 1ere intention
Tableau 2 - Les examens biologiques de première intention
Les examens biologiques de 2nde intention
Encadré 2 - L’exploration endocrine : les tests à effectuer chez le chien et le chat
CONCLUSION
2 photos illustrent cet article.
|
|
|
| 5 | HORS-SÉRIE : LES MALADIES ENDOCRINIENNES1ERE PARTIE : SÉMIOLOGIE MALADIES ET GRANDS SYNDROMES RECONNAÎTRE ET DIAGNOSTIQUER
|
Reconnaître et diagnostiquer
une hypercalcémie
chez le chien et le chat
Juan Hernandez
|
|
L'ÉTIOLOGIE DES HYPERCALCÉMIES
Encadré 1 - Comprendre la physiologie phosphocalcique Figure 1 - La régulation du Ca2+ plasmatiqueTableau 1 - Les causes d’hypercalcémie
L’hypercalcémie paranéoplasique
L’hypervitaminose D
Les hyperparathyroïdies
L’hypocorticisme
Les maladies inflammatoires granulomateuses
L’hypercalcémie idiopathique féline
DÉMARCHE DIAGNOSTIQUE LORS D'HYPERCLACÉMIE
Quand suspecter une hypercalcémie ?
Que faire lors d’hypercalcémie ?
D’abord refaire l’analyse Reprendre le recueil de l’anamnèse, des commémoratifs et effectuer un nouvel examen clinique Compléter l’examen biochimique et hématologique sanguin
Encadré 2 - Observer les paramètres biochimiques sanguins et hématologiquesFigure 2 - Évolution de la phosphorémie dans les principales affections à l’origine d’hypercalcémie
Rechercher une tumeur Doser la parathormone, la parathormone related peptide et la vitamine D
Figure 3 - Démarche diagnostique devant une suspicion d’hypercalcémie chez le chien et le chat
CONCLUSION
6 photos, dont 5 accompagnées d'un schéma, illustrent cet article.
|
|
|
| 6 | HORS-SÉRIE : LES MALADIES ENDOCRINIENNES1ERE PARTIE : SÉMIOLOGIE MALADIES ET GRANDS SYNDROMES RECONNAÎTRE ET DIAGNOSTIQUER
|
Reconnaître et diagnostiquer
une hypoglycémie
chez le chien et le chat
Odile Sénécat, Brigitte Siliart
|
|
RECONNAÎTRE LES SYMPTÔMES ÉVOCATEURS D'UNE HYPOGLYCÉMIE
Figure 1 - Les signes cliniques d’hypoglycémie : des signes essentiellement nerveuxEncadré 1 - L’insulinome chez le chien et le chat données épidémiologiques et cliniques
OBJECTIVER UNE HYPOGLYCÉMIE ET ÉTABLIR QU'ELLE EST RESPONSABLE DES SIGNES CLINIQUES
Le dosage de la glycémie
Le dosage des protéines glyquées : les fructosamines
IDENTIFIER LA CAUSE DE L'HYPOGLYCÉMIE
Figure 2 - Les causes d’hypoglycémie
Les données épidémiologiques
Utiliser le contexte clinique
Utiliser les examens sanguins
Comment diagnostiquer un insulinome
Encadré 2 - Comment rechercher un insulinome
Comment diagnostiquer une atteinte hépatique Comment diagnostiquer un hypocorticisme
L’imagerie médicale
Figure 3 - Démarche diagnostique lors d’hypoglycémie
CONCLUSION
2 photos illustrent cet article.
|
|
|
| 7 | HORS-SÉRIE : LES MALADIES ENDOCRINIENNES1ERE PARTIE : SÉMIOLOGIE MALADIES ET GRANDS SYNDROMES RECONNAÎTRE ET DIAGNOSTIQUER
|
Reconnaître et diagnostiquer
un diabète sucré
chez le chien et le chat
Odile Sénécat, Brigitte Siliart
|
|
SUSPICION CLINIQUE
Encadré 1 - Les différents types de diabète sucré chez l’Homme et chez les animaux domestiques Tableau 1 - Les causes du diabète sucré chez les carnivoresEncadré 2 - Les particularités du diabète chez le chat
Les cas particuliers
Encadré "Cas particuliers"
Les complications chroniques et les maladies associées au diabète sucré
DÉMARCHE DIAGNOSTIQUE
Figure - Stratégie diagnostique lors de diabète sucré
L’analyse des urines pour objectiver une glucosurie
La mesure de la glycémie
La mesure de la fructosamine
Le dosage de l’insulinémie
La recherche des complications et des maladies associées
Encadré 3 - Les signes biologiques parfois associés à l’hyperglycémie
CONCLUSION
2 photos illustrent cet article.
|
|
|
| 8 | HORS-SÉRIE : LES MALADIES ENDOCRINIENNES 2È PARTIE : L'ABORD TRANSDISCIPLINAIRE
|
Endocrinologie en urgences
et soins intensifs
chez le chien et le chat
Céline Pouzot, Isabelle Goy-Thollot
|
|
RECONNAÎTRE ET TRAITER L'HYPOGLYCÉMIEÉtiologie et symptômesDiagnosticEncadré "geste"Comment traiter les convulsionsRECONNAÎTRE ET TRAITER LE DIABÈTE ACIDO-CÉTOSIQUEÉtiologie et symptômesFigure 1 - Pathogénie du diabète acido-cétosiqueFigure 2 - Les signes cliniques de l’hypovolémieDiagnosticTraitementEncadré 1 - Comment traiter un diabète acido-cétosiqueFigure 3 - La complémentation en potassium en fonction de la kaliémieTableau - Protocole d’insulinothérapie lors de diabète acido-cétosique Encadré 2 - L’importance du suivi de la glycémie en soins intensifsRECONNAÎTRE ET TRAITER L'INSUFFISANCE SURRÉNALIENNE AIGUËSymptômesDiagnosticTraitementFigure 4 - Le traitement de l’hyperkaliémieL'INSUFFISANCE SURRÉNALIENNE RELATIVE EN SOINS INTENSIFSCONCLUSION3 photos illustrent cet article. |
|
|
| 9 | HORS-SÉRIE : LES MALADIES ENDOCRINIENNES2È PARTIE : L'ABORD TRANSDISCIPLINAIRE
|
Endocrinologie et syndromes
paranéoplasiques chez le chien et le chat
Émilie Pailloux, Mélanie Pastor, Frédérique Ponce
|
|
RECONNAÎTRE LES SYNDROMES PARANÉOPLASIQUES RESPONSABLES DE SIGNES GÉNÉRAUX
Tableau - Les principales tumeurs endocriniennes et les syndromes paranéoplasiques associés Polyuro-polydipsie (P.U.P.D.) et polyphagie
Le syndrome de Cushing spontané L’hyperthyroïdie L’acromégalie chez le chat
Polyuro-polydipsie sans polyphagie : l’hypercalcémie
Les troubles digestifs, de la miction et/ou de la défécation
Le gastrinome Le syndrome prostatique
L’hypertension artérielle
RECONNAÎTRE LES SYNDROMES PARANÉOPLASIQUES À EXPRESSION NERVEUSE
L’hypoglycémie paranéoplasique
Les pseudomyotonies
RECONNAÎTRE LES SYNDROMES PARANÉOPLASIQUES À L'ORIGINE DE TROUBLES DE L'APPAREIL REPRODUCTEUR
Les syndromes paranéoplasiques induits par les tumeurs ovariennes sécrétantes
Le syndrome de féminisation
RECONNAÎTRE LES SYNDROMES PARANÉOPLASIQUES À EXPRESSION CUTANÉE
La dermatite nécrolytique superficielle (syndrome hépato-cutané)
L’alopécie paranéoplasique
L’érythème cutané (“cutaneous flushing”)
Les circumanalomes
RECONNAÎTRE LES SYNDROMES PARANÉOPLASIQUES À RÉPERCUSSION HÉMATOLOGIQUE
Les pancytopénies paranéoplasiques
La neutropénie
La polycythémie
CONCLUSION
6 photos, dont une accompagnée d'un schéma, illustrent cet article.
|
|
|
| 10 | HORS-SÉRIE : LES MALADIES ENDOCRINIENNES2È PARTIE : L'ABORD TRANSDISCIPLINAIRE
|
Endocrinologie et peau
chez le chien
Dominique Héripret
|
|
LES DIFFÉRENTES AFFECTIONS CUTANÉES D'ORIGINE HORMONALES
Encadré - Un diagnostic difficile à établir : pourquoi ? Figure 1 - Les alopécies non inflammatoires canines
LES MÉCANISMES D'ACTION DES HORMONES SUR LA PEAU
Figure 2 - Les principales actions des hormones thyroïdiennes sur la peauFigure 3 - L’action des glucocorticoïdes sur la peau et l’inflammation cutanée
UN DIAGNOSTIC DIFFICILE À ÉTABLIR
Figure 4 - Arbre décisionnel des alopécies canines
DES CONNAISSANCES CLINIQUES REMISES EN CAUSE
CONCLUSION
6 photos, dont deux accompagnées de schémas, illustrent cet article.
|
|
|
| 11 | HORS-SÉRIE : LES MALADIES ENDOCRINIENNES2È PARTIE : L'ABORD TRANSDISCIPLINAIRE
|
Dysendocrinies
et système cardio-vasculaire
chez le chien et le chat
Isabelle Bublot, Jean-Luc Cadoré
|
|
LES AFFECTIONS ENDOCRINIENNES MAJEURES ET LEURS RÉPERCUSSIONS CARDIOVASCULAIRES
Tableau 1 - Les anomalies à l’examen de l’appareil cardio-vasculaire Tableau 2 - Les anomalies morphologiques à l’examen électrocardiographique Tableau 3 - Les anomalies rythmologiques à l’examen électrocardiographique Tableau 4 - Les anomalies de conduction à l’examen électrocardiographique Tableau 5 - Les principales modifications électrocardiographiques pouvant être observées lors d’hyperkaliémie Tableau 6 - Les anomalies à l’examen radiographique du thorax Tableau 7 - Les anomalies à l’examen échocardiographique Tableau 8 - Les anomalies vasculaires et leurs conséquences
L’hyperthyroïdie du chat
Les signes physiques Les signes électrocardiographiques Les signes échographiques Les anomalies vasculaires
L’hypocorticisme
Les signes physiques cardio-circulatoires Les signes électrocardiographiques Les signes radiographiques Les signes échographiques Les anomalies vasculaires
LES AFFECTIONS ENDOCRINIENNES MINEURES ET LEURS RÉPERCUSSIONS CARDIOVASCULAIRES
L’hypothyroïdie
L’hypercorticisme
L’hyperaldostéronisme
Le phéochromocytome
L’acromégalie
L’hypo- et l’hyperparathyroïdie
CONCLUSION
10 photos illustrent cet article.
|
|
|
| 12 | HORS-SÉRIE : LES MALADIES ENDOCRINIENNES2È PARTIE : L'ABORD TRANSDISCIPLINAIRE
|
Comportement et endocrinologie
chez le chien et le chat
Muriel Marion
|
|
LES TROUBLES COMPORTEMENTAUX ET LES DYSFONCTIONNEMENTS THYROÏDIENS
Figure 1 - Principes généraux simplifiés de la régulation endocrinienne
L’état des connaissances chez l’Homme et chez le chien
Les aspects cliniques
Chez le chien Chez le chat
Les mécanismes
Les traitements
LES TROUBLES COMPORTEMENTAUX ET LE DYSFONCTIONNEMENT DE L'AXE CORTICOTROPE
Les aspects cliniques
Chez l’Homme Chez le chien Chez le chat
Les mécanismes
Figure 2 - Schéma simplifié de l’axe corticotrope
LES TROUBLES COMPORTEMENTAUX ET LES HORMONES SEXUELLES
Les hormones sexuelles
Les croyances Les faits
La prolactine
Encadré - La prolactine : données expérimentales et cliniquesFigure 3 - La régulation de la sécrétion de prolactine
CONCLUSION
Une photo illustre cet article.
|
|
|
| 13 | HORS-SÉRIE : LES MALADIES ENDOCRINIENNES3È PARTIE : DÉMARCHE DIAGNOSTIQUE
|
Diagnostiquer un diabète insipide
chez le chien et le chat
Jérémy Dernis, Mélanie Pastor, Luc Chabanne
|
|
QU'EST-CE QUE LE DIABÈTE INSIPIDE ?
Encadré 1 - Les causes des différents types de diabèteFigure 1 - Étiologie du diabète insipide centralEncadré 2 - Le diabète insipide chez le chatTableau 1 - Les différentes affections à l’origine d’un diabète insipide néphrogénique secondaire ou acquis
QUAND SUSPECTER UN DIABÈTE INSIPIDE ?
Des signes d’appel
L’analyse d'urine
Les examens complémentaires
Les bilans sanguins, biochimiques et hématologiques L’ionogramme L’imagerie médicale
COMMENT DIAGNOSTIQUER UN DIABÈTE INSIPIDE ?
Figure 2 - Démarche diagnostique lors de polyuro-polydipsie
Le test de restriction hydrique
Encadré 3 - Comment réaliser un test de restriction hydrique et quand l’arrêterFigure 3 - Le test de restriction hydrique : de J - 3 à l’hospitalisation
Comment interpréter un test de restriction hydrique
Tableau 2 - Tableau simplifié d’interprétation du test de restriction hydrique et du test à la desmopressine
CONCLUSION
2 photos illustrent cet article.
|
|
|
| 14 | HORS-SÉRIE : LES MALADIES ENDOCRINIENNES3È PARTIE : DÉMARCHE DIAGNOSTIQUE
|
Diagnostiquer une maladie d’Addison
ou hypocorticisme primaire
chez le chien
Ghita Benchekroun, Pauline de Fornel-Thibaud, Dan Rosenberg
|
|
DONNÉES ÉPIDÉMIOLOGIQUES
Encadré 1 - Rappels physiologiques et physiopathologiques sur les glandes surrénales
Figure 1 - Physiopathologie du déficit en aldostérone lors d’insuffisance surrénale
Figure 2 - Conséquences d’une baisse de volémie ou de natrémie sur le système rénine-angiotensine-aldostérone
Encadré 2 - Étiologie de la maladie d’Addison
DONNÉES CLINIQUESDONNÉES PARACLINIQUES NON SPÉCIFIQUESNumération et formule sanguineExamen biochimique
Encadré 3 - Les anomalies lors de l’examen biochimique
Examen électrocardiographiquePression artérielleRadiographies thoraciquesÉchographie abdominaleDIAGNOSTICDÉFINITIF DE LA MALADIE D'ADDISONLe test de stimulation de la cortisolémie par l’A.C.T.H.Le test de stimulation de l’aldostéronémie par l’A.C.T.H.Le dosage d’A.C.T.H. endogèneLes rapports cortisol/A.C.T.H. et aldostérone/activité rénineCONCLUSION
4 photos, dont 2 acompagnées de schémas, illustrent cet article.
|
|
|
| 15 | HORS-SÉRIE : LES MALADIES ENDOCRINIENNES 3È PARTIE : DÉMARCHE DIAGNOSTIQUE
|
Diagnostiquer
un syndrome de Cushing
chez le chien et le chat
Mélanie Pastor, François Garnier, Frédérique Ponce
|
|
ORIENTATION DIAGNOSTIQUE
Suspicion clinique
Tableau 1 - Les signes d’appel d’un hypercorticisme ou affections devant faire évoquer un hypercorticisme
Examens complémentaires d’orientation
LE DIAGNOSTIC DU SYNDROME DE CUSHING
Figure 1 - Confirmer ou infirmer un syndrome de Cushing
Infirmer un syndrome de Cushing
Tableau 2 - Réalisation et interprétation de différents tests hormonaux disponibles dans le cadre de l’exploration d’un syndrome de Cushing
Confirmer un syndrome de Cushing
Encadré 1 - Les dosages hormonaux pour confirmer un syndrome de Cushing
LE DIAGNOSTIC ÉTIOLOGIQUE DU SYNDROME DE CUSHING
Figure 2 - Diagnostic étiologique du syndrome de Cushing
Les techniques d’imagerie médicale
L’échographie abdominale La tomodensitométrie
L’exploration hormonale
Encadré 2 - Exploration hormonale aidant au diagnostic étiologique d’un syndrome de Cushing
CONCLUSION
4 photos illustrent cet article.
|
|
|
| 16 | HORS-SÉRIE : LES MALADIES ENDOCRINIENNES 3È PARTIE : DÉMARCHE DIAGNOSTIQUE
|
Diagnostiquer une hypothyroïdie
chez le chien
Dominique Héripret
|
|
UNE HYPOTHYROXINÉMIE SANS HYPOTHYROÏDIE
Encadré 1 - L’hypothyroïdie surdiagnostiquée, pourquoi ? Figure 1 - Symptômes évocateurs d’une hypothyroïdie chez le chien Tableau 1 - Anamnèse de l’hypothyroïdie chez le chien Tableau 2 - Les causes physiologiques d’hypothyroxinémieFigure 2 - Variations physiologiques de la T4 totale chez quatre chiens sains en cours de journée Figure 3 - Principales maladies responsables d’une hypothyroxinémie d’adaptation Tableau 3 - Action des médicaments sur les dosages thyroïdiens
COMMENT DIAGNOSTIQUER UNE HYPOTHYROÏDIE
Figure 5 - Arbre décisionnel en cas de suspicion d’hypothyroïdie chez le chien
Les tests non spécifiques
Les dosages de T4 et de c-TSH
Tableau 4 - Comparaison de la sensibilité et de la spécificité de la mesure des paramètres thyroïdiens (attention non cité dans le texte)Figure 4 - Évolution de la T4 et de la c-TSH dans le temps lors d’hypothyroïdie
Les autres dosages
L’imagerie thyroïdienne
Le diagnostic thérapeutique
Le dépistage
CONCLUSION
2 photos illustrent cet article.
|
|
|
| 17 | HORS-SÉRIE : LES MALADIES ENDOCRINIENNES 3È PARTIE : DÉMARCHE DIAGNOSTIQUE
|
Diagnostiquer une hyperthyroïdie
chez le chat
Pauline de Fornel-Thibaud, Ghita Benchekroun, Dan Rosenberg
|
|
SUSPECTER UNE HYPERTHYROÏDIE FÉLINEL’âge, un facteur-cléLes éléments anamnestiquesL’examen cliniqueL’élévation des enzymes hépatiques : une anomalie non spécifiqueCONFIRMER UNE HYPERTHYROÏDIELa mesure de la thyroxinémie basale
Encadré 1 - Des thyroxinémies non diagnostiques : pourquoi ?
Figure 1- Proposition de démarche diagnostique face à une suspicion d’hyperthyroïdie féline (T4t : thyroxinémie totale ; T4l : thyroxinémie libre)
Figure 2 - Le test de freinage de la thyroxinémie par la T3
RECHERCHER DES COMPLICATIONS ASSOCIÉES À L'HYPERTHYROÏDIELa pression artérielleLa fonction cardiaqueLa fonction rénaleDÉNOMBRER ET LOCALISER LES NODULES THYROÏDIENS AUTONOMES
Encadré 2 - La scintigraphie thyroïdienne
CONCLUSION
Encadré 3 - L’hyperthyroïdie canine (attention non cité dans le texte)
5 photos illustrent cet article.
|
|
|
| 18 | HORS-SÉRIE : LES MALADIES ENDOCRINIENNES4È PARTIE : THÉRAPEUTIQUE
|
Traiter un diabète insipide
chez le chien et le chat
Jérémy Dernis, Mélanie Pastor, Luc Chabanne
|
|
COMMENT TRAITER UN DIABETE INSIPIDE CENTRAL
Encadré - Le mode d'administration et le coût de la desmopressine
COMMENT TRAITER UN DIABETE INSIPIDE CENTRAL ACQUIS D'ORIGINE TUMORALE
COMMENT TRAITER UN DIABETE INSIPIDE NÉPHROGÉNIQUE
UN ACCÈS LIBRE À L'EAU EN PERMANENCE
CONCLUSION
|
|
|
| 19 | HORS-SÉRIE : LES MALADIES ENDOCRINIENNES 4È PARTIE : THÉRAPEUTIQUE
|
Le traitement médical
du syndrome de Cushing
chez le chien
Mélanie Pastor, François Garnier, Frédérique Ponce
|
|
COMMENT TRAITER UN HYPERCORTICISME HYPOPHYSAIRE
Le trilostane
Présentation de la molécule Mise en place du traitement et suivi de l’animal
Figure 1 - Dose initiale de trilostane lors de syndrome de Cushing chez le chienFigure 2 - Ajustement de la dose de trilostane en fonction des signes après stimulation à l’A.C.T.H. (stimulation à réaliser 2 à 3 heures après la prise de la gélule à J10, J30, J60, J120, …)
Avantages et inconvénients du traitement au trilostane
L’O,p’-DDD
Présentation de la molécule Mise en place du traitement et suivi de l’animal Avantages et inconvénients
Le kétoconazole, le sélégiline
Encadré - La radiothérapie lors de macroadénome hypophysaire
COMMENT TRAITER UNE TUMEUR SURRÉNALIENNE
CONCLUSION
Une photo illustre cet article.
|
|
|
| 20 | HORS-SÉRIE : LES MALADIES ENDOCRINIENNES 4È PARTIE : THÉRAPEUTIQUE
|
Comment traiter une hypothyroïdie
chez le chien
Dominique Héripret
|
|
LE TRAITEMENT
L’administration de T4 (lévothyroxine)
Encadré - La T4 : à quelle dose ?
L’association de T3 et de T4, T3 seule
Les effets secondaires
LE SUIVI DU TRAITEMENT
Figure - Le suivi en fonction de l’évaluation clinique (attention non citée dans le texte)
CONCLUSION
|
|
|
| 21 | HORS-SÉRIE : LES MALADIES ENDOCRINIENNES 4È PARTIE : THÉRAPEUTIQUE
|
Traiter une hyperthyroïdie féline
Pauline de Fornel-Thibaud, Ghita Benchekroun, Dan Rosenberg
|
|
LE CHOIX D’UNE STRATÉGIE THÉRAPEUTIQUE
Figure - Proposition de démarche thérapeutique de l’hyperthyroïdie féline Tableau - Avantages et inconvénients des options thérapeutiques disponibles lors d’hyperthyroïdie féline
Vérifier le bénéfice du retour à l’euthyroïdie
Un traitement médical à vie ou un traitement définitif ?
LE TRAITEMENT MÉDICAL
L’initiation et la mise en place du traitement
Le suivi
LE TRAITEMENT CHIRURGICAL
LA RADIOTHÉRAPIE MÉTABOLIQUE
Encadré - La radiothérapie métabolique : informations pratiques
CONCLUSION
Une photo illustre cet article.
|
|
|
| 22 | HORS-SÉRIE : LES MALADIES ENDOCRINIENNES 4È PARTIE : THÉRAPEUTIQUE
|
Comment traiter
un diabète sucré :
insulines et insulinothérapie
Odile Sénécat, Brigitte Siliart
|
|
LES INSULINES
Tableau 1 - Durée d’action des différents types d’insuline
MISE EN PLACE DU TRAITEMENT
Tableau 2 - Protocole initial d’insulinothérapie (à titre indicatif)
COMMENT GÉRER LA PRESCRIPTION AVEC LE PROPRIÉTAIRE
Encadré attention à... les erreurs fréquentes à éviter
Les recommandations pratiques
La surveillance à exercer
LE CONTRÔLE DE LA RÉPONSE À L'INSULINE
Évaluer la réponse clinique et biologique
Figure 1 - Les causes d’échec de l’insulinothérapie
Mesurer la glycémie
Adapter le protocole initial
COMMENT RÉALISER LE SUIVI ULTÉRIEUR
Figure 2 - L’analyse des courbes de glycémie, à confronter aux données cliniques
CONCLUSION
|
|
|
| 23 | HORS-SÉRIE : LES MALADIES ENDOCRINIENNES 4È PARTIE : THÉRAPEUTIQUE
|
Insuffisance surrénalienne aiguë
urgence diagnostique et thérapeutique
Annabelle Garand, Jack-Yves Deschamps
|
|
ÉTABLIR RAPIDEMENT LE DIAGNOSTIC
Tableau 1 - Les principales causes d’insuffisances surrénaliennes L’anamnèse : une orientation diagnostique
L’examen clinique
Tableau 2 - La fréquence des signes cliniques associée à l’insuffisance surrénalienne
Les examens complémentaires
Encadré 1 - Rappels de physiopathologie Encadré 2 - Modifications de l’E.C.G. associées à l’hyperkaliémie (> 7 mEq)
LE TRAITEMENT D'URGENCE
Encadré 3 - Quand et comment réaliser la stimulation à l’A.C.T.H.
LE TRAITEMENT D'ENTRETIEN
Figure - Un exemple de calendrier de traitement d’un chien insuffisant surrénalien
LE SUIVI
PRONOSTIC ET COMPLICATION
CONCLUSION
3 photos illustrent cet article.
|
|
|
| 24 | HORS-SÉRIE : LES MALADIES ENDOCRINIENNES 4È PARTIE : THÉRAPEUTIQUE
|
Les traitements médicaux
de l’obésité chez le chien
Marc Gogny
|
|
LES TRAITEMENTS MÉDICAUX
Encadré - Qu’est-ce que l’obésité chez le chien ? Comment les graisses sont digérées et absorbées ? Figure - Les mécanismes intra-entérocytaires de formation des chylomicrons
Les objectifs thérapeutiques
Favoriser l’utilisation de l’énergie
Limiter les apports énergétiques
Tenter de diminuer l’appétit Réduire la digestion des graisses Réduire l’absorption des graisses
LES INHIBITEURS DE LA PROTÉINE MICROSOMALE DE TRANSFERT DES TRIGLYCÉRIDES
Molécules et spécialités disponibles
Tableau - Spécialités recommandées dans le traitement médical de l’obésité chez le chien
Propriétés pharmacocinétiques
Les effets biologiques
Induire une réduction de l’appétit Des effets indésirables limités Une efficacité evaluée
Modalités d’emploi
CONCLUSION
1 photos illustre cet article.
|
|
|
| 25 | HORS-SÉRIE : LES MALADIES ENDOCRINIENNES 5e PARTIE : MANAGEMENT DE L'ENTREPRISE VÉTÉRINAIRE
|
L’approvisionnement
en médicament vétérinaire :
l’importation légale
Sandrine Guet, Christophe Hugnet
|
|
RAPPEL DE LE RÈGLEMENTATION
Tableau - les possibilités de recours à une procédure d’importation à but thérapeutiqueEncadré - Exemple de formulaire de demande d’autorisation d’importation de médicaments vétérinaires
|
|
|
| 26 | HORS-SÉRIE : LES MALADIES ENDOCRINIENNES 5e PARTIE : MANAGEMENT DE L'ENTREPRISE VÉTÉRINAIRE
|
Le traitement de l’obésité :
comment motiver le propriétaire
|
|
RÉGIME ET ÉCHEC : L'ÉTAT DES LIEUX
Les risques
Les faits
Les facteurs d'échec
UNE STRATÉGIE DE COMMUNICATION
Évaluer le propriétaire
Encadré 1 - Le dialogue et l’échange avec le propriétaire de l’animal
Adapter sa communication
Encadré 2 - Cinq règles pour améliorer la communication
COMMENT PRESCRIRE UN RÉGIME
Définir les objectifs
Les choix thérapeutiques
Vérifier la compréhension des consignes
Prévoir l’évolution
Anticiper les difficultés
Mettre en œuvre un soutien actif
CONCLUSION
Une photo illustre cet article.
|
|
|
| 27 | HORS-SÉRIE : LES MALADIES ENDOCRINIENNES 5e PARTIE : MANAGEMENT DE L'ENTREPRISE VÉTÉRINAIRE
|
La formalisation
d'un service évaluation
du traitement d'un chien diabétique
Christophe Hugnet, Philippe Baralon
|
|
1. PRÉSENTATION
Prise de rendez-vous
Accueil du propriétaire
Prise en charge de l'animal
Restitution de l'animal
Honoraires
Étape suivante
2. ANALYSE CRITIQUE
Un service facile à vendre
Encadré l’argumentaire de vente
Matérialiser
À quel niveau fixer le prix ?
Valorisation des A.S.V.
|
|
|
| 28 | HORS-SÉRIE : LES MALADIES ENDOCRINIENNES 5e PARTIE : MANAGEMENT DE L'ENTREPRISE VÉTÉRINAIRE
|
Faut-il réaliser les analyses
endocrinologiques à la clinique ?
une approche financière
Philippe Baralon
|
|
UNE CONFIGURATION PARTICULIÈRE
COMMENT ÉVALUER LE COÛT DU TRAVAIL
Tableau 2 - Le calcul des coûts et du chiffre d’affaire en fonction du nombre d’analyses pratiquées (attention non cité dans le texte)
UN OUTIL SIMPLE : LE POINT MORT
Tableau 1 - Le calcul du “point mort”Figure - Nombre d’analyses et calcul du point mort
FAIRE VARIER LES HYPOTHÈSES
CONCLUSION
|
|
|
