DOSSIER : LES AFFECTIONS TENDINEUSES ET LIGAMENTAIRES : options thérapeutiques
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La physiothérapie dans le traitement
des affections tendineuses
et ligamentaires
Pierre-Antoine Courtois
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La physiothérapie regroupe un ensemble de techniques thérapeutiques non pharmacologiques. Ces techniques sont souvent utilisées dans le traitement et la prévention des affections tendineuses ou ligamentaires, généralement en association avec des traitements conventionnels. Le mécanisme d’action de ces thérapies n’est pas encore bien compris, et leur efficacité n’a pas toujours été scientifiquement prouvée. La cryothérapie est utilisée sur les phases aiguës de l’inflammation pour la réduire. La cryothérapie gazeuse hyperbare est employée en phase subaiguë, afin de créer un choc thermique favorable aux drainages profonds. L’application de chaleur peut favoriser l’évolution de lésions chroniques. Les massages et les étirements sont effectués essentiellement avant l’effort, pour éviter l’apparition ou la récidive de lésions. Les ultrasons thérapeutiques créent une augmentation de la température et un micro-massage dans les tissus traités. Ils sont employés pour favoriser la cicatrisation des lésions chroniques ou subchroniques. Les ondes de choc extracorporelles créent des chocs mécaniques au niveau des enthèses essentiellement, elles sont utilisées pour le traitement des enthésopathies, en phase subchronique à chronique. Ainsi, chacune de ces techniques a des indications précises, qu’il faut respecter pour obtenir un effet positif. | 
