DOSSIER : LES DORSALGIES - IMAGERIE
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Les examens complémentaires :
quels examens
pour quelles informations ?
Sébastien Caure, Clotilde Retureau, Thibault Vila, Matthieu Cousty
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La radiographie, l’échographie, la scintigraphie et la thermographie sont les quatre techniques d’imagerie du dos du cheval actuellement disponibles. Les principales entités lésionnelles mises en évidence à la radiographie sont l’arthropathie dégénérative des articulations synoviales intervertébrales épi-axiales (ASIVE), les conflits de processus épineux (CPE), les enthésopathies des ligaments inter et supra-épineux, la spondylose vertébrale, et les fractures des processus épineux. Un appareil de radiographie puissant est nécessaire pour visualiser les ASIVE, ce qui constitue le facteur limitant de cette technique. L’échographie permet de diagnostiquer les lésions musculaires, tendineuses, et les modifications de contour (CPE, ASIVE). Par voie trans-rectale, elle s’intéresse aux disques intervertébraux, aux articulations sacro-iliaques et inter-transversaires. La scintigraphie repère les sites d’inflammation osseuse. La thermographie présente un intérêt plus limité. L’interprétation de l’imagerie du dos doit être faite avec précaution. Ainsi, si les lésions d’arthrose des ASIVE sont fréquemment associées à des douleurs dorsales, les CPE et la spondylose vertébrale sont le plus souvent bien tolérés. La corrélation entre les différentes techniques d’imagerie et entre les lésions mises en évidence et l’examen clinique reste donc primordiale. | 
