DOSSIER : LES AFFECTIONS DE LA CROISSANCE chez le chien et le chat
résumé et plan de l'article
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Conduite à tenir diagnostique
et thérapeutique lors de retard
de croissance chez le chien et le chat
Odile Sénécat, Lucile Martin
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L’évaluation de la croissance peut être difficile chez le chien et le chat, en raison de la grande variété de races, de formats et des tailles.
Le nanisme hypophysaire et l’hypothyroïdie congénitale ne sont pas des dysendocrinies fréquentes.
De nombreux facteurs influencent le développement normal et la croissance du chiot et du chaton : facteurs génétiques et environnementaux, phénomènes métaboliques et endocriniens, maladies, …
Ainsi, déterminer la cause du retard de croissance peut constituer un vrai défi.
Un historique complet (ration, consommation de l’aliment, signes cliniques associés) et un examen clinique soigné sont nécessaires.
Une coproscopie doit être effectuée pour écarter un parasitisme sévère.
Les radiographies peuvent permettre de caractériser des anomalies squelettiques. L’analyse des urines et un bilan biochimique orientent le diagnostic vers une maladie métabolique, et les dosages hormonaux peuvent être utilisés pour identifier des maladies hormonales.
Mots clés :
Pédiatrie, maladies métaboliques, canine, féline, croissance,
retard de croissance, nanisme, diagnostic, traitement, hypothyroïdie
L'ORIGINE DES RETARDS DE CROISSANCE
Encadré 1 - Quelques repères sur les "acteurs" majeurs de la croissanceTableau 1 - Les principales causes de retard de croissanceLES ANOMALIES DU DÉVELOPPEMENT OSSEUXLes anomalies congénitales ou héréditairesLes ostéochondrodysplasies
"La persistance du noyau cartilagineux"
Les muccopolysaccharidoses
Les ostéopathies d'origine nutritionnelleLe rachitisme
L'excès de calcium
L'hyperparathyroïdie secondaire d'origine nutritionnelle
L'ORIGINE ENDOCRINIENNELes nanismes hypophysaire et thyroïdienL'hyposomatotropisme congénital : "nanisme hypophysaire"
Encadré 2 - Le tableau clinique lors de nanisme hypophysaireL'hypothyroïdie juvénile
Encadré 3 - Le tableau clinique lors de "nanisme thyroïdien"Les autres dysendocrinies
Le diabète sucré juvénile
L'hyperparathyroïdie d'origine rénale
L'hyperparathyroïdie primaire
L'hypoparathyroïdie primaire
Les diabètes insipides
L'hypercortisolisme
LA CONDUITE DIAGNOSTIQUE FACE À UN RETARD DE CROISSANCEFigure - Démarche diagnostique lors de retard de croissanceL'entretien avec le propriétaire : une étape cléLa période néonatale et la cinétique de croissance
Exclure une origine alimentaire grâce à "l'historique nutritionnel"
Les symptômes détectés par le propriétaire
Tableau 2 - L'orientation fournie par l'anamnèseL'examen clinique : ne rien négligerObjectiver le retard de croissance
Évaluer la silhouette, la conformation
Tableau 3 - Les temps forts de l'examen cliniqueRechercher les signes associés
Les examens complémentaires : hiérarchiserTableau 4 - Les examens complémentaires conseillés selon le contexte épidémio-cliniqueTableau 5 - Les anomalies radiographiques du squelette lors d'affections responsables de retard de croissance chez le jeuneLes examens de première intentionL'analyse d'urine
L'examen coproscopique
Le bilan biochimique et hématologique
L'électrophorèse des protéines sériques
Les examens spécifiques de deuxième intentionLes explorations biologiquesEncadré 4 - La recherche d'un hyposomatotropismeEncadré 5 - La recherche d'une hypothyroïdieEncadré 6 - La recherche d'hyperparathyroïdie ou d'hypoparathyroïdieLes examens d'imagerieLES MESURES THÉRAPEUTIQUESCONCLUSION5 photos illustrent cet article.
Odile Sénécat
Odile Sénécat est docteur vétérinaire, phD et maître de Conférences en Médecine interne des animaux de compagnie à Oniris (Nantes). Elle a une activité de recherche au laboratoire d’IECM (immuno-endocrinologie cellulaire et moléculaire), avec le Pr Saï puis le Pr JM Bach (Thématique : diabète de type 1).
1988 : Diplômée de l’école vétérinaire de Nantes
1988-1991 : pratique libérale en clientèle canine
1991 : Assistante d’enseignement et de recherche contractuelle, Unité de médecine interne des animaux de compagnie de l’école vétérinaire de Nantes
1992 : DEA de Biologie Cellulaire et Moléculaire, (cancérologie, immunologie), Université de Nantes
1995 : Certificat d’autorisation à expérimenter sur animaux vivants
1996 : Doctorat Vétérinaire (Université de Nantes)
1996 : Doctorat de l’Université de Nantes (École doctorale de chimie-biologie, discipline biologie)
1996-2013 : Maître de Conférences, Unité de médecine interne des animaux
de compagnie, Ecole Vétérinaire de Nantes
Lucile Martin
Lucile Martin est docteur vétérinaire, PhD,
et actuellement professeur de nutrition à Oniris (Nantes).
1990 : Diplômée de l’école nationale vétérinaire de Nantes (ENV)
1992 : DEA (diplôme d'études approfondies) de Biologie Cellulaire, Université de Nantes
1993 : Doctorat vétérinaire, Université de Nantes, Lauréate de la faculté de médecine de Nantes
1996 : Docteur en nutrition, Université de Nantes
2007 : Habilitation à diriger des recherches, spécialité : nutrition, université de Nantes
1991-1996 : Assistante d’enseignement et de recherche contractuel en nutrition (ENVN)
1997-2013 : Enseignant-chercheur en nutrition (Oniris)
