QUESTIONS-RÉPONSES
résumé et plan de l'article
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Questions-réponses
sur le fibrosarcome félin :
nouveautés et recommandations
François Serres
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Depuis la reconnaissance en 1991 d’un rapport épidémiologique entre la réalisation de certaines injections vaccinales et la survenue de fibrosarcomes sur le site d’injections (FSSI), les connaissances sur cette particularité de la médecine féline ont considérablement progressé.
Les FSSI surviennent sur les sites de traumatisme sous-cutanés (en premier lieu, les sites de vaccination par vaccins inactivés).
Ils présentent des caractéristiques histologiques et biologiques qui les distinguent des autres sarcomes.
Le traitement repose sur exérèse chirurgicale très large et planifiée, complétée si nécessaire par des traitements d’irradiation, et prochainement d’immunothérapie et de thérapie ciblée.
Mots clés :
Chirurgie, féline, fibrosarcome, tumeur, vaccination, oncologie, immunothérapie, radiothérapie, chimiothérapie
ORIGINE ET PRÉVALENCE
Quelle est l'origine de ces tumeurs ?
Quelle est la prévalence de cette affection ?
Un fibrosarcome sur site d'injection est-il différent d'un autre sarcome ?
Comment peut-on être certain qu'une lésion post-vaccinale est un FSSI et quand effectuer une exérèse ?
LA PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE
Quels bilans pré-opératoires proposer ?
Une exérèse chirurgicale seule est-elle curative ?
Une analyse histologique de la pièce d'exérèse est-elle à réaliser ?
LA PRISE EN CHARGE MÉDICALE : TRAITEMENTS ADJUVANTS
ET TRAITEMENTS PALLIATIFS
Tous les traitements doivent-ils être proposés à tous les animaux ?
Figure 1 - La démarche thérapeutique face à un fibrosarcome sur le site d'injections (FSSI)
Existe-t-il un traitement de radiothérapie "parfait" ?
Figure 2 - Les avantages et les inconvénients de la radiothérapie et de la curiethérapie
Que faire si la radiothérapie n'est pas disponible ?
Que peut-on espérer d'un traitement palliatif ?
CONCLUSION
4 photos illustrent cet article.
François Serres est docteur vétérinaire,
consultant en médecine interne - cardiologie à la clinique Oncovet.
Il est diplômé de l’école nationale vétérinaire d’Alfort (ENVA) en 2003
et a obtenu un diplôme d'études spécialisées vétérinaires (DESV)
médecine interne - option cardiologie.
François Serres est un ancien Interne de l'ENVA et un ancien assistant
de médecine de l'ENVA.
