| 7 | MISE AU POINT
| résumé et plan de l'article
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Le syndrome métabolique équin :
diagnostic et traitement
Alexandre Louis, Aurélie Guy
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Le syndrome métabolique équin est un syndrome au développement complexe et multifactoriel, et encore mal défini. Des études restent à faire pour comprendre le mécanisme précis. Les chevaux atteints, le plus souvent génétiquement prédisposés, sont en surcharge pondérale, présentent des symptômes ou des séquelles d’épisodes antérieurs de fourbure et sont insulinorésistants.
L’hypothèse diagnostique doit être confirmée par des tests dynamiques de glycémie et d’insulinémie.
Les chevaux présentent à jeûn une glycémie dans les normes et une insulinémie élevée, et une réponse anormale de la glycémie et de l’insulinémie à l’administration de glucose. Ce syndrome se gère par une restriction alimentaire (réduction de l’apport en glucides non structuraux) et un exercice régulier. Différents traitements médicaux sont encore à l’étude et leur application réelle reste à prouver. Mots clés :
Affections métaboliques, nutrition, biologie, orthopédie, insulinorésistance, fourbure, obésité, tests, glycémie, insulinémie
PLAN DE L'ARTICLEL'ÉTIOLOGIE ET LA PATHOGÉNIEEncadré 1 - Les dérégulations induites par l’obésité, les récepteurs tissulaires, l’alimentation et la fourbureÉPIDÉMIOLOGIELes prédispositions racialesL'âgeLa saisonExercice et alimentationLES SYMPTÔMESL’obésitéÉvaluer l’obésitéFigure 1 - Schéma des scores de crête nuchaleLa fourbureLes autres symptômes inconstantsL’hypertension artérielle saisonnière L’altération du cycle reproducteur chez la jument LE DIAGNOSTIC DIFFÉRENTIELFigure 2 - Démarche diagnostique du syndrome métabolique équin : les points cléLe syndrome de CushingLe diabète sucréLES EXAMENS COMPLÉMENTAIRES ET LE DIAGNOSTICL’examen radiographiqueLes analyses sanguinesEncadré 2 - Les analyses anguines à réaliser en cas de suspicion d’un syndrome métabolique équinLes tests dynamiquesTRAITEMENTLe régime alimentaireEncadré 3 - Le dosage cinétiques de l’insuline et du glucoseTableau 1 - Protocole du test de tolérance au glucose IV Tableau 2 - Interprétation du test de tolérance au glucose IVTableau 3 - Protocole du test glucose-insuline combinés IVTableau 4 - Interprétation du test glucose-insuline combinés IVL’activité physiqueLes traitements médicauxLa lévothyroxine La metformine Les inhibiteurs de la voie de synthèse du cortisol Le chrome, le magnésium et le vanadium La ractopamine Une supplémentation en vitamine C et/ou E PRÉVENTIONCONCLUSION1 photo illustre cet article 
Alexandre Louis
Alexandre Louis est docteur en médecine vétérinaire,
ex-interne en médecine et chirurgie des équidés de l’école nationale vétérinaire de Lyon.
2006 : Diplômé de l’université vétérinaire de Liège
2007 : Internat en médecine et chirurgie des équidés à l’école nationale vétérinaire de Lyon
Il exerce depuis en pratique libérale.
Aurélie Guy
Aurélie Guy, docteur en médecine vétérinaire,
ex-interne en médecine et chirurgie des équidés
de l’Université vétérinaire de Gand, exerçait en pratique libérale.
2008 : Diplômée de l’Ecole nationale vétérinaire de Nantes
2009 : Internat en médecine et chirurgie des équidés à l’Université vétérinaire de Gand
2011 : Décédée dans l’exercice de son métier
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| Sauter N°31, volume 9, 2013Sauter Sommaire
Test clinique - Une lésion opaque sur la cornée
Mélanie Danais, Simon Bouvet, Sophie Pradier, Sabine Chahory
Éditorial par Stephan Zientara
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CHEVAL ET ÉQUIDÉS
Dossier : actualités en maladies infectieuses
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REVUE DE PRESSE INTERNATIONALE
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synthèses rédigées par Isabelle Riousset, Marjolaine Le Bris, Anne Richard,
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des taux de gestation et de mise bas
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en échographie
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Test clinique - les réponses
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