| HORS-SÉRIE :DIAGNOSTIC
ET EXAMENS COMPLÉMENTAIRES
CHEZ LES ÉQUIDÉS
| | | 1 | Hors-Série DIAGNOSTIC ET EXAMENS COMPLÉMENTAIRES CHEZ LE CHEVAL 1ère partie : Généralités
résumé et plan de l'article | | Les prélèvements chez le cheval :
indications et réalisation
Sylvie Lecollinet, Aymeric Hans, Mélanie Mière, Sophie Pradier, Pierre-Hugues Pitel
| | Le recours aux examens biologiques est devenu incontournable dans la pratique équine quotidienne. Alors que les signes cliniques, le plus souvent non spécifiques d’une affection précise, permettent d’établir un diagnostic différentiel et de proposer des hypothèses diagnostiques, les examens biologiques aident à orienter ou à confirmer le diagnostic.
Le mode, la qualité, le conditionnement et l’acheminement des prélèvements sont cruciaux pour assurer la fiabilité et la validité des résultats obtenus.
Cet article décrit les différents prélèvements courants en pratique équine, leur réalisation et le matériel nécessaire, selon une classification qui reprend les grands syndromes pathologiques. Le conditionnement et le transport des prélèvements sont aussi présentés.
Disciplines : Diagnostic, hématologie, cytologie, affections urinaires, affections neurologiques
Mots-clés : examens biologiques, diagnostic, prélèvement, sang, urine, liquide céphalo-rachidien, crottin, matériel, conditionnement, transport, cheval
RÉALISER DES PRÉLÈVEMENTS APPROPRIÉS DANS LES MEILLEURES CONDITIONS POSSIBLES
Les prélèvements courants en médecine équine
L’analyse de sang
L’analyse urinaire
La ponction de liquide cérébro-spinal (LCS)
Autres prélèvements
Le prélèvement histologique
Les conditions de réalisation de la biopsie cutanée : un prélèvement courant en médecine équine
Tableau 1 - Prélèvements courants en médecine équine, classés en fonction des grands syndromes pathologiques investigués
Encadré en pratique - Comment acheminer les prélèvements au laboratoire
CONCLUSION
3 photos illustrent cet article.
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| | 2 | Hors-Série DIAGNOSTIC ET EXAMENS COMPLÉMENTAIRES CHEZ LE CHEVAL 1ère partie : Généralités
résumé et plan de l'article | | Guide d’interprétation
des résultats hématologiques
en médecine équine
Myriam Defontis
| | Le recours aux analyses de laboratoire en complément de l’examen clinique est devenu une pratique courante en médecine équine.
La phase post-analytique correspond à l’interprétation des résultats et doit guider le clinicien dans la prise en charge du cas.
Les valeurs de l’animal générées par l’analyseur sont comparées à un intervalle de référence et les causes possibles de déviation vis-à-vis de cet intervalle sont évaluées en fonction de l’histoire du cas, des données épidémiologiques et des trouvailles de l’examen clinique.
La liste de diagnostics différentiels peut ainsi être réduite à l’essentiel. Cet article résume les bases de l’interprétation des profils hématologiques en pratique équine.
Disciplines : Hématologie, Diagnostic
Mots-clés : interprétation, résultats, examen clinique, intervalles de référence, profil hématologique, frottis sanguin, anomalies érythrocytaires, test de Coombs, anémies, polyglobulie, anomalies leucocytaires, leucopénie, leucocytose, inflammation, protéines, thrombopénie, thrombocytose, analyse hématologique, cheval
AVANT TOUTE INTERPRÉTATION : L’INTERVALLE DE RÉFÉRENCE EST– IL APPROPRIÉ POUR MON ANIMAL ?
L’INTERPRÉTATION D’UN PROFIL HÉMATOLOGIQUE
Les anomalies érythrocytaires
Les anémies
Les polyglobulies
Les anomalies leucocytaires
La leucopénie
La leucocytose
Les anomalies plaquettaires
La thrombopénie
La thrombocytose
Tableau 1 - Liste des causes des anémies par perte de sang chez le cheval
Tableau 2 - Liste des causes des anémies hémolytiques chez le cheval
Tableau 3 - Liste des causes des maladies arégénératives chez le cheval
Tableau 4 - Liste des causes des thrombopénies chez le cheval
CONCLUSION
2 photos illustrent cet article.
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| | 3 | Hors-Série DIAGNOSTIC ET EXAMENS COMPLÉMENTAIRES CHEZ LE CHEVAL 1ère partie : Généralités
résumé et plan de l'article | | L’endoscopie, une aide précieuse
pour l’interniste
Marianne Depecker, Anne Couroucé-Malblanc, Jean-Luc Cadoré
| | L'endoscopie est une technique décrite chez le cheval depuis les années 1970.
Son utilisation est primordiale dans le diagnostic des affections des voies respiratoires, qu'elles soient de nature infectieuse (gourme, mycose des poches gutturales, bronchopneumonie), inflammatoire, tumorale ou fonctionnelle (obstruction des voies respiratoires à l'exercice).
L'endoscopie est également le seul moyen de diagnostiquer les ulcères gastriques chez les chevaux adultes et les poulains, et elle constitue un examen de choix dans l'évaluation des atteintes urinaires ou génitales.
Les motifs d'appel sont nombreux et variés, et la réalisation souvent aisée, à condition d'utiliser des moyens contentifs et du matériel adaptés. L’endoscopie à l’effort est une technique plus récente d’investigation du fonctionnement laryngé et pharyngé du cheval en plein exercice, et permet d’améliorer nos connaissances en physiopathologie respiratoire supérieure, et de trouver de nouvelles thérapeutiques adaptées.
Disciplines : Médecine interne, médecine respiratoire, médecine sportive
Mots-clés : endoscopie, gastroscopie, voies respiratoires supérieures
L’ENDOSCOPIE DE L’APPAREIL RESPIRATOIRE
L’endoscopie au repos
La réalisation
L’évaluation du larynx
L’évaluation du nasopharynx
L’évaluation des poches gutturales
L’évaluation de la trachée et des bronches proximales
L’évaluation de la partie crâniale des voies respiratoires supérieures
L’endoscopie à l’effort (endoscopie embarquée)
Corrélation entre l’endoscopie au repos et à l’effort
Tableau 1 - Système de classification de la fonction laryngée - comparaison de la mobilité du cartilage aryténoïde affecté, en général le gauche, par rapport à l’autre cartilage - sur le cheval au repos non sédaté
Tableau 2 - Système de classification des folliculites pharyngées
Tableau 3 - Système de classification des sécrétions trachéales
Tableau 4 - Système de classification de la fonction laryngée comparaison de la mobilité du cartilage aryténoïde affecté, en général le gauche, par rapport au cartilage sain - sur le cheval à l’exercice
Tableau 5 - Corrélation entre le grade de fonctionnement laryngé au repos et celui à l’exercice, associé à la présence de collapsus des cordes vocales
L’ENDOSCOPIE DU TRACTUS DIGESTIF PROXIMAL
Tableau 6 - Système de gradation du syndrome d’ulcération gastrique chez le cheval L’ENDOSCOPIE DE L’APPAREIL UROGÉNITAL
MISCELLANÉES
CONCLUSION
Encadré - L’otoscopie
Tableau 7 - Endoscopie de l’appareil uro-génital
CONCLUSION
31 photos illustrent cet article. Marianne Depecker
Marianne Depecker est Praticien Hospitalier en médecine interne des équidés (Ecole Vétérinaire de Nantes), et en 2ème année de thèse universitaire (sur le thème des hémorragies pulmonaires induites par l’exercice chez les chevaux Trotteurs Français).
2007-2008 : Internat en médecine et chirurgie des équidés à VetAgroSup 2008-2010 : Assistanat en médecine ambulatoire, urgence et anesthésie à la Clinéquine, VetAgroSup (Ecole Vétérinaire de Lyon) 2010-2015 : Résidanat en médecine interne des équidés à ONIRIS-CISCO. 2015 : Étudiante en première année de thèse à Oniris
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| | 4 | Hors-Série DIAGNOSTIC ET EXAMENS COMPLÉMENTAIRES CHEZ LES ÉQUIDÉS 2e partie : LES EXAMENS COMPLÉMENTAIRES : à l'écurie, auprès de l'animal ou à la clinique
résumé et plan de l'article | | La mesure de la pression artérielle
chez le cheval vigile ou anesthésié
Inga-Catalina Cruz Benedetti, Karine Portier | |
La mesure de la pression artérielle (PA) est un moyen diagnostique essentiel en médecine équine, car cet examen permet le suivi de la perfusion des organes vitaux et des muscles. Elle est le produit du débit cardiaque et de la résistance vasculaire systémique. Elle peut être mesurée de façon indirecte (pression non invasive, PNI, à l’aide d’un brassard gonflable) ou directe (pression invasive, PI, à l’aide d’un cathéter artériel). La pression non invasive (PNI) est facile à réaliser. Sur un cheval agité, la mesure peut être difficile à cause des artéfacts. Sa précision dépend d’une taille adaptée de brassard et d’un placement correct. Les risques pour le cheval sont très faibles. Les valeurs relevées avec la PNI sont souvent surestimées par rapport à celles de la PI. La PI est mesurée soit directement sur un manomètre, soit par l’intermédiaire d’un transmetteur de pression. Sa précision dépend de la qualité du cathéter, du prolongateur et de la calibration du moniteur.
Elle a pour avantage la lecture continue et instantanée des valeurs de PA. De plus, l’onde de pression peut être suivie en permanence. Un prélèvement de sang artériel est aussi possible. Les désavantages de cette méthode sont la difficulté à poser un cathéter artériel, et les risques pour l’animal (hémorragie, infection, etc.). La PI est donc plutôt utilisée comme suivi d’anesthésie.
Le suivi de la pression artérielle est indispensable pour un bon suivi de la perfusion musculaire chez le cheval anesthésié, et très utile pour le suivi des animaux en soins intensifs.
Disciplines : Anesthésie, Médecine, Chirurgie, Diagnostic
Mots clés : Pression artérielle, mesures invasives, mesures non invasives, Cheval
Tableau 1 : Avantages et inconvénients de la mesure de la pression artérielle invasive et non invasive
Tableau 2 : Interprétation des indications données par la courbe de pression artérielle
Figure 1 : L’amplitude maximale des oscillations dans le brassard correspond à la PAM
LA MESURE NON INVASIVE DE LA PRESSION ARTÉRIELLE
La technique de mesure
La précision de la mesure
L’interprétation
LA MESURE INVASIVE DE LA PRESSION ARTÉRIELLE
La technique de mesure
Par un manomètre
Par l’intermédiaire d’un transmetteur de pression
La précision de mesure
L’interprétation de l’onde et des valeurs de pression artérielle
Figure 2 : Test de pression dynamique
Figure 3 : Effet de la résonance et de l’amortissement sur la courbe de pression artérielle
Figure 4 : Définition des informations données par les éléments de la courbe de pression artérielle
Tableau 3 : Les causes et les conséquences de l’hypotension et de l’hypertension chez le cheval
CONCLUSION
8 photos illustrent cet article
Inga-Catalina CRUZ BENEDETTI Inga-Catalina CRUZ BENEDETTI est Docteur Vétérinaire et est praticien hospitalier en Anesthésiologie à la VetmedUni Wien en Autriche.
2010 : Diplômée de l’Université Libre de Berlin, Allemagne (Freie Universität Berlin) 2010-2011 : Interne en médecine et chirurgie équine à la Clinéquine, Vetagro-Sup, Campus vétérinaire de Lyon 2011-2012 : Chargée de consultation en Anesthésie et Analgesie à Vetagro-Sup,Campus vétérinaire de Lyon 2012-2015 : Résidente du Collège Européen d’Anesthésie et d’Analgésie Vétérinaire à Vetagro-Sup, Campus vétérinaire de Lyon
Karine Portier 1996 : Diplômée de l’Ecole Nationale Vétérinaire de Maisons Alfort 1997 : Doctorat en médecine vétérinaire 1997-2002 : Praticien vétérinaire en médecine équine 2002 : Elle rejoint l’Ecole Vétérinaire de Lyon en 2002 comme clinicien en anesthésie vétérinaire 2004 : Master 2 (MSc) 2006 : Certificat en anesthésie vétérinaire du Royal College (CertVA, London) 2007 : Doctorat en Science Vétérinaire (DScV, Liège) et un PhD sur les effets du stress oxydant sur la fluidité membranaire des globules rouges chez le cheval 2010 : Diplômée du Collège Européen d’Anesthésie et d’Analgésie Vétérinaire (Dipl. ECVAA) 2012 : Elle obtient l’habilitation à diriger les recherches (HDR). Son sujet de recherche clinique concerne l’étude du réveil des chevaux et son sujet de recherche fondamental est les effets cardioprotecteurs des molécules d’anesthésie.
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| | 5 | Hors-Série DIAGNOSTIC ET EXAMENS COMPLÉMENTAIRES CHEZ LES ÉQUIDÉS 2e partie : LES EXAMENS COMPLÉMENTAIRES : à l'écurie, auprès de l'animal ou à la clinique
résumé et plan de l'article | | L'échographie oculaire
chez le cheval
Jean-Yves Douet, Alain Régnier | |
L’échographie oculaire est un examen non invasif, qui permet d’obtenir des informations du globe et des annexes, parfois non objectivables lors de l’examen clinique. Les indications majeures sont donc l’examen des structures rétrobulbaires, l’examen de l’œil en présence d’un œdème palpébral ou d’un blépharospasme marqués et toute perte de transparence des milieux intraoculaires qui empêchent un examen direct. La mise en œuvre est relativement aisée et ne nécessite pas le recours à un matériel d’échographie spécifiquement dédié à l’ophtalmologie. Les modifications d’échogénicité, de taille, de position des structures endo- et péri-oculaires doivent être recherchées.
Cet examen fournit des informations importantes tant dans le diagnostic, que pour proposer un traitement ou un pronostic.
Il s’agit toutefois d’un examen complémentaire, qui ne peut s’affranchir d’un examen clinique général et ophtalmologique complets préalable.
Disciplines : ophtalmologie, imagerie
Mots clés : Échographie oculaire, œil, uvéite équine, cataracte, décollement rétinien, cheval
LES INDICATIONS
Tableau 1 : Les principales indications de l'échographie oculaire
LA RÉALISATION PRATIQUE DE L’EXAMEN ÉCHOGRAPHIQUE
La technique transpalpébrale
Encadré matériel
Tableau 2 : Comparaison des voies d’abord cornéennes et palpébrales
Figure 1 : Relation entre la puissance de la sonde échographique et sa pénétration tissulaire
Tableau 3 : Les normes oculaires biométriques du cheval
LES IMAGES NORMALES ET LES ARTÉFACTS
LES IMAGES ANORMALES
CONCLUSION
9 photos illustrent cet article
Jean-Yves Douet, Docteur vétérinaire, PhD, DESV ophtalmologie Spécialiste en ophtalmologie vétérinaire. Jean-Yves DOUET est maître de Conférences en ophtalmologie vétérinaire et comparée à l’Ecole Nationale Vétérinaire de Toulouse depuis septembre 2015.
2006 : Diplômé de l’Ecole Nationale Vétérinaire de Toulouse, Certificat d’Etudes Supérieures en ophtalmologie vétérinaire 2006-2008 : Chargé de consultations en pathologie aviaire, Clinique des élevages avicoles et porcins, ENV Toulouse 2008-2010 : Chargé de consultation en ophtalmologie, Clinique des animaux de compagnie, ENV Toulouse 2009-2012 : Résidanat pour le Diplôme d’Etudes Spécialisées Vétérinaire (DESV) d’ophtalmologie, à l’ENV Toulouse (obtention juillet 2013) 2012 : Master 2 recherche, "immunologie et maladies infectieuses" (Université Paul Sabatier, Toulouse) 2015 : Doctorat d’Université de l’INP Toulouse (école doctorale SEVAB)
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| | 6 | Hors-Série DIAGNOSTIC ET EXAMENS COMPLÉMENTAIRES CHEZ LES ÉQUIDÉS 2e partie : LES EXAMENS COMPLÉMENTAIRES : à l'écurie, auprès de l'animal ou à la clinique
résumé et plan de l'article | | Les examens complémentaires
en reproduction équine
Jean-François Bruyas | |
En fonction des règlements sanitaires des stud-books et de la réglementation de l’insémination artificielle, des prélèvements doivent être effectués sur les reproducteurs pour dépistage des porteurs de l’agent de l’anémie infectieuse équine, de l’artérite virale équine, de la dourine par sérologie et par écouvillonnage de sites précis de l’appareil génital pour celui de la métrite contagieuse des équidés. En situation physiologique, peu d’examens complémentaires sont nécessaires lors de suivi clinique de la mise à la reproduction, hormis les examens du sperme (spermogrammes) effectués sur les éjaculats des étalons. Des dosages hormonaux permettent un diagnostic indirect de gestation lorsque l’examen clinique de la jument n’est pas possible. Les hormones à doser varient selon le stade de gestation présumé.
Pour différencier un étalon cryptorchide, d’un hongre, le dosage des stéroïdes sexuels avant et après stimulation par l’hCG est le moyen classique, mais le dosage de l’AMH semble plus pertinent. Pour certains cas de juments en anœstrus, un dosage sanguin de progestérone ou d’AMH ou un examen du caryotype peuvent être indiqués. Lors d’avortement, les prélèvements de choix sont le fœtus et l’allantochorion afin de rechercher essentiellement par des techniques de biologie moléculaire les nombreux agents abortifs potentiels.
Disciplines : Reproduction, diagnostic, maladies infectieuses, cytologie, bactériologie
Mots clés : Avortement, anoestrus, infertilité, cryptorchidie, tumeur de la granulosa, Anémie infectieuse, Artérite Virale, reproduction, Métrite contagieuse, dourine, dosages hormonaux, Hormone anti-Mullérienne, spermogramme, eCG, cytologie, bactériologie, PCR
LES EXAMENS À EFFECTUER POUR LA CERTIFICATION SANITAIRE DES REPRODUCTEURS
Les exigences réglementaires
La recherche d’anémie infectieuse
La recherche de la dourine
Le dépistage de l’artérite virale
La recherche de l’agent de la métrite contagieuse des équidés
Les préconisations supplémentaires du protocole de monte du Pur-sang
Encadré conseil
LES EXAMENS POUR LE SUIVI DE LA REPRODUCTION
Encadré 1 : Les prélèvements supplémentaires pour le protocole de monte du Pur-sang
Chez l’étalon, l’évaluation du sperme
Les dosages hormonaux LES EXPLORATIONS À EFFECTUER EN CAS D’INFERTILITÉ CHEZ L’ÉTALON
L’analyse de sperme (cytologie)
L’histologie testiculaire (biopsie)
L’endocrinologie
La bactériologie/virologie
LES EXPLORATIONS À EFFECTUER EN CAS D’INFERTILITÉ CHEZ LA JUMENT
L’anœstrus
L’infertilité
Encadré geste
Encadré 2 : Comment réaliser une cytologie, une bactériologie et/ou une histologie utérine en cas d’infertilité
LES EXAMENS À EFFECTUER LORS D’AVORTEMENTS
L’échographie par voie transrectale
Des prélèvements d’organes et d’annexes foetales
Un écouvillonnage utérin
Une biopuce à ADN
Encadré pronostic
CONCLUSION
10 photos illustrent cet article
Jean-François Bruyas est docteur vétérinaire, PhD, habilité à diriger des recherches (HDR) (Rennes 1), diplômé ECAR (European College of Animal Reproduction), chef de Centre d’insémination artificielle dans les espèces chevalines et asines. Il est professeur agrégé des écoles nationales vétérinaires (ENV) en pathologie de la reproduction à l'école nationale vétérinaire, agroalimentaire et de l’alimentation, Nantes-Atlantique (ONIRIS).
1984 : Diplômé de l'école nationale vétérinaire de Toulouse 1986 : Doctorat Vétérinaire, Lauréat de l'Université Paul Sabatier de Toulouse 1984-1985 : Service national comme vétérinaire biologiste aspirant section équestre du prytanée militaire de la Flèche 1984-1986 : Aides et remplacements en clientèles vétérinaires rurales ou mixtes 1986-1987 : Vacataire d'enseignement clinique en Pathologie de la reproduction à l' l'école nationale vétérinaire de Nantes (ENVN) Depuis 1987 : Enseignant - chercheur en Pathologie de la reproduction à l'ENVN (ONIRIS), et professeur depuis 1998 1990 : Diplôme d'études approfondies (DEA) de Physiologie de la reproduction de l'Université Pierre et Marie Curie 1994 : Admission au concours d'agrégation de Pathologie de la reproduction des ENV 1997 : Thèse de doctorat de l’école nationale supérieure agronomique de Rennes, sur la cryoconservation des embryons équins 2007-2015 : HDR (habilitation à diriger les recherches) – mention Sciences de la vie - Université Rennes 1 sur les travaux de recherche en reproduction équine (maîtrise des cycles œstraux, (polyovulation, induction de l'ovulation) cryoconservation des embryons équins, risques sanitaires de transmission des EHV1 et 4 par le sperme et les embryons équins)
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| | 7 | Hors-Série DIAGNOSTIC ET EXAMENS COMPLÉMENTAIRES CHEZ LES ÉQUIDÉS 2e partie : LES EXAMENS COMPLÉMENTAIRES : à l'écurie, auprès de l'animal ou à la clinique
résumé et plan de l'article | | La biopsie cutanée
chez le cheval
Didier Pin | |
La biopsie cutanée est un geste simple, qui contribue au diagnostic si un certain nombre de précautions sont respectées. Une biopsie est réalisée pour affirmer une suspicion clinique, pour éliminer une hypothèse, pour obtenir des éléments d’orientation ou pour suivre l’évolution d’une dermatose. Une biopsie cutanée peut également servir pour une culture bactérienne ou fongique. La lésion prélevée est une lésion élémentaire primaire. Le prélèvement concerne la totalité de l’épaisseur de la peau. en évitant de léser les structures cutanées. Il convient de réaliser autant de biopsies qu’il existe de types de lésions, de les identifier et de les placer dans des pots différents.
La technique de prélèvement et le type d’anesthésie dépendent des préférences du clinicien.
Les biopsies doivent être immédiatement fixées dans un milieu adéquat, et sont à envoyer, accompagnées d’une feuille de commémoratifs complets, à une personne compétente en dermatopathologie, le lien anatomo-clinique étant essentiel au diagnostic.
Disciplines : Diagnostic, dermatologie, anatomo-pathologie
Mots clés : examen histopathologique, biopsie, cutanée, lésion, cheval
LES INTÉRÊTS DE LA BIOPSIE CUTANÉE
LES INDICATIONS DE LA BIOPSIE CUTANÉE
LE CHOIX DE LA LÉSION
Tableau 1 : Orientation clinique et intérêt diagnostique de la biopsie des différentes lésions élémentaires cutanées
LES DIFFÉRENTS TYPES DE BIOPSIE
La biopsie effectuée à l’aide d’un trépan
La biopsie effectuée au bistouri
LA PRÉPARATION DU SITE DE LA BIOPSIE
Encadré en pratique : Les précautions concernant les biopsies
Encadré matériel
LES ARTÉFACTS DUS AU GESTE BIOPSIQUE
LE CONDITIONNEMENT ET L’ENVOI DE LA BIOPSIE
Tableau 2 : Principales colorations spécifiques en histopathologie
Encadré en pratique: L’anesthésie locale ou loco-régionale
LES RECHERCHES PARTICULIÈRES
CONCLUSION
3 photos illustrent cet article
Didier Pin, Docteur vétérinaire, CES de dermatologie vétérinaire. Diplômé du Collège Européen de Dermatologie Vétérinaire. Spécialiste en dermatologie vétérinaire. Docteur de l’Université Pierre et Marie Curie, Paris. Habilitation à Diriger des Recherches. Diplôme de Formation spéciale à l’expérimentation animale.
1982 : Diplômé de l’École Nationale Vétérinaire de Lyon 1983 : Doctorat vétérinaire, Université de Lyon 1984-1996 : Praticien libéral mixte à dominante rurale 1991 : DU de Parasitologie et Maladies Tropicales, Université de Paris VI 1992 : DU de Virologie, Université de Paris VI 1993 : DU d’Immunologie- Hématologie, Université de Rennes I 1994 : DU de Génétique Moléculaire et Médicale, Université de Rennes I 1995 : DU d’Allergologie et Immunologie Clinique, Université de Limoges 1997-2003 : Spécialisation en dermatologie puis praticien libéral, spécialisé en dermatologie 1997-2003 : Maître de Conférences puis Professeur de Dermatologie - VetAgro Sup Campus Vétérinaire de Lyon
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| | 8 | Hors-Série DIAGNOSTIC ET EXAMENS COMPLÉMENTAIRES CHEZ LES ÉQUIDÉS 2e partie : LES EXAMENS COMPLÉMENTAIRES : à l'écurie, auprès de l'animal ou à la clinique
résumé et plan de l'article | | Examens cytologiques
et dosages de marqueurs spécifiques
Benoît Rannou | |
En médecine vétérinaire, les laboratoires de biologie médicale vétérinaire proposent des analyses hématologiques, cytologiques et biochimiques. L’analyse cytologique de liquides ou de lavages, et d’aspiration de masses et d’organes, est un outil diagnostique qui peut se révéler précieux pour le praticien vétérinaire équin lors d’affections respiratoires, abdominales, neurologiques ou lors de suspicion de processus néoplasiques. La mesure de marqueurs spécifiques comme les protéines de l’inflammation ou les marqueurs de souffrance myocardique peuvent également apporter une aide précieuse au diagnostic ou au suivi thérapeutique. Dans cet article, les conditions de préparation de l’échantillon et de son envoi au laboratoire dans le cadre d’une demande d’examen cytologique ou de dosage de marqueurs spécifiques sont abordées.
L’examen cytologique des liquides articulaire, abdominal, céphalorachidien et du lavage broncho-alvéolaire est ensuite détaillé, en précisant notamment leur intérêt lors d’arthrite septique, de coliques, d’affections respiratoires et de suspicion de méningite.
L’intérêt du dosage de la sérum amyloïde A (SAA) et de la troponine I lors, respectivement, de processus inflammatoire et de suspicion de souffrance myocardique, est présenté.
Disciplines : Diagnostic, Biologie, laboratoire
Mots clés : cytologie, marqueurs, protéines de l’inflammation, examen cytologique, dosage, sérum amyloïde A, troponine I, cheval
LES CONDITIONS D’ENVOI
Le prélèvement des liquides pour l’examen cytologique
La cytologie de masse, d’organe ou le myélogramme
Les protéines de la phase aiguë
La troponine
Tableau 1 : Caractéristiques du liquide synovial chez le cheval sain
L’EXAMEN CYTOLOGIQUE
Le liquide synovial
Le liquide de paracentèse abdominale : ses caractéristiques chez le poulain et chez le cheval adulte
Chez le cheval sain
Chez le cheval malade
Le lavage trachéal
Le lavage broncho-alvéolaire Le liquide céphalo-rachidien
Les nœuds lymphatiques
Les lésions superficielles et les masses
Tableau 2 : Caractéristiques d’un liquide péritonéal chez le cheval et le poulain sains
Tableau 3 : Composition d’un liquide de lavage bronchoalvéolaire chez un cheval sain
Tableau 4 : Valeurs usuelles de liquide céphalorachidien (LCR) chez le cheval adulte
LES MARQUEURS BIOCHIMIQUES
La protéine de la phase aiguë : la substance amyloïde A (SAA)
Le marqueur myocardique : la troponine I
CONCLUSION
4 photos illustrent cet article
Benoît Rannou
Benoît Rannou est Docteur Vétérinaire, diplômé de l’American College of Veterinary Pathology (option pathologie clinique) et est praticien hospitalier en Pathologie Clinique au campus Vétérinaire de VetAgro Sup.
1997 : Diplômé de l’école vétérinaire de Nantes 2001-2003 : Assistant au service de médecine interne des carnivores domestiques de l’école vétérinaire de Nantes. Obtention du CEAV de médecine interne des carnivores domestiques. 2005-2008 : Résident en pathologie clinique à la faculté de médecine vétérinaire de St-Hyacinthe (Université de Montréal-Canada). Diplômé de l’American College of Veterinary Pathology (option pathologie clinique) en septembre 2008. 2008-2010 : Clinicien en pathologie clinique à la faculté de médecine vétérinaire de St-Hyacinthe (Université de Montréal-Canada).
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| | 9 | Hors-Série DIAGNOSTIC ET EXAMENS COMPLÉMENTAIRES CHEZ LES ÉQUIDÉS 2e partie : LES EXAMENS COMPLÉMENTAIRES : à l'écurie, auprès de l'animal ou à la clinique
résumé et plan de l'article | | L'autopsie du cheval adulte :
technique et particularités
Claire Laugier, Nathalie Foucher, Benoît Ecolivet, Jackie Tapprest | |
L’autopsie a souvent pour but de déterminer la cause de la mort mais d’autres indications existent : elle est également pratiquée par exemple pour expliquer un échec de traitement, ou les liens physiopathologiques entre plusieurs lésions, pour établir une chronologie des lésions observées ou pour dater leur ancienneté. Les conditions pratiques de réalisation de l’autopsie du cheval sont présentées, notamment le matériel nécessaire. Dans l’idéal, le cheval à autopsier est déplacé en décubitus dorsal ce qui implique de disposer d’un équipement spécifique (table d’autopsie, matériel de levage). La technique d’autopsie décrite correspond à cette situation et doit donc être adaptée lorsque ces conditions ne sont pas remplies (autopsie en décubitus latéral). Les connaissances à mobiliser, la démarche intellectuelle et les principes généraux à respecter à la fois lors de la réalisation de l’autopsie d’un cheval adulte et de son interprétation sont rappelés.
L’autopsie proprement dite est précédée d’étapes préalables importantes : recueil de l’anamnèse et des commémoratifs, identification de l’animal, examen externe du cadavre.
Les différentes phases de l’autopsie sont ensuite détaillées (dépouillement, éviscération, examen des grandes cavités, …) ainsi que les procédures d’examen spécifiques à certains organes ou appareils, tout en insistant sur le caractère systématique et ordonné de l’exercice dans son ensemble. Certaines particularités anatomiques ou lésionnelles pouvant donner lieu à des erreurs d’interprétation sont évoquées.
Disciplines : Anatomie pathologique, diagnostic
Mots clés : Autopsie, Protocole, Équipement, procédure, cheval, lésions
LES CONDITIONS DE RÉALISATION DE L’AUTOPSIE
RECOMMANDATIONS GÉNÉRALES
Encadré matériel
Encadré en pratique : Les pièges à éviter
Encadré 1 : Les lésions agoniques
LE PROTOCOLE D’AUTOPSIE DES ÉQUIDÉS
Le recueil de l’anamnèse et des commémoratifs
L’identification de l’équidé
L’examen externe du cadavre
Le dépouillement et l’examen du tissu conjonctif sous-cutané
L’ouverture, l’examen de la cavité abdominale et l’éviscération
L’ouverture de la cavité thoracique et l’éviscération des organes thoraciques
L’isolement du tractus respiratoire supérieur
L’isolement de la tête
Comment la séparer du corps et la positionner
L’examen des poches gutturales
L’examen des sinus
L’examen de l’encéphale et des méninges
L’examen de la cavité buccale
L’examen spécifique des organes et des tissus
L’examen des structures vasculaires
Examen du tractus digestif
L’examen de l’appareil génito-urinaire
L’examen du tractus respiratoire
L’examen du cœur
L’examen de l’encéphale
L’examen de l’appareil locomoteur
L’examen de la colonne vertébrale
Encadré 2 : Savoir reconnaître les principales expressions de l’altération cadavérique
Encadré 3 : Les lésions non, ou peu significatives
Encadré geste
Encadré en pratique : Comment examiner la cavité abdominale et les viscères ?
Encadré 4 : L’ouverture de la filière pelvienne et éviscération des organes génitaux et urinaires
Encadré en pratique : Anamnèse et commémoratifs
Encadré 5 : Les technique d’autopsie du cœur
Encadré 6 : Comment examiner la colonne vertébrale
CONCLUSION
17 photos illustrent cet article
Claire Laugier Claire Laugier est Docteur Vétérinaire, diplômée de l’European Veterinary Parasitology College, titulaire d’une HDR et dirige le laboratoire de pathologie équine de l’Anses.
1983 : Diplômée de l’Ecole vétérinaire de Toulouse, major en 2e, 3e et 4e année 1984 : Thèse de doctorat en médecine vétérinaire – prix de thèse médaille d’argent 1986 : Directrice de l’Institut de Pathologie du Cheval, actuellement laboratoire de pathologie équine de l’Anses 1989 : Certificat d’études supérieures en histologie, hématologie et histopathologie des animaux de laboratoire – École vétérinaire de Toulouse 2002 : Doctorat de l’Université Montpellier II Sciences et Techniques du Languedoc, École doctorale Biologie intégrative 2004 : Diplôme de facto de l’European Veterinary Parasitology College 2007 : Diplôme d’Habilitation à Diriger des Recherches – Université de Caen Basse-Normandie, UFR de médecine
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| | 10 | Hors-Série DIAGNOSTIC ET EXAMENS COMPLÉMENTAIRES CHEZ LES ÉQUIDÉS 2e partie : LES EXAMENS COMPLÉMENTAIRES : à l'écurie, auprès de l'animal ou à la clinique
résumé et plan de l'article | | Apports et limites
de l'autopsie chez les équidés
Claire Laugier, Jackie Tapprest | |
L’autopsie doit permettre de définir la cause de la mort ou de la décision d’euthanasie, de confirmer ou de compléter un diagnostic clinique, de dresser un bilan lésionnel exhaustif. Les échecs réels de la méthode sont liés à l’altération cadavérique avancée ou à la nature du processus morbide. Les échecs apparents résultent d’une procédure incomplète, d’erreurs dans l’interprétation des lésions ou le choix des examens complémentaires.
La confrontation entre bilan clinique et nécropsique donne des résultats différents selon l’affection considérée. L’exemple le plus marquant est celui du tétanos, maladie facilement diagnostiquée du vivant du cheval en raison de signes cliniques assez caractéristiques mais dépourvue de lésions significatives à l’autopsie.
Disciplines : Anatomie pathologique, diagnostic Mots clés : équidés, autopsie, échecs réels, échecs apparents
LES APPORTS DE L’AUTOPSIE
LES LIMITES DE L’AUTOPSIE
RELATION ENTRE LES RÉSULTATS CLINIQUES ET NÉCROPSIQUES
CONCLUSION
Tableau : Confrontation des résultats cliniques et nécropsiques - illustration par des exemples
CONCLUSION
5 photos illustrent cet article
Claire Laugier Claire Laugier est Docteur Vétérinaire, diplômée de l’European Veterinary Parasitology College, titulaire d’une HDR et dirige le laboratoire de pathologie équine de l’Anses.
1983 : Diplômée de l’Ecole vétérinaire de Toulouse, major en 2e, 3e et 4e année 1984 : Thèse de doctorat en médecine vétérinaire – prix de thèse médaille d’argent 1986 : Directrice de l’Institut de Pathologie du Cheval, actuellement laboratoire de pathologie équine de l’Anses 1989 : Certificat d’études supérieures en histologie, hématologie et histopathologie des animaux de laboratoire – École vétérinaire de Toulouse 2002 : Doctorat de l’Université Montpellier II Sciences et Techniques du Languedoc, École doctorale Biologie intégrative 2004 : Diplôme de facto de l’European Veterinary Parasitology College 2007 : Diplôme d’Habilitation à Diriger des Recherches – Université de Caen Basse-Normandie, UFR de médecine
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| | 11 | Hors-Série DIAGNOSTIC ET EXAMENS COMPLÉMENTAIRES CHEZ LE CHEVAL 3e partie : LES EXAMENS COMPLÉMENTAIRES : envoyés au laboratoire ou référés
résumé et plan de l'article | | L'exploration de l'hémostase
chez le cheval
Christian Bédard | |
L’hémostase est un processus complexe qui implique de nombreux éléments cellulaires et plasmatiques impliqués dans la formation du caillot.
Les mécanismes comprennent trois composantes : l’hémostase primaire, l’hémostase secondaire (coagulation) et la fibrinolyse. Ces trois composantes sont régulées de façon à maintenir un équilibre entre les facteurs d’activation et d’inhibition afin de prévenir à la fois les saignements et les complications thrombotiques.
Chez les chevaux, un déséquilibre de l’hémostase est souvent documenté chez les chevaux très malades, notamment lors de coliques et de maladies gastro-intestinales.
Cet article indique comment savoir identifier les signes d’un trouble de l’hémostase et connaître les tests complémentaires permettant une exploration judicieuse de l’hémostase primaire et secondaire, ainsi que de la fibrinolyse.
Disciplines : Hématologie, Diagnostic
Mots clés : Hémostase, Coagulation hémostase primaire, hémostase secondaire, coagulation, fibrinolyse, test, trouble, cheval
CONDUITE À TENIR FACE À UNE HÉMORRAGIE
L’anamnèse
L’examen physique
COMMENT EXPLORER L’HÉMOSTASE PRIMAIRE
La numération plaquettaire
Les tests de fonction plaquettaire
Le dosage du facteur von Willebrand
Encadré 1 : Définitions et mécanismes de l’hémostase primaire et secondaire
Figure 1 : Voie intrinsèque et extrinsèque de la cascade de la coagulation illustrant le rôle central de thrombine dans la formation du caillot de fibrine stabilisée
COMMENT EXPLORER L’HÉMOSTASE SECONDAIRE ET LA FIBRINOLYSE
Le temps de Quick
Le temps de céphaline activée
Le temps de thrombine
Le dosage des d-dimères
Tableau 1 : Tableau récapitulatif des anomalies les plus fréquentes aux tests d’exploration de l’hémostase chez le cheval
Tableau 2 : Résultats des tests d’hémostase chez un cheval atteint d’une thrombasthénie de Glanzmann
Figure 2 : Tracés de thrombélastographie (TEG) initiée par l’ajout de kaolin ou par du facteur tissulaire
EN PRATIQUE : UN CAS CLINIQUE
Les tests complémentaires
Figure 3 : Analyses d’agrégation plaquettaire réalisées sur plasma riche en plaquettes
CONCLUSION2 photos illustrent cet article. Christian Bédard
Christian Bédard est Docteur vétérinaire avec une formation en pathologie Clinique, diplômé du collège américain de pathologie vétérinaire (ACVP).
1994 -1998 : études en médecine vétérinaire à la faculté de médecine vétérinaire de l’Université de Montréal à St-Hyacinthe (Québec, Canada) 1998 -1999 : internat de perfectionnement (IPSAV), option des animaux de compagnie, à la faculté de médecine vétérinaire de l’Université de Montréal à St-Hyacinthe (Québec, Canada) 2000 - 2003 : Résidence et Maîtrise en pathologie clinique à la faculté de médecine vétérinaire de l’Université de Montréal à St-Hyacinthe (Québec, Canada) sur le dépistage de l’état hypercoagulable chez les chats. 2004 : Dr Bédard est membre de l’American College of Veterinary Pathology. 2003 -2014 : Professeur agrégé de pathologie clinique à la faculté de médecine vétérinaire de l’Université de Montréal à St-Hyacinthe (Québec, Canada).
Ses intérêts actuels en recherche porte plus particulièrement sur le diagnostic précoce des troubles thromboemboliques chez les animaux. Il a notamment implanté de nouvelles techniques de laboratoires pour l’étude et le diagnostic des maladies de l’hémostase chez les animaux.
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| | 12 | Hors-Série DIAGNOSTIC ET EXAMENS COMPLÉMENTAIRES CHEZ LE CHEVAL 3e partie : LES EXAMENS COMPLÉMENTAIRES : envoyés au laboratoire ou référés
résumé et plan de l'article | | Les examens hémato-biochimiques
et cytologiques
des épanchements cavitaires :
cas pratique sur un cheval adulte
en colique
Nicolas Pouletty, Caroline Cluzel | |
Les examens sanguins (hématologie, biochimie, coagulation) et l’analyse cytologique des épanchements cavitaires sont des éléments fiables, peu coûteux et rapides.
Ils occupent une place essentielle dans la démarche diagnostique, pronostique, et dans le suivi thérapeutique de l’animal.
Pour le praticien vétérinaire équin, l’interprétation de ces résultats peut sembler compliquée ou fastidieuse au premier abord.
Toutefois, la compréhension pratique des différents paramètres et la connaissance des spécificités liées à l’espèce équine peuvent se révéler une aide précieuse. La signification et l’interprétation des principaux paramètres hémato-biochimiques et des caractéristiques des principaux types d’épanchement cavitaire sont illustrées par l’exemple d’un cas clinique d’un cheval adulte en colique.
Disciplines : Diagnostic, hématologie, biochimie Mots clés : examens sanguins, paramètres, coagulation, épanchements cavitaires, colique, interprétation, thérapeutique, cheval
CLINIQUE
HÉMATOLOGIE, HÉMOSTASE ET BIOCHIMIE
Les paramètres érythroïdes
Les paramètres de l’hémostase (comptage plaquettaire et temps de coagulation)
Les protéines totales et le fibrinogène
Les paramètres leucocytaires
Le glucose
Les paramètres rénaux
Les protéines totales
Les paramètres hépatobiliaires
Le calcium
Les électrolytes monovalents et les désordres acido-basiques
Tableau 1 : Les éléments cliniques
Tableau 2 : Les résultats de l’analyse hématologique
Tableau 3 : Les résultats des paramètres de coagulation
Tableau 4 : Les résultats de l’analyse biochimique
Tableau 5 : Tableau récapitulatif des causes les plus fréquentes de variation des paramètres hémato-biochimiques chez le cheval
Tableau 6 : Classification des principaux types d’effusion cavitaire et leurs causes les plus fréquentes
LA PARACENTÈSE
LES AUTRES EXAMENS COMPLÉMENTAIRES
LE DIAGNOSTIC FINAL
Encadré gestion
CONCLUSION3 photos illustrent cet article Caroline Cluzel, DMV, M.Sc, DACVP (Pathologie Clinique)
Caroline Cluzel est Docteur Vétérinaire, diplômée de l’American College of Veterinary Pathology (option pathologie clinique), et également titulaire d’un internat en médecine et chirurgie équine et d’une maîtrise en sciences cliniques vétérinaires. Depuis septembre 2015, elle est pathologiste clinique au laboratoire de biologie vétérinaire C.A.L, Troyes (France).
2009 : Diplômée de l’Ecole Nationale Vétérinaire de Nantes/Oniris 2009-2010 : Internat de Perfectionnement en Sciences Appliquées Vétérinaires (IPSAV, option médecine et chirurgie équine), Faculté de Médecine Vétérinaire, Université de Montréal (Québec, Canada) 2010-2013 : Maitrise en Sciences Cliniques vétérinaires (M.Sc.), Faculté de Médecine Vétérinaire, Université de Montréal (Québec, Canada) 2011-2014 : Diplôme d’Etudes Spécialisées (DES) ou Résidence en Pathologie Clinique, Faculté de Médecine Vétérinaire, Université de Montréal (Québec, Canada) 2014 : Diplômée de l’American College of Veterinary Pathology (ACVP, Pathologie Clinique) 2014-2015 : Service de Pathologie clinique, Faculté de Médecine Vétérinaire, Université de Montréal (Québec, Canada)
Nicolas Pouletty
2008 : Docteur vétérinaire ; diplômé de la Faculté de Médecine Vétérinaire de Liège 2011 : DES Pathologie Clinique, Faculté de Médecine Vétérinaire de Saint-Hyacinthe (Canada) 2011 : Dipl. ACVP, Diplômé du Collège Américain de Pathologie Vétérinaire (Pathologie Clinique) Fondateur du laboratoire d'analyses vétérinaires VETODIAG, 2012, 6 Route du Robillard, 14170 Berville
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| | 13 | Hors-Série DIAGNOSTIC ET EXAMENS COMPLÉMENTAIRES CHEZ LE CHEVAL 3e partie : LES EXAMENS COMPLÉMENTAIRES : envoyés au laboratoire ou référés
résumé et plan de l'article | | Les examens sérologiques
chez le cheval
Sophie Pradier, Sylvie Lecollinet | |
L’examen sérologique détecte la présence d’anticorps spécifiques dirigés contre un agent pathogène et permet ainsi de confirmer l’exposition du cheval. Cette exposition est néanmoins difficile à dater et une cinétique d’anticorps est très souvent nécessaire.
Afin d’interpréter au mieux un test sérologique, les valeurs de sensibilité et de spécificité du test, l’âge de l’animal et son statut vaccinal sont des éléments fondamentaux.
Le diagnostic de nombreuses maladies équines, comme la grippe, la rhinopneumonie, les piroplasmoses, l’anaplasmose, l’artérite virale, les leptospirose, nécessite la détection d’une séroconversion (prélèvements espacés de 2 à 4 semaines) pour être confirmé.
Le diagnostic de l’anémie infectieuse équine repose sur le test de Coggins, dont un seul résultat positif suffit.
Le dosage des IgM dirigées contre le virus West Nile confirme une infection récente du cheval par ce virus.
Le diagnostic de la Rhodococcose et de la rotavirose équines ne peut pas se fonder sur un seul examen sérologique.
Disciplines : Diagnostic, biologie, biochimie Mots clés : Examen sérologique, sérologie, anticorps, sensibilité, spécificité, test, test de Coggins, cheval
LE PRINCIPE DES TESTS SÉROLOGIQUES
Chez le poulain
La fiabilité et l’intérprétation des tests
Figure : Schématisation d’une réponse en anticorps après infection
LES DIFFÉRENTES TECHNIQUES : LEUR PRINCIPE, LEURS AVANTAGES, LEURS LIMITES
Technique
L’analyse sérologique
L’INTERPRÉTATION GÉNÉRALE : SENSIBILITÉ DES MÉTHODES ET CONDITIONS D’INTERPRÉTATION DES MESURES D’ANTICORPS
Tableau 1 : Principe et utilisation des tests sérologiques pour le diagnostic des maladies équines
LES DIFFICULTÉS DANS L’INTERPRÉTATION : VACCINATION ET ANTICORPS MATERNELS
QUELS TESTS POUR QUELLES MALADIES ?
Les maladies généralisées
L’artérite virale équine
L’anémie infectieuse équine
La peste équine
L’anaplasmose équine
Les piroplasmoses
La maladie de Lyme
Les maladies respiratoires
Les herpèsviroses équines (EHV-1 et 4)
La grippe
La gourme
La rhodococcose équine
Les maladies digestives
La rotavirose
Les maladies de la reproduction et du nouveau-né
L’EHV-1
Les leptospiroses
Les maladies du système nerveux
La myéloencéphalopathie à EHV-1
La rage
Le West Nile
Les autres encéphalites virales équines (vénézuélienne, de l’Est et de l’Ouest)
L’encéphalite japonaise
La maladie de Borna
Les maladies de la peau et des muqueuses
La stomatite vésiculeuse
Tableau 2 - Liste des laboratoires de référence ou agréés
CONCLUSION2 photos illustrent cet article Sophie Pradier, docteur vétérinaire, DMV, PhD. Sophie Pradier est maître de conférences en médecine interne des équidés à l’École nationale vétérinaire de Toulouse (INP-ENVT) depuis janvier 2013. Avant cette nouvelle affectation, elle consultait et enseignait en médecine interne des Équidés depuis 2004 à l’École nationale vétérinaire d’Alfort. Son activité de recherche est centrée sur l’épidémiologie des maladies infectieuses des Équidés et plus particulièrement sur l’étude de la maladie de West Nile.
2003 : diplômée de l’école nationale vétérinaire de Lyon (ENVL) 2004 : Internat en médecine et chirurgie des Équidés à l’ENVL 2005 : Chargée de consultations en médecine interne et anesthésie équines à l’École nationale vétérinaire d’Alfort (ENVA) 2006 : Master 2 en Méthodes de Recherche en Environnement et Santé à l’Université J. Fourier à Grenoble. 2007 : Maître de conférences contractuel en médecine interne et anesthésie équines à l’ENVA. 2010 : Thèse d’université en épidémiologie animale dans l’école doctorale ABIES AgroParisTech à Paris. 2012 : Maître de conférences titulaire en médecine interne équine à l’ENVA 2013-2015 : Maître de conférences titulaire en médecine interne équine à l’École nationale vétérinaire de Toulouse (INP-ENVT)
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| | 14 | Hors-Série DIAGNOSTIC ET EXAMENS COMPLÉMENTAIRES CHEZ LE CHEVAL 3e partie : LES EXAMENS COMPLÉMENTAIRES : envoyés au laboratoire ou référés
résumé et plan de l'article | | Les examens bactériologiques
chez le cheval
Albertine Léon, Sophie Castagnet, Anne-Cécile Appourchaux, Nathalie Ménard, Odile Poupion, Karine Maillard | |
L’examen bactériologique est une étape souvent nécessaire, avant tout traitement antibiotique, pour confirmer ou infirmer un diagnostic dans les cas de maladies infectieuses chez le cheval. La pertinence des résultats est fonction de la qualité du prélèvement effectué et des conditions de son acheminement. Leur interprétation est fonction des germes isolés (caractère pathogène, flore saprophyte …), de leur abondance au sein de l’échantillon ainsi que des commémoratifs cliniques (âge de l’animal, symptômes, contagiosité, nature de l’échantillon…).
Dans certains cas, pour aboutir à un diagnostic de certitude, des examens complémentaires sont nécessaires (cytologie, biologie moléculaire).
Depuis quelques années, les techniques de biologie moléculaire viennent compléter l’examen bactériologique.
Elles permettent de caractériser la virulence des souches isolées tout en contribuant au suivi épidémiologique des souches d’un élevage et à l’étude de l’évolution des antibiorésistances.
Toutefois, même si ces techniques sont plus sensibles et plus rapides que l’examen bactériologique classique, elles ne doivent pas être utilisées seules car l’isolement d’une souche bactérienne est un préalable indispensable à la réalisation d’antibiogrammes, seuls garants d’une antibiothérapie ciblée et adaptée limitant l'émergence de bactéries multirésistantes.
Disciplines : Diagnostic, bactériologie, malaise infectieuses, thérapeutique Mots clés : résultats, prélèvement, germes, cytologie, biologie moléculaire, examen bactériologique
LES EXAMENS À EFFECTUER SELON LE TYPE D’AFFECTION
Les examens lors d’affections respiratoires
Les examens lors d’affections digestives
Les examens lors d’affections génitales
Les métrites
Les avortements
Les examens lors d’autres affections
Les affections cutanées
L’arthrite septique
Les affections oculaires
Figure : La démarche de l’examen bactériologique
Tableau 1 : Les principaux germes retrouvés dans les maladies infectieuses du cheval
Tableau 2 : Conditions de prélèvement et d’acheminement lors de la recherche de Taylorella equigenitalis, agent responsable de la métrite contagieuse équine
LES APPORTS DE LA BIOLOGIE MOLÉCULAIRE
La détection directe des bactéries dans les prélèvements biologiques
L’identification moléculaire d’une bactérie isolée en culture
Le génotypage des souches bactériennes isolées à des fins épidémiologiques
La recherche de gènes et de mutations associés à des mécanismes de résistance aux antibiotiques
CONCLUSION2 photos illustrent cet article Albertine Léon
Thèse de science sur les pathogènes responsables des avortements équins Au cours de son cursus à l’Université de Caen-Basse Normandie, Albertine Léon s’est spécialisée en Biologie Cellulaire et Moléculaire avec l’obtention en 2006 d’un Doctorat au sein du laboratoire Frank Duncombe. Depuis 2007, elle y encadre les recherches et des développements en lien avec la bactériologie moléculaire pour l’espèce équine : développement de nouveaux tests de biologie moléculaire (aide rapide au diagnostic). Ses travaux de recherche concernent des pathogènes tels que leptospires, Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline ou Streptococcus equi sbsp equi.
Albertine Léon est rattachée comme chercheur associé à l’équipe E2 de l’Unité des risques microbiens de l’Université de Caen.
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| | 15 | Hors-Série DIAGNOSTIC ET EXAMENS COMPLÉMENTAIRES CHEZ LE CHEVAL 3e partie : LES EXAMENS COMPLÉMENTAIRES : envoyés au laboratoire ou référés
résumé et plan de l'article | | Les biopsies
chez le cheval
Christelle Volmer | |
La biopsie est un acte moins invasif et moins onéreux qu’une exérèse chirurgicale. Toutefois, la biopsie ne représente qu’un petit échantillon de l’organe.
Le choix de la biopsie et son prélèvement sont donc primordiaux.
Les résultats sont à intégrer pleinement aux données cliniques pour être représentatifs et interprétés leur juste valeur.
Les biopsies présentées dans cet article (biopsies rectale, hépatique, endométriale, cutanée et musculaire) sont assez faciles à obtenir et constituent une aide essentielle à la démarche diagnostique et à la décision thérapeutique.
Disciplines : examens complémentaires, anatomo-pathologie Mots clés : biopsie, endomètre, foie, muscle, peau, rectum, diagnostic, pronostic, traitement, cheval
LA BIOPSIE RECTALE
Indications et limites
Interprétation
Encadré technique : Comment effectuer une biopsie rectale
Tableau 1 : Les principales indications de biopsies d’organes
Encadré technique : Comment effectuer une biopsie hépatique
LA BIOPSIE HÉPATIQUE
Indications et limites
Interprétation
Tableau 2 : Grading histopathologique des biopsies hépatiques
LA BIOPSIE ENDOMÉTRIALE
Indications
Interprétation
Encadré technique : Comment effectuer une biopsie endométriale
Tableau 3 : Grading histopathologique des biopsies endométriales
LA BIOPSIE CUTANÉE
Indications
Interprétation
Encadré technique : Comment effectuer une biopsie cutanée
LA BIOPSIE MUSCULAIRE
Indications
Interprétation
Encadré technique : Comment effectuer une biopsie musculaire
CONCLUSION3 photos illustrent cet article Christelle Volmer est docteur en médecine vétérinaire (DMV), spécialiste en anatomie-pathologique vétérinaire (DESV en Anatomie-Pathologique, diplômée du Collège Européen des Pathologistes Vétérinaires Dip. ECVP).
2005 : Diplôme en Médicine Vétérinaire de l’école nationale vétérinaire d’Alfort 2006 : Internat en médecine des animaux de compagnie à la faculté de médecine vétérinaire de Montréal (Canada) 2009 : Diplôme d’Etudes Spécialisées Vétérinaires en Anatomie-Pathologique 2010 : Diplôme du Collège Européen des Pathologistes Vétérinaires 2011-2014 : Pratique l’anatomie-pathologique à visée diagnostique à l’Animal Health Trust (Newmarket, Royaume-Uni) avec une activité dominante en pathologie équine 2014-2015 : Exerce dans le laboratoire d’Anatomie Pathologique Vétérinaire du Sud-Ouest (LAPVSO, Toulouse, France)
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| | 16 | Hors-Série DIAGNOSTIC ET EXAMENS COMPLÉMENTAIRES CHEZ LE CHEVAL 3e partie : LES EXAMENS COMPLÉMENTAIRES : envoyés au laboratoire ou référés
résumé et plan de l'article | | Le tapis roulant
comme outil de diagnostic :
pour quelles affections ?
pour quels examens ?
Undine Christmann | |
Le tapis roulant à grande vitesse (TRGV) est un outil de diagnostic qui permet de réaliser une série de tests afin d’évaluer la performance et les causes de contre-performance chez le cheval athlète.
Le suivi de la fréquence cardiaque et des lactates en fonction de la vitesse permet d’évaluer le degré d’entraînement du cheval par rapport à d’autres chevaux de la même discipline et du même âge. Il peut être utilisé comme indicateur non spécifique d’affections.
L’utilisation d’une série de tests effectués au repos, durant et après l’effort permet une évaluation détaillée du cheval.
Les anomalies cliniques et subcliniques sont détectées et mises en relation les unes avec les autres afin d’établir un diagnostic, un pronostic et un traitement approprié pour le cheval.
Les causes majeures de contre-performance sont liées aux appareils locomoteur, respiratoire et cardiovasculaire.
Disciplines : diagnostic, affections respiratoires, affections cardio-vasculaires Mots clés : Tapis roulant à grande vitesse, contre-performance, fréquence cardiaque, tests, cheval
LES EXAMENS PRÉLIMINAIRES
Anamnèse, examen clinique et analyses de laboratoire
Figure 1 : Séquence d’un examen d’effort et examens associés
Encadré : Le test d’effort
Figure 2 : Lactatémie
ÉVALUER LES AFFECTIONS LOCOMOTRICES
ÉVALUER LES AFFECTIONS RESPIRATOIRES
L’examen des voies respiratoires supérieures
L’endoscopie au repos
Les indications
L’interprétation
L’endoscopie à l’effort
Les autres examens complémentaires
L’examen des voies respiratoires profondes
Les autres examens complémentaires
Tableau 1 - Principales formes de colapsus dynamique des voies respiratoires supérieures
Encadré geste : Comment réaliser une endoscopie à l’effort
ÉVALUER LES AFFECTIONS CARDIOVASCULAIRES
L’électrocardiographie
L’échocardiographie
Les autres examens complémentaires
Tableau 2 : Principales arythmies à l’effort avec critères de distinction entre arythmie physiologique et arythmie pathologique
Figure 3 - Traces d’électrocardiogramme de chevaux à l’effort
CONCLUSION1 photo illustrent cet article
Undine Christmann est docteur vétérinaire, diplômée du collège Américain en médecine interne vétérinaire (grands animaux) et PhD.
1997 : Diplômée de la faculté de médecine vétérinaire de l’université de Liège, Belgique 1997-1998 : Internat en médecine, chirurgie et thériogenologie des grands animaux à la faculté de médecine vétérinaire de l’université de Liège, Belgique 1998-2000 : Assistante au service de médecine interne des grands animaux (spécialité équine) à la faculté de médecine vétérinaire de l’université de Liège, Belgique 2000-2003 : Résidence en médecine interne des grands animaux (spécialité équine) à Auburn, Alabama, USA 2004-2008 : Consultations d’urgences et de week end en médecine interne des grands animaux au Virginia-Maryland Regional College of Veterinary Médicine à Blacksburg en Virginie, USA 2008 : Thèse d’université en sciences biomédicales et vétérinaires au Virginia-Maryland Regional College of Veterinary Médicine à Blacksburg en Virginie, USA 2008-2009 : Assistante de recherche post-doctorale en sciences biomédicales et vétérinaires au Virginia-Maryland Regional College of Veterinary Médicine à Blacksburg en Virginie, USA 2009-2012 : Maître de conférences en médecine sportive des équidés a l’école nationale vétérinaire d’Alfort 2013-2015 : Étudiante de 2e cycle en sante publique, département de la santé des populations, au Virginia-Maryland Regional College of Veterinary Médicine à Blacksburg en Virginie, USA 2015 : Elle est professeur (assistant professor) en médecine interne des équidés au Collège de médecine vétérinaire de Lincoln Memorial University en Tennessee (USA)
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| | 17 | Hors-Série DIAGNOSTIC ET EXAMENS COMPLÉMENTAIRES CHEZ LE CHEVAL 3e partie : LES EXAMENS COMPLÉMENTAIRES : envoyés au laboratoire ou référés
résumé et plan de l'article | | Tests génétiques
et conseil génétique : pourquoi
et comment ?
Sophie Danvy, Loïc Legrand | |
Grâce aux progrès de la génétique et de la génomique, il est aujourd’hui possible d’identifier de manière efficace chez le cheval des gènes et des mutations intervenant dans certains caractères d’intérêt, comme la robe, ou certaines maladies génétiques et anomalies congénitales.
Ces travaux permettent de mettre au point des tests génétiques utilisables en routine par les différents acteurs de la filière afin de gérer la population, d’optimiser les accouplements ou d’identifier de façon précoce des individus malades asymptomatiques.
Ces applications sont encore peu développées chez le cheval pour lequel à peine 26 gènes ont été identifiés, dont huit gènes de coloration.
Les praticiens vétérinaires équins ont un rôle essentiel à jouer pour initier et promouvoir les recherches et les études d’épidémio-génétiques, en particulier en contribuant au signalement des cas via l’observatoire des anomalies génétiques équines : http://www.haras-nationaux.fr/demarches-sire/sanitaire/observatoire-danomalies.html. Prescripteurs de tests génétiques, ils pourraient en être les principaux bénéficiaires en développant une activité de conseil auprès d’une clientèle de mieux en mieux informée.
Disciplines : Génétique, diagnostic, reproduction Mots clés : génomique, génétique, genes, mutations, anomalies congénitales, test, conseil
SÉLECTIONNER DES GÈNES DE COLORATION, C’EST DÉJÀ POSSIBLE !
La couleur de la robe
Déterminer le génotype de la descendance
Encadré : Rappels de génétique
Figure 1 : L’ADN, molécule de l’hérédité et support des gènes
Figure 2 : Le brassage inter-chromosomique et la recombinaison à l’origine de la diversité des gamètes
Figure 3 : Probabilité d’obtention des robes par croisement de deux parents bais de génotype variés
Tableau 1 - Le déterminisme génétique de la coloration des robes
UN CONSEIL GÉNÉTIQUE POUR DIMINUER LA PRÉVALENCE DES ANOMALIES GÉNÉTIQUES
Les principales anomalies génétiques identifiées
Les solutions face à une poulinière porteuse d’un gène muté
Les approches face à une anomalie génétique
LE DÉPISTAGE POUR PRÉVENIR LA SURVENUE DE MALADIES D’EXPRESSION TARDIVE
Figure 4 : Le conseil génétique pour éviter les accouplements à risque : exemple d’une maladie récessive
LES TESTS GÉNÉTIQUES EN PRATIQUE
Les différents types de prélèvement
Traçabilité et conservation des échantillons
L’analyse génétique
Encadré en pratique : Comment stocker et envoyer un prélèvement
Tableau 2 : Les tests génétiques disponibles
DES OPPORTUNITÉS LIMITÉES PAR UN RECUEIL INSUFFISANT DES DONNÉES DE TERRAIN
Améliorer le recueil des données
Un observatoire des anomalies génétiques
Figure 5 : Du prélèvement biologique au résultat d’analyse génétique
CONCLUSION
Encadré gestion3 photos illustrent cet article Loïc Legrand
Loïc Legrand est chef du service de virologie et de biologie moléculaire au LABÉO Frank Duncombe, titulaire d’un doctorat de virologie, obtenu à l’université de Caen en 2011.
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| Sauter HORS-SÉRIE Diagnostic, volume 9Sauter sommaire Hors-Série Diagnostic Éditorial par Stéphan Zientara
| | 1ère partie : GÉNÉRALITÉS - Les prélèvements chez le cheval : indications et réalisation Sylvie Lecollinet, Aymeric Hans, Mélanie Mière, Sophie Pradier, Pierre-Hugues Pitel - Guide d’interprétation des résultats hématologiques en médecine équine Myriam Defontis - L’endoscopie : une aide précieuse pour l’interniste Marianne Depecker, Anne Couroucé-Malblanc, Jean-Luc Cadoré
| | 2e partie : LES EXAMENS COMPLÉMENTAIRES : à l'écurie, auprès de l'animal, ou à la clinique - La mesure de la pression artérielle chez le cheval vigile ou anesthésié Inga-Catalina Cruz Benedetti, Karine Portier - L’échographie oculaire chez le cheval Jean-Yves Douet, Alain Régnier - Les examens complémentaires en reproduction équine Jean-François Bruyas - La biopsie cutanée chez le cheval Didier Pin - Examens cytologiques et dosages de marqueurs spécifiques Benoît Rannou - L’autopsie du cheval adulte : technique et particularités Claire Laugier, Nathalie Foucher, Benoît Ecolivet, Jackie Tapprest - Apports et limites de l’autopsie chez les équidés Claire Laugier, Jackie Tapprest
| | 3e partie : LES EXAMENS COMPLÉMENTAIRES : envoyés au laboratoire ou référés - L’exploration de l’hémostase chez le cheval Christian Bédard - Les examens hémato-biochimiques et cytologiques des épanchements cavitaires : cas pratique sur un cheval adulte en colique Nicolas Pouletty, Caroline Cluzel - Les examens sérologiques chez le cheval Sophie Pradier, Sylvie Lecollinet - Les examens bactériologiques chez le cheval Albertine Léon, Sophie Castagnet, Anne-Cécile Appourchaux, Nathalie Ménard, Odile Poupion, Karine Maillard - Les biopsies chez le cheval Christelle Volmer - Le tapis roulant comme outil de diagnostic : pour quelles affections ? pour quels examens ? Undine Christmann - Tests génétiques et conseil génétique : pourquoi et comment ? Sophie Danvy, Loïc Legrand
| | Tests de formation continue | |
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