| | HORS-SÉRIE :DIAGNOSTIC
ET EXAMENS COMPLÉMENTAIRES
CHEZ LES ÉQUIDÉS
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| 11 | Hors-Série DIAGNOSTIC ET EXAMENS COMPLÉMENTAIRES CHEZ LE CHEVAL
3e partie : LES EXAMENS COMPLÉMENTAIRES :
envoyés au laboratoire ou référés
résumé et plan de l'article
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| L'exploration de l'hémostase
chez le cheval
Christian Bédard
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L’hémostase est un processus complexe qui implique de nombreux éléments cellulaires et plasmatiques impliqués dans la formation du caillot.
Les mécanismes comprennent trois composantes : l’hémostase primaire, l’hémostase secondaire (coagulation) et la fibrinolyse.
Ces trois composantes sont régulées de façon à maintenir un équilibre entre les facteurs d’activation et d’inhibition afin de prévenir à la fois les saignements et les complications thrombotiques.
Chez les chevaux, un déséquilibre de l’hémostase est souvent documenté chez les chevaux très malades, notamment lors de coliques et de maladies gastro-intestinales.
Cet article indique comment savoir identifier les signes d’un trouble de l’hémostase et connaître les tests complémentaires permettant une exploration judicieuse de l’hémostase primaire et secondaire, ainsi que de la fibrinolyse.
Disciplines : Hématologie, Diagnostic
Mots clés : Hémostase, Coagulation
hémostase primaire, hémostase secondaire, coagulation, fibrinolyse,
test, trouble, cheval
CONDUITE À TENIR FACE À UNE HÉMORRAGIE
L’anamnèse
L’examen physique
COMMENT EXPLORER L’HÉMOSTASE PRIMAIRE
La numération plaquettaire
Les tests de fonction plaquettaire
Le dosage du facteur von Willebrand
Encadré 1 : Définitions et mécanismes de l’hémostase primaire et secondaire
Figure 1 : Voie intrinsèque et extrinsèque de la cascade de la coagulation illustrant le rôle central de thrombine dans la formation du caillot de fibrine stabilisée
COMMENT EXPLORER L’HÉMOSTASE SECONDAIRE ET LA FIBRINOLYSE
Le temps de Quick
Le temps de céphaline activée
Le temps de thrombine
Le dosage des d-dimères
Tableau 1 : Tableau récapitulatif des anomalies les plus fréquentes aux tests d’exploration de l’hémostase chez le cheval
Tableau 2 : Résultats des tests d’hémostase chez un cheval atteint d’une thrombasthénie de Glanzmann
Figure 2 : Tracés de thrombélastographie (TEG) initiée par l’ajout de kaolin ou par du facteur tissulaire
EN PRATIQUE : UN CAS CLINIQUE
Les tests complémentaires
Figure 3 : Analyses d’agrégation plaquettaire réalisées sur plasma riche en plaquettes
CONCLUSION2 photos illustrent cet article.   Christian Bédard
Christian Bédard est Docteur vétérinaire avec une formation en pathologie Clinique, diplômé du collège américain de pathologie vétérinaire (ACVP).
1994 -1998 : études en médecine vétérinaire à la faculté de médecine vétérinaire de l’Université de Montréal à St-Hyacinthe (Québec, Canada)
1998 -1999 : internat de perfectionnement (IPSAV), option des animaux de compagnie, à la faculté de médecine vétérinaire de l’Université de Montréal à St-Hyacinthe (Québec, Canada)
2000 - 2003 : Résidence et Maîtrise en pathologie clinique à la faculté de médecine vétérinaire de l’Université de Montréal à St-Hyacinthe (Québec, Canada) sur le dépistage de l’état hypercoagulable chez les chats.
2004 : Dr Bédard est membre de l’American College of Veterinary Pathology.
2003 -2014 : Professeur agrégé de pathologie clinique à la faculté de médecine vétérinaire de l’Université de Montréal à St-Hyacinthe (Québec, Canada).
Ses intérêts actuels en recherche porte plus particulièrement sur le diagnostic précoce des troubles thromboemboliques chez les animaux. Il a notamment implanté de nouvelles techniques de laboratoires pour l’étude et le diagnostic des maladies de l’hémostase chez les animaux.
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