| | HORS-SÉRIE :DIAGNOSTIC
ET EXAMENS COMPLÉMENTAIRES
CHEZ LES ÉQUIDÉS
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| 4 | Hors-Série DIAGNOSTIC ET EXAMENS COMPLÉMENTAIRES
CHEZ LES ÉQUIDÉS
2e partie : LES EXAMENS COMPLÉMENTAIRES : à l'écurie,
auprès de l'animal ou à la clinique
résumé et plan de l'article
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| La mesure de la pression artérielle
chez le cheval vigile ou anesthésié
Inga-Catalina Cruz Benedetti, Karine Portier
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La mesure de la pression artérielle (PA) est un moyen diagnostique essentiel en médecine équine, car cet examen permet le suivi de la perfusion des organes vitaux et des muscles. Elle est le produit du débit cardiaque et de la résistance vasculaire systémique. Elle peut être mesurée de façon indirecte (pression non invasive, PNI, à l’aide d’un brassard gonflable) ou directe (pression invasive, PI, à l’aide d’un cathéter artériel). La pression non invasive (PNI) est facile à réaliser. Sur un cheval agité, la mesure peut être difficile à cause des artéfacts. Sa précision dépend d’une taille adaptée de brassard et d’un placement correct. Les risques pour le cheval sont très faibles. Les valeurs relevées avec la PNI sont souvent surestimées par rapport à celles de la PI. La PI est mesurée soit directement sur un manomètre, soit par l’intermédiaire d’un transmetteur de pression. Sa précision dépend de la qualité du cathéter, du prolongateur et de la calibration du moniteur.
Elle a pour avantage la lecture continue et instantanée des valeurs de PA.
De plus, l’onde de pression peut être suivie en permanence. Un prélèvement de sang artériel est aussi possible. Les désavantages de cette méthode sont la difficulté à poser un cathéter artériel, et les risques pour l’animal (hémorragie, infection, etc.).
La PI est donc plutôt utilisée comme suivi d’anesthésie.
Le suivi de la pression artérielle est indispensable pour un bon suivi de la perfusion musculaire chez le cheval anesthésié, et très utile pour le suivi des animaux en soins intensifs.
Disciplines : Anesthésie, Médecine, Chirurgie, Diagnostic
Mots clés : Pression artérielle, mesures invasives, mesures non invasives, Cheval
Tableau 1 : Avantages et inconvénients de la mesure de la pression artérielle invasive et non invasive
Tableau 2 : Interprétation des indications données par la courbe de pression artérielle
Figure 1 : L’amplitude maximale des oscillations dans le brassard correspond à la PAM
LA MESURE NON INVASIVE DE LA PRESSION ARTÉRIELLE
La technique de mesure
La précision de la mesure
L’interprétation
LA MESURE INVASIVE DE LA PRESSION ARTÉRIELLE
La technique de mesure
Par un manomètre
Par l’intermédiaire d’un transmetteur de pression
La précision de mesure
L’interprétation de l’onde et des valeurs de pression artérielle
Figure 2 : Test de pression dynamique
Figure 3 : Effet de la résonance et de l’amortissement sur la courbe de pression artérielle
Figure 4 : Définition des informations données par les éléments de la courbe de pression artérielle
Tableau 3 : Les causes et les conséquences de l’hypotension et de l’hypertension chez le cheval
CONCLUSION
8 photos illustrent cet article
  Inga-Catalina CRUZ BENEDETTI Inga-Catalina CRUZ BENEDETTI est Docteur Vétérinaire et est praticien hospitalier en Anesthésiologie à la VetmedUni Wien en Autriche.
2010 : Diplômée de l’Université Libre de Berlin, Allemagne (Freie Universität Berlin) 2010-2011 : Interne en médecine et chirurgie équine à la Clinéquine, Vetagro-Sup, Campus vétérinaire de Lyon 2011-2012 : Chargée de consultation en Anesthésie et Analgesie à Vetagro-Sup,Campus vétérinaire de Lyon 2012-2015 : Résidente du Collège Européen d’Anesthésie et d’Analgésie Vétérinaire à Vetagro-Sup, Campus vétérinaire de Lyon
 Karine Portier 1996 : Diplômée de l’Ecole Nationale Vétérinaire de Maisons Alfort 1997 : Doctorat en médecine vétérinaire 1997-2002 : Praticien vétérinaire en médecine équine 2002 : Elle rejoint l’Ecole Vétérinaire de Lyon en 2002 comme clinicien en anesthésie vétérinaire 2004 : Master 2 (MSc) 2006 : Certificat en anesthésie vétérinaire du Royal College (CertVA, London)
2007 : Doctorat en Science Vétérinaire (DScV, Liège) et un PhD sur les effets du stress oxydant sur la fluidité membranaire des globules rouges chez le cheval 2010 : Diplômée du Collège Européen d’Anesthésie et d’Analgésie Vétérinaire (Dipl. ECVAA)
2012 : Elle obtient l’habilitation à diriger les recherches (HDR). Son sujet de recherche clinique concerne l’étude du réveil des chevaux et son sujet de recherche fondamental est les effets cardioprotecteurs des molécules d’anesthésie.
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