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L’ARTHROSE
CHEZ LE CHIEN ET LE CHAT : MISES AU POINT ET NOUVEAUTÉS
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3 | DOSSIER : L'ARTHROSE chez le chien et le chat : mises au point et nouveautés
résumé et plan de l'article
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Recherche - Diagnostic et traitement
de l’arthrose :
qu’apporte le liquide synovial ?
Caroline Boulocher, Adeline Decambron
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Par sa position centrale au cœur de l’articulation synoviale, le liquide synovial (LS) est un véritable marqueur de la santé articulaire. Une maladie ou un traumatisme affectant l’un des tissus articulaires (cartilage hyalin, cartilage calcifié, os sous chondral, synovium, ménisques, ligaments intra et/ou extra-articulaires, tissus adipeux infrapatellaires, …) a des effets en aval sur les autres tissus, et notamment sur le liquide synovial qui baigne directement ou indirectement l’ensemble des tissus articulaires. C’est pour cela que le liquide synovial est une source privilégiée de biomarqueurs spécifiques d’une affection articulaire.
L’analyse de la composition et des propriétés mécaniques du liquide synovial (LS) peut donc permettre de mettre en évidence une affection articulaire et même de la caractériser. En orthopédie, cet examen simple doit être envisagé, et ce d’autant plus, que de nombreuses analyses peuvent être réalisées au chevet du patient.
Ainsi, une piste d’amélioration des symptômes et des lésions articulaires induits lors d’arthrose est d’augmenter la viscosité du liquide synovial, en particulier en le supplémentant en acide hyaluronique. Une autre option thérapeutique peut être d’ajouter dans le liquide synovial des éléments possédant des propriétés régénératrice et anti-inflammatoire ou immuno-modulatrice.
Dans le développement d’une maladie arthrosique, la diminution du contenu du LS en acide hyaluronique tient une place importante, pour des raisons biologiques et mécaniques. De plus, après un traumatisme articulaire ou lors d’arthrose, un lien étroit existe entre inflammation, diminution de la viscosité du liquide synovial et de ses propriétés lubrifiantes, et la dégradation du cartilage.
Disciplines : Diagnostic, Biologie, affections articulaires, locomoteur,
Mots-clés : liquide synovial, biomarqueur, arthrose, acide hyaluronique, affection articulaire chien, chat, homme
PLAN DE L'ARTICLE
MALADIE ARTHROSIQUE ET AFFECTION DU LIQUIDE SYNOVIAL
Les causes mécaniques
Les causes physico-chimiques
Les causes biologiques
L’ANALYSE DU LIQUIDE SYNOVIAL : UNE AIDE AU DIAGNOSTIC DE L’ARTHROSE
Les analyses conventionnelles du liquide synovial
Encadré - Physiologie et propriétés du liquide synovial figure 1 : triplet tribologique figure 2 : Structure discontinue du LS observée par techniques cryogéniques de microscopie
L’analyse macroscopique du liquide synovial
Dosage protéique du liquide synovial
La cellularité du liquide synovial
Tonte
Nettoyage chirurgical avec de la chlorexidine savon
Puis, avec de la chlorexidine solution
LES ANALYSES DU LIQUIDE SYNOVIAL EN RECHERCHE ET LES APPLICATIONS POTENTIELLES
COMMENT MODIFIER LE LIQUIDE SYNOVIAL : UNE APPROCHE THÉRAPEUTIQUE
La visco-supplémentation : l’infiltration d’acide hyaluronique
Le concentré plaquettaire et la thérapie cellulaire
CONCLUSION
2 photos illustrent cet article.
Caroline Boulocher est enseignant-chercheur, titulaire d’une Habilitation à Diriger les Recherches (HDR 2015), et docteur vétérinaire (Lyon 2004).
Depuis 2009 : Maitre de conférences en anatomie et imagerie à VetAgro Sup. 2008-2009 : Post-doc sur l’arthrose, Université Lyon 1 et VetAgro Sup. 2005-2008 : Thèse d’université (PhD) sur l’arthrose, ENVL et Centre Hospitalier Lyon Sud. 2003-2005 : Assistant de recherche à la Royal Dick School of Edinburgh et à l’université d’Edimbourg. 1999-2003 : École nationale vétérinaire de Lyon, majore de promotion.
Adeline Decambron est Docteur en médecine vétérinaire (Alfort 2009) et résidente ECVS (European College of Veterinary Surgeons), titulaire d’une thèse de sciences (PhD 2016).
Depuis 2016 : Résidente du collège européen de chirurgie ENV Alfort 2012-2016 : Master et thèse de science sur la biothérapie pour la régénération du tissu osseux 2010-2016 : Assistante hospitalière en chirurgie ENV Alfort 2010 : Internat des animaux de compagnie ENV Alfort
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