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L’ARTHROSE
CHEZ LE CHIEN ET LE CHAT : MISES AU POINT ET NOUVEAUTÉS
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| 4 | DOSSIER : L'ARTHROSE chez le chien et le chat : mises au point et nouveautés
résumé et plan de l'article
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Prise en charge
de la douleur arthrosique chronique
Stéphane Junot
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La douleur arthrosique présente une origine multifactorielle, son traitement est donc complexe. Le traitement à base d'anti-inflammatoires non stéroïdien constitue le traitement médical de base de cette affection, mais il peut s'avérer moins efficace ou mal toléré, et nécessiter le recours à d'autres traitements complémentaires ou substitutifs.
Le paracétamol (uniquement chez le chien, contre-indiqué chez le chat), certains antiépileptiques (gabapentine) et antiparkinsoniens (amantadine), des antidépresseurs tricycliques ainsi que des morphiniques faible (tramadol) sont des traitements adjuvants pertinents, dans le cadre d'une analgésie multimodale.
Ils peuvent être complétés par des traitements à visée chondroprotectrice et/ou anti-inflammatoire, dont l'efficacité thérapeutique reste à démontrer, mais aussi par des traitements non médicamenteux (acupuncture, physiothérapie).
L'adaptation de l'environnement de l'animal permet aussi d'améliorer son confort au quotidien.
Disciplines : Analgésie, Pharmacologie, Médecine interne
Mots-clés : Douleur chronique, Arthrose, Analgésie, Chien, Chat
PLAN DE L'ARTICLE
POURQUOI LES AINS PEUVENT-ILS DEVENIR INSUFFISANTS ?
La douleur arthrosique : une origine multifactorielle
Le traitement anti-inflammatoire a des limites
Figure 1 - Évolution de la douleur au décours de l'évolution du processus arthrosique
LES TRAITEMENTS ANALGÉSIQUES DANS LE CADRE D'UNE ANALGÉSIE MULTIMODALE
Le paracétamol
tableau 1 - Posologie des différents médicaments de l'analgésie
Les adjuvants de l'analgésie
La gabapentine et la prégabaline
L'amantadine et la mémantine
Les antiépileptiques
Les antidépresseurs
Les morphiniques
Le tramadol
La codéine
Existe-t-il des nouveautés ?
LES AUTRES TRAITEMENTS COMPLÉMENTAIRES
Les traitements à visée chondroprotectrice
Les compléments nutritionnels ou nutraceutiques
Les traitements à base d'herbes médicinales
L'administration de copolymère d'acides gras
LES TRAITEMENTS NON MÉDICAMENTEUX
L'acupuncture
Les techniques de physiothérapie
Les autres options thérapeutiques
CONCLUSION
2 photos illustrent cet article.
Stéphane Junot est Docteur vétérinaire, PhD,
Diplômé du Collège européen d'anesthésie
et analgésie vétérinaires et Maître de conférences
en Anesthésie-réanimation vétérinaire à VetAgro Sup
(Campus Vétérinaire de Lyon).
1998 : Diplômé de l’Ecole Nationale Vétérinaire de Lyon
1998-1999 : Interne à la clinique équine de l’École Nationale Vétérinaire de Lyon
1999-2000 : Chargé de Consultation en anesthésie Vétérinaire à l’École Nationale Vétérinaire de Lyon
2000-2002 : Praticien hospitalier en anesthésie vétérinaire à l’École Nationale Vétérinaire de Lyon
2002-Présent : Maître de conférences en Anesthésie-réanimation vétérinaire à VetAgro Sup (Campus Vétérinaire de Lyon).
2000 : Doctorat vétérinaire (Université de Lyon)
2002 : Diplôme d'études approfondies (DEA) de Pharmacologie cardiovasculaire, Université de Lyon
2008 : Thèse d'université – Discipline pharmacologie clinique
2013 : Diplôme du Collège européen d'anesthésie et d'analgésie aétérinaires
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