DOSSIER :

LES AFFECTIONS DU COLON

CHEZ LE CHIEN ET LE CHAT

DOSSIER : LES AFFECTIONS DU COLON chez le chien et le chat

résumé et plan de l'article

Conduite à tenir face à une diarrhée

du côlon chez le chien et le chat

Amandine Drut

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PLAN DE L'ARTICLE

DÉMARCHE DIAGNOSTIQUE

L’historique médical

Anamnèse

Commémoratifs

Examen clinique

L’examen clinique général

Le toucher rectal

Figure 1 - Arbre décisionnel simplifié pour le diagnostic
et le traitement des diarrhées du côlon chez le chien et le chat

Tableau 1 - Molécules fréquemment utilisées dans le traitement
des colopathies

Les examens de laboratoire

Les examens fécaux

Examens sanguins

Examens d’imagerie médicale

Examen radiographique de l’abdomen

Examen échographique de l’abdomen

Examen endoscopique

Préparation de l’animal

Réalisation

Biopsies de la muqueuse colique

DÉMARCHE THÉRAPEUTIQUE

Traitement non spécifique des diarrhées du côlon

Prise en charge nutritionnelle

Traitement antiparasitaire

Modificateurs de la flore intestinale

Traitement anti-inflammatoire

Traitement symptomatique et de soutien

Traitement causal

Traitement antibiotique

Traitement immunosuppresseur

CONCLUSION

6 photos illustrent cet article.

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résumé et plan de l'article

Les colites aiguës chez le chien

et le chat : diagnostic

et prise en charge

Nicolas Soëtart, Amandine Drut

PLAN DE L'ARTICLE

LES SIGNES CLINIQUES

Signes digestifs

Figure 1 - Résumé des principaux signes cliniques digestifs observés lors d’atteinte de l’intestin grêle et du côlon

Signes généraux

ÉTIOLOGIE

Origine alimentaire

Origine infectieuse

Parasites

Bactéries
Tableau 1 - Les principales bactéries impliquées dans la pathogénie des colites aiguës, moyens diagnostiques, traitement anti-infectieux et risque zoonotique

Virus

Autres agents infectieux

Colite d’abrasion

PRISE EN CHARGE

Critères de gravité

Traitements symptomatiques

Alimentation

Anti-diarrhéiques

Pansements digestifs

Prébiotiques, probiotiques et symbiotiques

Traitements anti-infectieux

CONCLUSION

3 photos illustrent cet article.

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Les colites chroniques

chez le chien et le chat :

démarche diagnostique

et thérapeutique

Julien Dahan

PLAN DE L'ARTICLE

APPROCHE DIAGNOSTIQUE

Les signes cliniques évocateurs de colite chronique

Tableau 1 - Signes cliniques associés à une diarrhée de l’intestin grêle ou du gros intestin

Diagnostic différentiel des colites chroniques

Tableau 2 - Causes de diarrhée colique chronique

DÉMARCHE DIAGNOSTIQUE

Figure 1 - Algorithme des diarrhées chroniques d’origine colique

Les causes extradigestives

Les examens à réaliser

Les causes digestives

Encadré 1 - Colites à Tritrichomonas fœtus chez le chat
Tableau 3 - Traitements des colites chroniques

Les maladies coliques inflammatoires et néoplasiques

Les examens à réaliser

Encadré 2 - Les colites granulomateuses

Prise en charge thérapeutique des colites chroniques

CONCLUSION

5 photos illustrent cet article.

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La constipation

chez le chien et le chat :

conduite diagnostique

et thérapeutique

Alexis Lecoindre, Patrick Lecoindre

PLAN DE L'ARTICLE

COMMÉMORATIFS – ANAMNÈSE

MÉCANISMES GÉNÉRAUX

Encadré - Physiologie de la motilité colique et de la défécation
Figure 1 - Physiologie de la défécation

LES CAUSES DE LA CONSTIPATION

Figure 2 - Les causes de constipations chez le chien et le chat

Les troubles secondaires peuvent être de motilité colique

Les troubles primaires de la motilité colique

La constipation

DÉMARCHE DIAGNOSTIQUE

Examen clinique

Examens complémentaires

CONDUITE THÉRAPEUTIQUE

Traitement non spécifique de la constipation

La prise en charge diététique

LES SUPPOSITOIRES

Les lavements

L’extraction manuelle

Les laxatifs

Les laxatifs émollients

Les laxatifs lubrifiants

Les laxatifs hyperosmotiques

Les laxatifs stimulants

Les agents prokinétiques coliques

Tableau - Classification et dosages des prokinétiques digestifs

CONCLUSION

5 photos illustrent cet article.

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Colopathies fonctionnelles :

le rôle de la nutrition

chez le chien et le chat

Dominique Blanchot

PLAN DE L'ARTICLE

ÉTIOLOGIE-PATHOGÉNIE

Stress et troubles comportementaux

Facteurs favorisants

PRÉDISPOSITIONS RACIALES

LES SIGNES CLINIQUES

DIAGNOSTIC

TRAITEMENT MÉDICAL

Les spasmolytiques neurotropes

Les spasmolytiques musculotropes

Les spasmogènes

Les sédatifs et les anxiolytiques

PRISE EN CHARGE NUTRITIONNELLE

Comprendre l’action des fibres alimentaires

Les fibres insolubles

Les fibres solubles

Choisir le type de fibres de la ration

Le choix de l’aliment

PRONOSTIC

CONCLUSION

2 photos illustrent cet article.

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Imagerie médicale -

Les techniques pour explorer

les colopathies

chez le chien et le chat

Sophie Zoccarato, Renaud Jossier

PLAN DE L'ARTICLE

L’EXPLORATION DE COPROSTASE

Tableau 1 - Diagnostic différentiel de la constipation
chez le chien et le chat, examen d’imagerie favorisant le diagnostic

Comment utiliser la radiographie ?

Encadré – Anatomie radiographique et échographique

Comment utiliser l’échographie ?

L’EXPLORATION DES COLITES

Comment utiliser la radiographie ?

Comment utiliser l’échographie ?

L’EXPLORATION DE L’OCCLUSION INTESTINALE, D’ORIGINE COLIQUE

Comment utiliser la radiographie ?

Comment utiliser l’échographie ?

L’EXPLORATION DES TUMEURS COLORECTALES

Comment utiliser la radiographie ?

Comment utiliser l’échographie ?

PLACE ET INTÉRÊT DU SCANNER ET DE L’IRM

CONCLUSION

10 photos illustrent cet article.

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L’endoscopie

et l’analyse histologique

dans les colopathies

chez le chien et le chat

Patrick Lecoindre, Alexis Lecoindre

PLAN DE L'ARTICLE

INDICATIONS

La coloscopie

L’iléoscopie

COMMENT PRÉPARER L’ANIMAL POUR UNE COLOSCOPIE

Figure 1 - Protocole de préparation coloscopie
Figure 2 - Protocole alternatif de préparation coloscopie chats et animaux débilités

Les laxatifs oraux

Figure 3 - Protocole alternatif pour les chats et les chiens < 15 kg

COMMENT RÉALISER L’EXAMEN

L’ASPECT NORMAL DE LA MUQUEUSE

L’ANALYSE HISTOLOGIQUE DANS LE DIAGNOSTIC DES COLOPATHIES CHRONIQUES

CONCLUSION

7 photos illustrent cet article.

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Les tumeurs colorectales

chez le chien et le chat

David Sayag

PLAN DE L'ARTICLE

DONNÉES ÉPIDÉMIOLOGIQUES

Les tumeurs bénignes

Les tumeurs malignes

DÉMARCHE DIAGNOSTIQUE

Tableau 1 - Les tumeurs colorectales chez le chien et le chat : diagnostic et principaux traitements

Suspecter une tumeur colorectale chez un chien ou un chat

Confirmer le diagnostic de tumeur colorectale

Les biopsies

L’analyse histopathologique

Tableau 2 - Exemples d’immunomarquages de routine applicables dans la détermination diagnostiques des tumeurs colorectales chez le chien et le chat

Des analyses génétiques

Réaliser un bilan d’extension adapté et déterminer le stade clinique

LES STRATÉGIES THÉRAPEUTIQUES DES PRINCIPES TUMEURS COLORECTALES

Lors d’adénome et de polypes adénomateux

Lors de carcinomes et de sarcomes colorectaux

Lymphomes colorectaux chez le chien : une entité anatomique particulière

Tableau 3 - Un protocole de chimiothérapie multi-agents de type CHOP applicable dans la prise en charge thérapeutique du lymphome rectal chez le chien

Lymphome colorectal chez le chat

Tumeur stromale intestinale

Mastocytomes colorectaux

CONCLUSION

8 photos illustrent cet article.

Nutrition

résumé et plan de l'article

La diététique

dans la prise en charge

des colopathies chroniques

chez le chien

Marine Hugonnard, Véronique Livet

PLAN DE L'ARTICLE

Encadré 1 - Une étude clinique rétrospective
Figure 1 - Diagnostic final sur une population de 25 chiens atteints de colopathie chronique non parasitaire
Figure 2 - Pourcentage de réussite en fonction du type d’aliment testé

APPROCHE DIAGNOSTIQUE DES COLOPATHIES : PLACE DES ESSAIS DIÉTÉTIQUES

Reconnaître une colopathie et l’aborder selon sa gravité

Le bon réflexe initial : faire une coproscopie

Figure 3 - Place des essais diététiques dans l’approche diagnostique des colopathies

Les essais diététiques comme porte d’entrée de la démarche diagnostique

LA DIÉTÉTIQUE AU SERVICE DES COLOPATHIES RÉFRACTAIRES

Diététique et diarrhées chroniques idiopathiques du côlon

Diététique et maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI) du côlon

ESSAIS NUTRITIONNELS : DES RECOMMANDATIONS PRATIQUES

Des questions, peu de réponses

Les faits établis

CONCLUSION

2 photos illustrent cet article.

Chirurgie

résumé et plan de l'article

Particularités

de la chirurgie du côlon

et de la jonction iléo-cæcale

chez le chien et le chat

Mathieu Manassero, Alexandre Fournet,
Dimitri Leperlier

PLAN DE L'ARTICLE

Tableau 1 - Les principales affections colorectales nécessitant une chirurgie colique
Figure 1 - Anatomie descriptive du côlon
Tableau 2 - Structures et particularités du côlon

PRINCIPES PÉRI-OPÉRATOIRES ET TECHNIQUE DE SUTURE

LES TECHNIQUES CHIRURGICALES

Typhlectomie

Figure 2 - Réalisation d’une typhlectomie manuelle
Figure 3 - Réalisation d’une typhlectomie à la pince GIA

Colopexie

Figure 4 - Colopexie incisionnelle

Colotomie

Colectomie

Figure 5 - Réalisation d’une colectomie à la pince EEA par voie transrectale

SOINS POSTOPÉRATOIRES

COMPLICATIONS

Complications infectieuses

Complications fonctionnelles

RÉSULTATS OBTENUS ET PRONOSTIC

CONCLUSION

4 photos illustrent cet article.

Mathieu Manassero est docteur vétérinaire,
docteur en Sciences, et diplômé du collège Européen
de chirurgie Vétérinaire (dipECVS).
Il est actuellement maitre de conférence en chirurgie
à l'École Nationale Vétérinaire de Maisons Alfort

2000-2005 : Etudes vétérinaire à l'école de Nantes
2005-2006 : Internat en médecine et en chirurgie des animaux de compagnie à l'école d'Alfort
2006-2007 : Assistanat en chirurgie des animaux de compagnie à l'école d'Alfort
2007-2011 : Chargé de consultation en chirurgie des animaux de compagnie à l'école d'Alfort et étudiant en thèse de Sciences à l'Université Paris 7
2011-2014 : Résidanat de chirurgie à l'école d'Alfort

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Éditorial Dominique Blanchot

Test clinique - Ostéochondrodysplasie chez un chat
Roy Hassoun, Eliane Abi Ghanem

RUBRIQUES
- Nutrition - La diététique dans la prise en charge des colopathies chroniques chez le chien
Marine Hugonnard, Véronique Livet
- Chirurgie - Particularités de la chirurgie du côlon et de la jonction iléo-cæcale chez le chien et le chat
Mathieu Manassero, Alexandre Fournet, Dimitri Leperlier

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- Cancérologie / chirurgie - Incidence de la malignité et devenir des chiens ayant subi une splénectomie suite à une découverte fortuite de nodules ou masses spléniques non rompues

Test clinique - Les réponses

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