DOSSIER :

LES ANOMALIES DE L'ÉCOULEMENT DES URINES

CHEZ LE CHIEN ET LE CHAT

 
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DOSSIER : LES ANOMALIES DE L'ÉCOULEMENT DES URINES chez le chien et le chat
résumé et plan de l'article

Obstructions et sub-obstructions

urétérales : Quand les suspecter ?

Quelle démarche diagnostique ?



Cédric Dufayet

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En empêchant l’écoulement normal de l’urine du rein vers la vessie, l’obstruction urétérale entraîne une augmentation de pression intrarénale et urétérale. Il en résulte une chute du débit de filtration glomérulaire ainsi que des dégâts potentiellement irréversibles sur le rein atteint.
L’obstruction urétérale sur calcul chez le chat a vu sa prévalence considérablement augmenter au cours des deux dernières décennies, au point de devenir la principale cause d’insuffisance rénale aiguë dans cette espèce.
Elle participe également dans certains cas, à l’installation et à la progression d’une maladie rénale chronique. Les signes cliniques sont en général vagues et peu spécifiques.
Le diagnostic repose essentiellement sur les examens d’imagerie. Dans la grande majorité des cas, l’échographie abdominale et la radiographie conventionnelle suffisent pour confirmer et pour caractériser une obstruction urétérale.
Dans les cas plus complexes, le recours à une pyélographie antérograde ou à un examen tomodensitométrique peut être nécessaire.

Disciplines : urologie, néphrologie, médecine interne, biologie, chimique, imagerie
 
Mots-clés : échographie, radiographie, tomodensitométrie, uretère, obstruction, lithiase, chien, chat


















PLAN DE L'ARTICLE

Chez le chat

Chez le chien

PHYSIOPATHOLOGIE

Tableau - Causes d’obstructions urétérales

Figure 1 - Impact d’une obstruction urétérale sur le débit de filtration glomérulaire


PRÉSENTATION CLINIQUE

Figure 2 - Diagramme décisionnel face à des obstructions

Chez le chat

Chez le chien


CONDUITE DIAGNOSTIQUE

Examens sanguins

Examens urinaires

Examens d’imagerie


Échographie

Radiographie


Urographie intraveineuse

Pyélographie antérograde

Examen tomodensitométrique


CONCLUSION

9 photos illustrent cet article



Parcours
Dufayet
Cédric Dufayet

2001 : Diplômé de l’École Nationale Vétérinaire d’Alfort
2001-2003 : Interne et assistant de Clinique du Service de Médecine de l’École Nationale Vétérinaire d’Alfort
2003-2011 : Praticien en clientèle canine à Montigny-lès-Cormeilles
2016 : Diplômé en hémodialyse vétérinaire de l’Université de Californie - Davis
Depuis 2011 : Praticien en clientèle canine à Saint-Orens de Gameville

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Sauter N°67, Volume 15, 2017

N°67, Volume 15, 2017

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Éditorial Christelle Maurey

Test clinique - Sub obstruction urétrale chez un chat
Maurine Zaratin, Clotilde Boivent, Édouard Reyes-Gomez,
Mathieu Manassero, Christelle Maurey-Guenec

CANINE - FÉLINE

- Causes et conséquences d’une rétention vésicale
chez le chien et le chat

Christelle Maurey-Guenec
- Conduite diagnostique à tenir face à une rétention vésicale
chez le chien et le chat

Elisabeth Robin, Harriet Hahn, Eymeric Gomes, Kevin Le Boedec
- Obstructions et sub-obstructions urétérales :
quand les suspecter ? quelle démarche diagnostique ?

Cédric Dufayet
- Les incontinences urinaires d’origine neurologique
chez le chien et le chat : physiopathogénie, diagnostic et traitement

Hélène Vandenberghe, Stéphane Blot

FÉLINE

- Fiche - Protocole de traitement médical d’une lithiase urétérale
Mathieu Manassero, Christelle Maurey-Guenec

- Prise en charge thérapeutique des obstructions urétérales
chez le chat

Mathieu Manassero, Christelle Maurey-Guenec
- Prise en charge du chat en obstruction urétrale :
consensus et controverses

Brice Reynolds
- Chirurgie - Indications et mise en œuvre de l’urétrostomie périnéale chez le chat
Antoine Hidalgo, Stefano Scotti
- Observation clinique - Syndrome du canal étroit du rachis thoracolombaire chez un chat
Roy Hassoun, Jean-François Bardet

RUBRIQUES
- Geste - Pose d’une sonde urinaire à demeure chez le chat
Brice Reynolds
- Geste - L'endoscopie urinaire
Elisabeth Robin, Harriet Hahn, Eymeric Gomes, Kevin Le Boedec

- Synthèse - Mise en place de dispositifs de dérivation urétéraux
(type SUB) sans contrôle par fluoroscopie chez des chats
présentant une obstruction urétérale : étude sur 19 cas (2014-2016)

Véronique Livet, Paul Pillard, Isabelle Goy-Thollot, David Maleca, Quentin Cabon, Denise Rémy, Didier Fau, Éric Viguier,
Céline Pouzot, Claude Carozzo, Thibaut Cachon.
Synthèse rédigée par Paul Garnier

- Gastroentérologie - Les affections de la jonction
œsophago-gastriques

Émilie Krafft

FMCvét - formation médicale continue vétérinaire
- Revue de presse internationale - Notre sélection d’articles par Paul Garnier, Tiphaine Le Berre, Nicolas Soetart
- Endocrinologie / nutrition - Facteurs de risques environnementaux du diabète sucré du chat
- Endocrinologie - Déterminer la durée d’action du pivalate
de désoxycorticostérone chez les chiens atteints d’hypoadrenocorticisme primaire
- Cardiologie - Le dosage de la troponine I chez des chiens
présentant des crises convulsives généralisées

Test clinique - Les réponses