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LES ANOMALIES DE L'ÉCOULEMENT DES URINES
CHEZ LE CHIEN ET LE CHAT
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3 | DOSSIER : LES ANOMALIES DE L'ÉCOULEMENT DES URINES chez le chien et le chat
résumé et plan de l'article
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Obstructions et sub-obstructions
urétérales : Quand les suspecter ?
Quelle démarche diagnostique ?
Cédric Dufayet
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En empêchant l’écoulement normal de l’urine du rein vers la vessie, l’obstruction urétérale entraîne une augmentation de pression intrarénale et urétérale. Il en résulte une chute du débit de filtration glomérulaire ainsi que des dégâts potentiellement irréversibles sur le rein atteint. L’obstruction urétérale sur calcul chez le chat a vu sa prévalence considérablement augmenter au cours des deux dernières décennies, au point de devenir la principale cause d’insuffisance rénale aiguë dans cette espèce. Elle participe également dans certains cas, à l’installation et à la progression d’une maladie rénale chronique. Les signes cliniques sont en général vagues et peu spécifiques.
Le diagnostic repose essentiellement sur les examens d’imagerie. Dans la grande majorité des cas, l’échographie abdominale et la radiographie conventionnelle suffisent pour confirmer et pour caractériser une obstruction urétérale. Dans les cas plus complexes, le recours à une pyélographie antérograde ou à un examen tomodensitométrique peut être nécessaire.
Disciplines : urologie, néphrologie, médecine interne, biologie, chimique, imagerie
Mots-clés : échographie, radiographie, tomodensitométrie, uretère, obstruction, lithiase, chien, chat
PLAN DE L'ARTICLE
Chez le chat
Chez le chien
PHYSIOPATHOLOGIE
Tableau - Causes d’obstructions urétérales
Figure 1 - Impact d’une obstruction urétérale sur le débit de filtration glomérulaire
PRÉSENTATION CLINIQUE
Figure 2 - Diagramme décisionnel face à des obstructions
Chez le chat
Chez le chien
CONDUITE DIAGNOSTIQUE
Examens sanguins
Examens urinaires
Examens d’imagerie
Échographie
Radiographie
Urographie intraveineuse
Pyélographie antérograde
Examen tomodensitométrique
CONCLUSION
9 photos illustrent cet article
Cédric Dufayet
2001 : Diplômé de l’École Nationale Vétérinaire d’Alfort 2001-2003 : Interne et assistant de Clinique du Service de Médecine de l’École Nationale Vétérinaire d’Alfort 2003-2011 : Praticien en clientèle canine à Montigny-lès-Cormeilles 2016 : Diplômé en hémodialyse vétérinaire de l’Université de Californie - Davis Depuis 2011 : Praticien en clientèle canine à Saint-Orens de Gameville |
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