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LES ANOMALIES DE L'ÉCOULEMENT DES URINES
CHEZ LE CHIEN ET LE CHAT
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| 6 | FÉLINE : LES ANOMALIES DE L'ÉCOULEMENT DES URINES chez le chat
résumé et plan de l'article
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Prise en charge thérapeutique
des obstructions urétérales chez le chat
Mathieu Manassero, Christelle Maurey-Guenec
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Les obstructions urétérales sont des affections de plus en plus fréquemment diagnostiquées chez le chat. La cause la plus commune est la présence de lithiases oxalocalciques.
Dans ce contexte, le traitement médical correspond principalement à une réanimation pré-opératoire avant un geste chirurgical de reperméabilisation urétérale lorsque le caractère obstructif est clairement démontré.
La dérivation pyélovésicale extra-urétérale semble être un traitement prometteur, malgré le faible recul actuel.
La morbimortalité reste néanmoins élevée avec près de 10 p. cent de mortalité périopératoire, et 10 à 50 p. cent de complications post-opératoires telles que notamment des cystites, des infections ou des obstructions.
Disciplines : urologie, néphrologie, médecine interne, chirurgie, imagerie
Mots-clés : stent pyélovésical SPV, dérivation pyélovésicale extra-urétérale DPV, obstructions urétérales, affections, lithiases oxalocalciques, traitement, réanimation, reperméabilisation urétérale, complications, chat
PLAN DE L'ARTICLE PRISE EN CHARGE MÉDICALE
Objectifs
Mise en œuvre
Suivi
Figure 1 - Critères orientant vers une prise en charge chirurgicale lors d’urétérolithiase chez le chat
DÉCISION OPÉRATOIRE
STABILISATION PRÉOPÉRATOIRE ET ANESTHÉSIE
LES PROCÉDURES CHIRURGICALES
Encadré 1 - Technique de reperméabilisation temporaire par mise en place d’une sonde de néphrostomie
Principes et indications de la dérivation pyélovésicale extra-urétérale
Soins post-opératoires et suivi
Résultats, avantages et limites de la technique
Encadré 2 - Principe de mise en place d’une dérivation pyélovésical extra-urétérale (DPV)
Tableau - Avantages et inconvénients de la dérivation pyélovésicale extra-urétérale
Complications
PRONOSTIC À LONG TERME
CONCLUSION
3 photos illustrent cet article
Mathieu Manassero est docteur vétérinaire,
docteur en Sciences, et diplômé du collège Européen
de chirurgie Vétérinaire (dipECVS).
Il est actuellement maitre de conférence en chirurgie
à l'École Nationale Vétérinaire de Maisons Alfort
2000-2005 : Etudes vétérinaire à l'école de Nantes
2005-2006 : Internat en médecine et en chirurgie des animaux de compagnie à l'école d'Alfort
2006-2007 : Assistanat en chirurgie des animaux de compagnie à l'école d'Alfort
2007-2011 : Chargé de consultation en chirurgie des animaux de compagnie à l'école d'Alfort et étudiant en thèse de Sciences à l'Université Paris 7
2011-2014 : Résidanat de chirurgie à l'école d'Alfort
Christelle Maurey-Guenec
Christelle Maurey-Guenec est Maître de Conférences en Médecine interne (PhD)
1998 : Diplôme de fin d’étude vétérinaire, ENV Alfort
2000 : Diplôme d’internat en médecine interne, ENV Alfort
2001 : CEAV de médecine interne
2002 : Doctorat vétérinaire, Lauréat de l’université de Paris XII. « Efficacité et innocuité du transfert de gène par vecteur adénoviral par voie intra-rénale chez le chien » - Mention très honorable. Prix de thèse : Médaille d'argent
2003 : Diplôme de fin d’étude vétérinaire, ENV Alfort
2007 : Diplôme d’internat en médecine interne, ENV Alfort
Depuis septembre 2015 : Résidente ECVIM-CA | 
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