DOSSIER :

LES AFFECTIONS

DE LA RÉGION PÉRIANALE

CHEZ LE CHIEN ET LE CHAT

 
4
DOSSIER : LES AFFECTIONS DE LA RÉGION PÉRIANALE chez le chien et le chat
résumé et plan de l'article

Diagnostic et traitement

des affections du sac anal

chez le chien et le chat


Jérémy Béguin, Ghita Benchekroun

Découvrez la 1re page de cet article en cliquant ici (pdf)



Contrairement aux chats, les affections du sac anal sont fréquentes chez le chien. Parmi celles-ci, les atteintes inflammatoires sont les plus courantes.
Une prise en charge médicale est en général suffisante, et le pronostic est considéré comme bon.

Une sacculectomie doit être envisagée lors de réponse insuffisante à un traitement médical, de sacculite chronique, d’impaction récidivante ou d’abcès. L’adénocarcinome des glandes apocrines des sacs anaux constitue la principale tumeur du sac anal.

Bien que rare, cette tumeur est la deuxième cause la plus fréquente d’hypercalcémie maligne. Son caractère invasif, et son potentiel métastatique en font une tumeur agressive au pronostic réservé.



L’exérèse chirurgicale du sac anal, et des nœuds lymphatiques infiltrés associée à une thérapie adjuvante (radiothérapie et/ou chimiothérapie) est recommandée.

La taille de la tumeur primaire, la présence de métastases à distance, une hypercalcémie, et l’absence de traitement constituent des facteurs pronostiques négatifs.


Disciplines : gastroentérologie, digestif, chirurgie, cancérologie

Mots-clés : sac anal, glande apocrine du sac anal, cancérologie, adénocarcinome des glandes apocrines des sacs anaux, obstruction, fistule, sacculite, abcès, sacculectomie, chein, chat.














PLAN DE L'ARTICLE

Figure 1 - Position des sacs anaux à 4 h et 8 h (coupe transverse)

LES AFFECTIONS INFLAMMATOIRES DES SACS ANAUX


Figure 2 - Environnement anatomique des glandes apocrines
Tableau 1 - Présentation clinique et traitement des affections inflammatoires en fonction du stade clinique
Tableau 2 - Traitement médical de l’hypercalcémie

Pathogénèse

Signes cliniques

Diagnostic


Encadré 1 - Technique opératoire lors de sacculectomie à sac ouvert et fermé

Traitement


Encadré 2 - L’adénocarcinome des glandes apocrines du sac anal félin
Encadré 3 - Le mélanome du sac anal canin

Pronostic

LES TUMEURS DES SACS ANAUX

Données épidémiologiques

Signes cliniques et examen clinique


Encadré 4 - Hypercalcémie paranéoplasique

Démarche diagnostique et bilan d’extension

Analyses cytologique et histologique


Tableau 3 - Stade clinique chez les chiens présentant un AGASA

Analyses sanguines

Bilan d’extension abdominal


Figure 1 - Algorithme de prise en charge pour les chiens atteints d’AGASA

Bilan d’extension thoracique

Traitement

Chirurgie

Radiothérapie

Chimiothérapie

Inhibiteur de tyrosine kinase

Traitement de l’hypercalcémie

Suivi


Figure 2 - Médiane de survie selon le stade, la calcémie ionisée et la présence de métastases thoraciques

Facteurs pronostiques


CONCLUSION

10 photos illustrent cet article


Parcours

Jérémy Béguin

Docteur vétérinaire, diplômé de l’Ecole Nationale Vétérinaire d'Alfort en 2012 et titulaire du CEAV de médecine interne depuis 2016.

Après une année d’assistanat généraliste au centre hospitalier vétérinaire Frégis et deux années d’assistanat en médecine interne à l’Ecole Nationale Vétérinaire d'Alfort, Jérémy a réalisé un master 2 en biologie santé option cancérologie.

Actuellement consultant en cancérologie à l’Ecole Nationale Vétérinaire d'Alfort, il débute une thèse de science en cancérologie traitant de l’utilisation de virus oncolytiques dans la prise en charge des cancers chez le chien.



Afficher toutes les sections
Sauter n°68, Volume 15, 2017

n°68, Volume 15, 2017

Sauter sommaire

sommaire


Éditorial Mathieu Manassero

Test clinique - Un cas de fistule en région plantaire distale
et de boiterie chez un chien

Nicolas Krumeich, Dimitri Leperlier

Actualité thérapeutique - Un nouveau vaccin contre la leishmaniose
Maryvonne Barbaray


CANINE
- FÉLINE

- Démarche diagnostique face à des tumeurs périanales chez le chien et le chat
Gabriel Chamel
- Prise en charge des tumeurs ano-rectales chez le chien et le chat
Isabelle Valin
- Prise en charge chirurgicale des tumeurs ano-rectales chez le chien et le chat
Isabelle Valin
- Diagnostic et traitement des affections du sac anal chez le chien et le chat
Jérémy Béguin, Ghita Benchekroun
- Diagnostic et traitement des hernies périnéales chez le chien
Alexandre Fournet, Mathieu Manassero
- La prise en charge de l’atrésie anale congénitale chez le chien et le chat
Nicolas Jardel
- Le prolapsus rectal : diagnostic, étiologie et prise en charge
Mathieu Taroni, Thibaut Cachon
- Diagnostic et traitement de la furonculose anale chez le chien
Véronique Viateau


FÉLINE

- Observation clinique - Prise en charge chirurgicale de lésions urétrales iatrogènes chez un chat
Arnaud Teychené-Coutet, Elodie Gaillard-Thomas, Thomas Giansetto, Lena Giraud, Sophie Palierne, Brice Reynolds


FMCvét - formation médicale continue vétérinaire
- Revue de presse internationale - Notre sélection d’articles par Paul Garnier, Ève Manceau
- Ophtalmologie - Le syndrome de la rétine silencieuse : distribution raciale de 495 chiens
- Reproduction - Le pyomètre à col fermé chez la chienne, associé à une atteinte plus sévère de l’état de l’animal

Test clinique - Les réponses