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LES AFFECTIONS
DE LA RÉGION PÉRIANALE
CHEZ LE CHIEN ET LE CHAT
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| 6 | DOSSIER : LES AFFECTIONS DE LA RÉGION PÉRIANALE chez le chien et le chat
résumé et plan de l'article
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La prise en charge
de l’atrésie anale congénitale
chez le chien et le chat
Nicolas Jardel
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L’article anale congénitale est une affection rare, mais probablement sous-diagnostiquée chez le chien et le chat. Cette anomalie est due à une malformation embryologique et a été classée en quatre types anatomiques :
- le type I désigne une ouverture incomplète de la membrane anale ;
- le type II, une imperforation de la membrane anale avec un rectum se finissant au contact de la membrane ;
- le type III, une imperforation de la membrane anale avec un rectum se finissant crânialement à la membrane anale ;
- le type IV, une absence de continuité entre le rectum et le canal anal.
Une fistule recto-vaginale est souvent rencontrée en association avec les anomalies de type II.
Les symptômes sont en général observés entre l’âge de 2 semaines et le sevrage. Le traitement de ces malformations est chirurgical et consiste à rétablir un rectum et un anus fonctionnel.
Le traitement doit être réalisé précocement pour éviter qu’un mégacôlon irréversible persiste après l’intervention.
Lors de la correction chirurgicale, il est primordial de respecter le muscle sphincter anal externe et son innervation pour limiter les risques d’incontinence fécale.
Le traitement chirurgical offre un pronostic en général favorable pour les anomalies les plus fréquemment rencontrées en clinique (atrésie de type I et de type II associées ou non à une fistule recto-vaginale).
Disciplines : anatomie, chirurgie, digestif
Mots-clés : anomalies congénitales, développement embryonnaire, atrésies anales, rétention, fistules rectovaginales, diagnostic, infection urinaire, traitement, côlon, rectum, incontinence fécale, sténose, chien, chat
PLAN DE L'ARTICLE
SIGNES CLINIQUES
Encadré - Origine et classification anatomique des anomalies ano-rectales
Figure 1 - Anatomie normale chez la femelle
Figure 2 - Atrésie anale de type I : ouverture partielle de la membrane anale
Figure 3 - Atrésie anale de type II : le rectum se termine au contact de la membrane anale imperforée
DIAGNOSTIC
Figure 4 - Atrésie anale de type III : le rectum se termine avant la membrane anale imperforée
TRAITEMENT
Figure 5 - Atrésie anale de type IV : absence de continuité anatomique entre le rectum et le canal anal
Figure 6 - Atrésie anale de type II associée à une fistule recto vaginale
Le traitement des atrésies anales de type I
Le traitement des atrésies anales de type II et III
Le traitement des atrésies anales de type IV
COMMENT TRAITER LES ATRÉSIES ANALES DE TYPE II ASSOCIÉES À DES FISTULES RECTO-VAGINALES
Technique chirurgicale
LES COMPLICATIONS POST-OPÉRATOIRES
CONCLUSION
15 photos illustrent cet article
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