3e partie : DOMINANTES PATHOLOGIQUES GÉNITALES CHEZ LA JUMENT INFERTILE ET LEUR PRISE EN CHARGE
résumé et plan de l'article
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La pathologie tubaire :
un défi clinique chez la jument
Kaatje Ducheyne, Elke Polaris, Jean-François Bruyas, Peter Daels
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The equine oviduct is essential for fertilization and early embryonic development and is thus an important part of the genital tract. The interaction between the oviduct and the spermatozoa, the oocyte and the embryo have been well described as well as a range of pathologies that occur in the equine oviduct.
Despite this knowledge the oviduct remains inaccessible to our routine diagnostic tools such as rectal palpation and ultrasonography. Thus, diagnosis of oviductal pathology is extremely difficult and in a first stage is done by elimination of other causes of infertility resulting in a tentative diagnosis of oviductal pathology.
Oviduct pathologies can be categorized in adhesions and cysts around the infundibulum, inflammation (salpingitis), hydrosalpinx, congenital abnormalities, tumors and occlusion or obstruction.
Retrospective studies on slaughterhouse material clearly demonstrate that inflammation of the oviduct occurs in mares but the association with bacterial endometritis is unclear. It has been reported that salpingitis has a higher (double) incidence in mares with endometritis. This seems in contradiction with the statement that the uterine tubal junction (UTJ) forms a very tight sphincter that isolates the oviduct from the uterine lumen. Presently, we still have no technique to diagnose salpingitis nor are there treatments described. Constrictions leading to occlusion, accumulation of fluid in the oviduct (hydrosalpinx), para-ovarian cysts and adhesions (primarily around the infundibulum) have also been described on slaughterhouse surveys but the diagnosis is equally difficult.
The presence of collagen-type masses in the lumen of the oviduct has also been proposed as a possible cause for sub- or infertility. These oviductal plugs hinder the migration of the oocyte and/or embryo towards the UTJ.
Obstructions are mainly found in older mares that were barren for a longer period of time. The embryo produces PGE2 to facilitate its own transport towards the uterus. This PGE2 production also results in a clearance of unfertilized oocytes and other material accumulating in the oviduct thereby preventing oviductal blockage.
There are several methods to diagnose oviductal blockage but all are (semi-)invasive and not very reliable. Consequently presumptive oviductal blockages are treated without previous diagnosis. One treatment strategy is to flush the oviduct either by flushing the oviduct from the infundibulum side via laparotomy or retrograde through the UTJ via hysteroscopy.
The catheterization of the infundibulum and the UTJ are technically challenging and there is a risk of damaging the oviduct. Therefore, the current treatment of choice for presumed blocked oviducts is dripping prostaglandin-E2 on to the oviduct in situ via laparoscopy. This stimulates relaxation of the UTJ and stimulation of oviductal contractions resulting in passage of any inspissated material and restoration of fertility. In conclusion, oviduct pathology should be included in the list of differential diagnoses in case of unexplained sub- or infertility.
Disciplines : Fertilité, Médecine interne, Chirurgie
Mots clés : Oviducte, salpingite, obstruction, hydrosalpinx, infertilité, subfertilité, jument
PLAN DE L'ARTICLE
LES AFFECTIONS TUBAIRES
Encadré - Rappels d’anatomie et de physiologie
Les adhérences et les brides au niveau du pavillon
Quelles causes ?
Plus de lésions bilatérales que latérales
Les salpingites
L’hydrosalpinx
Les anomalies congénitales
Les kystes para-ovariens/para-tubaires
les nodules surrénaliens ectopiques
l’aplasie segmentaire des canaux du paramesonéphron
Les kystes intra-épithéliaux
Les tumeurs
Obstructions
Discussions sur l’étiologie
Diagnostic et traitement
Tableau - Résultats de différentes études portant sur deux méthodes de traitement des obstructions tubaires
CONCLUSION
1 photo illustre cet article
Kaatje Ducheyne a obtenu son diplôme de vétérinaire
en 2012 à l’université de Gand-Belgique.
Depuis 2018 elle est diplômée du European College of Animal Reproduction (option équine).
Dr. Ducheyne est dans la dernière phase de son doctorat.
Sa recherche se focalise sur l’influence de l’âge sur la fertilité chez la jument et la cryopreservation de l’ovocyte chez les jeunes jument et le juments âgées. En tant que chercheur et clinicien elle partage son temps entres les écoles vétérinaires de Gand-Belgique et de Utrecht-Pays-Bas.
2012 : Diplômée de L’école vétérinaire de Gand, Belgique
2012-2013 : Internat équine au centre Veterinaire Centrum Someren aux Pays-Bas
2013-2018 : Résidente du European College Animal Reproduction
2014-2018 : Doctorat en reproduction équine
2018 : Diplômée de L’European College of Animal Reproduction depuis novembre 2018
Jean-François Bruyas est docteur vétérinaire, PhD,
habilité à diriger des recherches (HDR) (Rennes 1),
diplômé ECAR (European College of Animal Reproduction),
chef de Centre d’insémination artificielle dans les espèces
chevalines et asines. Il est professeur agrégé des écoles nationales vétérinaires (ENV) en pathologie de la reproduction à l'école nationale vétérinaire, agroalimentaire et de l’alimentation, Nantes-Atlantique (ONIRIS).
1984 : Diplômé de l'école nationale vétérinaire de Toulouse
1986 : Doctorat Vétérinaire, Lauréat de l'Université Paul Sabatier de Toulouse
1984-1985 : Service national comme vétérinaire biologiste aspirant section équestre du prytanée militaire de la Flèche
1984-1986 : Aides et remplacements en clientèles vétérinaires rurales ou mixtes
1986-1987 : Vacataire d'enseignement clinique en Pathologie de la reproduction à l'école nationale vétérinaire de Nantes (ENVN)
Depuis 1987 : Enseignant - chercheur en Pathologie de la reproduction à l'ENVN (ONIRIS), et professeur depuis 1998
1990 : Diplôme d'études approfondies (DEA) de Physiologie de la reproduction de l'Université Pierre et Marie Curie
1994 : Admission au concours d'agrégation de Pathologie de la reproduction des ENV
1997 : Thèse de doctorat de l’école nationale supérieure agronomique de Rennes, sur la cryoconservation des embryons équins
2007 : HDR (habilitation à diriger les recherches) – mention Sciences de la vie - Université Rennes 1 sur les travaux de recherche en reproduction équine (maîtrise des cycles œstraux, (polyovulation, induction de l'ovulation) cryoconservation des embryons équins, risques sanitaires de transmission des EHV1 et 4 par le sperme et les embryons équins)
