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DOSSIER :
LES COLIQUES CHRONIQUES
chez les équidés
| | | | 1 | DOSSIER : Les coliques chroniques
Conduite diagnostique
et thérapeutique face à des infections
et à des masses (péritonites,
tumeurs, abcès) chez le cheval
Laura Borde Doré
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Considérant les infections et les masses abdominales, les péritonites sont une cause fréquente de coliques chroniques ou récidivantes devant les adhérences, les tumeurs et les abcès abdominaux qui restent rares.
Les signes cliniques sont peu spécifiques et assez similaires avec une fièvre intermittente, de l’œdème ventral ou une perte de poids. Le diagnostic étiologique est difficile à établir.
Les examens à réaliser sont un examen clinique complet incluant une palpation transrectale, des analyses de sang, une échographie abdominale, une paracentèse abdominale avec analyse cytologique et bactériologique, une gastroscopie et éventuellement des biopsies duodénales et rectales. Cependant, une chirurgie exploratrice peut s’avérer nécessaire pour établir le diagnostic notamment en cas de masse abdominale.
Le traitement passe par une antibiothérapie large spectre au long cours pour les péritonites et les abcès. Une laparotomie peut être indiquée pour réaliser un lavage et un drainage en cas de péritonites ou d’abcès, une adhésiolyse en cas d’adhérences ou une exérèse tumorale. Le pronostic reste réservé dans la plupart des cas.
Disciplines : médecine interne, maladies infectieuses, gastroentérologie, oncologie, chirurgie
Mots clé : coliques, péritonite, abcès abdominal, tumeur abdominale, adhérences, cheval
Laura Borde Doré, Docteur vétérinaire,
Doctorat en sciences vétérinaires, diplômée
du collège européen de médecine interne équine
(ECEIM), ancienne maître de conférences contractuel à l’ENVT.
2001 : Diplômée de l’école vétérinaire de Toulouse
2003-2004 : Internat sciences clinique des équidés à l’ENVT
2008-2013 : Résidence en médecine interne à l’université de liège, Belgique, obtention du doctorat en sciences vétérinaires et diplômée du collège européen de médecine interne équine.
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| | | 2 | DOSSIER : Les coliques chroniques
Coliques chroniques et atteintes
d'organes clés : estomac, foie,
et pancréas chez le cheval
Aurélia Leroux
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Les coliques chroniques peuvent être secondaires à une atteinte des organes de la portion antérieure de l'abdomen : l'estomac, le foie et le pancréas. Les atteintes stomacales sont souvent suspectées.
Le syndrome d'ulcération gastrique équin est associé aux coliques chroniques, surtout postprandiales. Il existe deux types d'ulcération gastrique, les atteintes de la muqueuse gastrique non glandulaire et les atteintes de la muqueuse gastrique glandulaire, très différentes par leurs étiologies, leurs facteurs de risque et leur réponse au traitement.
Les autres atteintes stomacales incluent les retards de vidange gastrique, les impactions et les dilatations d'estomac.
Les atteintes hépatiques peuvent induire des coliques chroniques lors d'hépatomégalie ou d'obstruction biliaire. Les causes d'atteintes hépatiques sont nombreuses et incluent les intoxications, les tumeurs, les abcès, les cholangiohépatites et les cholélithiases.
Les atteintes pancréatiques sont rares chez le cheval mais ne doivent pas être oubliées. Elles incluent les pancréatites et les tumeurs du pancréas qui provoquent des coliques chroniques secondaires à une dilatation stomacale et une péritonite.
En conclusion, une investigation approfondie de la portion antérieure de l'abdomen doit comporter une gastroscopie pour mettre en évidence les atteintes de l'estomac, une échographie abdominale pour visualiser l'estomac et le foie, et une analyse de sang complète incluant les marqueurs hépatiques et pancréatiques.
Disciplines : Digestif, Médecine interne
Mots clé : coliques, coliques chroniques, ulcères gastriques, dilation, estomac, hépatite, tumeurs, cholélithiase, pancréatite, cheval
 Aurélia Leroux est Docteur Vétérinaire,
diplômée de l’European College of Equine Internal
Medicine et praticienne hospitalière en Médecine Interne
Équine au Centre International de Santé du Cheval
d’Oniris (CISCO) , École Nationale Vétérinaire,
Agroalimentaire et de l'Alimentation Nantes Atlantique.
2007 : Diplôme de docteur vétérinaire à l’Université de Liège, Belgique
2007-2008 : Internat en médecine et chirurgie équine à l’Université de Liège, Belgique
2008-2013 : Doctorat d’Université (PhD) en cardiologie vétérinaire, défendu en juin 2013, à l’Université de Liège, Belgique
2008-2014 : Résidence en médecine interne équine à l’Université de Liège, Belgique
2014-2017 : Clinicienne en médecine interne équine à l’Université de Liège, Belgique
Depuis septembre 2017 : Praticienne Hospitalière en médecine interne équine au CISCO - Oniris
Février 2018 : Diplôme de l’European College of Equine Internal Medicine (ECEIM).
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| | | 3 | DOSSIER : Les coliques chroniques
Causes et facteurs de risque
des coliques chroniques
et récidivantes chez les équidés
Agnès Benamou Smith
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| | | 4 | DOSSIER : Les coliques chroniques
Examen clinique et conduite
diagnostique lors de coliques
chroniques et récidivantes
Agnès Benamou Smith
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| | | 5 | DOSSIER : Les coliques chroniques
Exploration abdominale en cas
de coliques chroniques :
laparoscopie ou laparotomie ?
Mickaël Robert
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L’investigation des coliques chroniques chez le cheval est une tâche difficile et souvent frustrante pour le vétérinaire, et qui demande un investissement émotionnel, temporel et financier important de la part du propriétaire. Une fois que les examens complémentaires classiques n’ont pas permis de trouver la cause de ces coliques, il est parfois nécessaire de recourir à un acte chirurgical.
La laparoscopie est peu invasive est permet une excellente visualisation de l’abdomen du cheval et de potentielles anomalies topographiques, adhérences, masses, ou anses intestinales anormales. Elle est réalisable sous sédation ou sous anesthésie générale. Toutefois malgré une bonne sensibilité, sa spécificité reste faible et dépend notamment de la position du laparoscope par rapport à la lésion.
La laparotomie peut s’effectuer sur cheval debout ou couché, par le flanc ou par abord ventral médian. L’exposition qu’elle offre est supérieure, permettant la réalisation de procédures plus invasives, mais certaines zones restent uniquement palpables et non extériorisables. De plus, elle est associée à de nombreuses complications et se révèle coûteuse.
La laparoscopie avec assistance manuelle combine les avantages des deux techniques et offre ainsi une excellente visualisation tout en utilisant la sensibilité tactile du chirurgien pour certaines manipulations délicates.
Dans tous les cas, la communication avec le propriétaire est primordiale car même si un acte chirurgical est réalisé, celui-ci ne sera parfois pas curatif, et parfois même pas diagnostique.
Disciplines : Chirurgie, imagerie, communication
Mots clé : coliques, coliques chroniques, laparoscopie, laparotomie, techniques, cheval
 Mickaël Robert
Docteur en Médecine Vétérinaire,
diplômé de l'European College of Veterinary Surgeons
et est Senior Lecturer en chirurgie équine
à l'Université de Prétoria en Afrique du Sud.
2007 : Diplômé de la Faculté de Médecine Vétérinaire de l'Université de Liège
2007-2008 : Internat en médecine et chirurgie des équidés, Ecole Nationale Vétérinaire de Lyon 2008- 2009 : Internat en chirurgie équine, Milton Equine Hospital, Ontario, Canada
2009-2010 : Assistanat en chirurgie équine, Ecole Nationale Vétérinaire de Lyon
2013 - 2016 : Résident en chirurgie équine, ONIRIS, Nantes
2017 : Clinicien en chirurgie équine, ONIRIS, Nantes. Diplômé de l'ECVS en Février 2017.
2018-2020 : Senior Lecturer en chirurgie équine, Université de Prétoria, Afrique du Sud.
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| | | 6 | DOSSIER : Les coliques chroniques
Parasitisme et coliques du cheval :
quoi de neuf ?
Sonia Wittreck
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Dans toute démarche diagnostique différentielle des coliques (spasmodiques ou non étranglés), le parasitisme doit garder toute sa place. L’augmentation des résistances aux traitements anthelminthiques associée à une évolution des espèces responsable d’infestation parasitaire mortelle, des différences réglementaires selon les pays (traitement global sans contrôle versus traitement ciblé raisonné basé sur des examens coproscopiques) font craindre le risque de réémergences de certains parasites tels Strongylus vulgaris sans armes efficaces pour les combattre.
La lutte anti-parasitaire risque de se transformer en véritable casse-tête ces prochaines années ou décennies.
Disciplines : Parasitologie, médecine interne
Mots clé : parasitisme, coliques, résistances, parasites, traitement, médecine préventive, anthelminthique, coproscopie, réémergence, Strongylus vulgaris, chevaux, équidés
Sonia Wittreck
1989 : Diplômée de l’École vétérinaire de Maisons-Alfort
1990 : Thèse de doctorat vétérinaire sur les radiographies du jarret chez le cheval, une étude rétrospective de 10 ans à la clinique équine de Grosbois
1995-2007 : Praticien équin libéral en Haute Normandie
2002 : Certificat chef de centre en IA et transfert d’embryon
2005 : DU d’expertise judiciaire
2007-2018 : Cadre responsable technique équine Merial
2018-2019 : Executive MBA EM business school de Lyon
Vétérinaire FEI depuis 1996
Depuis 2020 : Direction opérationnelle des courses Responsable département livrets et contrôle France Galop
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| | | 7 | DOSSIER : Les coliques chroniques
Colique chronique et appareil
reproducteur : mythes ou réalités ?
Aurélie Allard
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Les symptômes de coliques sont l’expression d’une douleur abdominale dont l’origine digestive ou extra-digestive est à déterminer. Il est nécessaire d’avoir une approche rigoureuse pour établir le diagnostic clinique.
Chez la jument, la palpation de l’ovaire est douloureuse dans les heures précédant et suivant l’ovulation. Pour établir une relation entre une colique et l’ovulation, il faut noter la récurrence des signes de colique tous les 18-21 jours et objectiver la coïncidence avec les chaleurs, s’assurer que tous les examens de la sphère digestive se révèlent normaux et observer la disparition de la douleur après l’ovulation.
Chez le hongre, après la castration, une portion du cordon reste dans le canal inguinal. L’hypothèse est que des adhérences pourraient résulter d’une inflammation du péritoine suite à l’intervention et se retrouveraient donc en regard de l’anneau inguinal interne.
Dans l’évaluation clinique d’un hongre présentant des coliques chroniques, la recherche d’adhérences intestinales passe par la palpation des anneaux inguinaux. L’étranglement de l’intestin grêle dans des vestiges du conduit déférent est rarement décrit comme une complication de castration ou considéré comme une cause de colique chez le hongre.
Les coliques chroniques associées à l’appareil reproducteur : le cycle œstral chez la jument et les adhérences de castration chez le hongre ne sont pas des mythes mais restent des cas rares.
Disciplines : Digestif, Médecine interne
Mots clé : colique chronique, douleur, œstrus, ovaire, ovulation, castration, adhérences, intestin, jument, hongre, cheval
Aurélie Allard
Aurélie Allard est Docteur Vétérinaire, Chef de Centre d’Insémination Equine
et Diplomée du Collège Européen de Reproduction
Animale (ECAR) - Spécialité Equine
1999-2004 : Etudes vétérinairse - École Nationale Vétérinaire de Lyon
2005 : Salariée à EmbryoTechnic – Le Merlerault (Orne)
2006-2007 : Salariée à Yeguada Ferrero – Palma de Mallorca, Iles Baléares
2008-2009 : Praticien libéral à Örebro – Suède, puis Couvains - Orne
2009-2012 : Résidence ECAR – VetAgro Sup
2013-2017 : Praticien libéral à Örebro - Suède (d’avril à août) et Lima - Pérou (de septembre à mars)
Depuis 2018 : Praticien libéral à Örebro - Suède
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| | | 8 | RUBRIQUE : Médecines complémentaires
Phyto-aromathérapie
et coliques chroniques
Isabelle Lussot Kervern
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Comme tout autre processus pathologique qui s’inscrit dans la chronicité, les coliques chroniques peuvent se révéler un défi thérapeutique pour le vétérinaire. Face aux demandes sociétales de "solutions naturelles" en pleine expansion, ce dernier doit avoir un minimum de culture générale en matière de plantes médicinales afin de pouvoir répondre le plus scientifiquement possible aux demandes de ses clients. Quelques plantes comme la réglisse (Glycyrrhiza glabra) ou la mélisse (Melissa officinalis) sont réputées avoir des effets en cas d’atteinte inflammatoire du système digestif chez l’homme. Quelques études scientifiques ont validé dans des conditions expérimentales quelques unes des propriétés attribuées à ces plantes.
Seule l’aloes (Aloe vera) a fait l’objet de travaux de recherches chez le cheval atteint d’ulcères gastriques, avec des résultats intéressants qui demandent à être étayés par des études à plus grande échelle.
Disciplines : Médecine, Thérapeutique
Mots clés : Coliques chroniques, ulcères gastriques réglisse, mélisse, aloes, curcuma, fumeterre, desmodium
Isabelle Lussot-Kervern
Docteur vétérinaire, et exerce en ostéopathie,
phyto-aromathérapie et acupuncture à proximité
d’Angers dans le Maine et Loire.
Elle est titulaire du DIE d’ostéopathie vétérinaire
et du DIU de phytothérapie de la Faculté de Pharmacie de Nantes.
Elle est coordinatrice du RéPAAS : réseau de phyto-aromathérapie
de l’AFVAC, AVEF, SNGTV.
1994 : Diplômée de l’école vétérinaire de Nantes
1995-1996 : Internat en médecine et chirurgie équines Saint Hyacinthe Canada
1997-2000 : Exercice en clientèle Equine au Royaume-Uni
2000-2003 : Praticien Hospitalier à l’Ecole Vétérinaire de Nantes
2006-2009 Formation en ostéopathie, phytothérapie et acupuncture AVETAO
2010-2011 : DIU de phytothérapie de la Faculté de Pharmacie de Nantes.
Depuis 2009 : exercice exclusif en médecine manuelle, ostéopathie, phyto-aromathérapie et acupuncture (Avrillé-49)
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| | | 9 | RUBRIQUE : Ostéopathie
Comment appréhender sereinement
les coliques chroniques
et récidivantes ?
Jean Servantie
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En pleine révolution technologique, l’auteur souligne l’importance de l’examen clinique et de la qualité du lien que le vétérinaire va tisser avec le cheval. L’examinateur est encouragé à examiner le cheval dans son milieu de vie et à ressentir l’ensemble des facteurs pouvant favoriser la récurrence des coliques. L’ostéopathie et l’acupuncture favorisent toutes deux cette approche holistique. Les troubles stomacaux sont en lien étroit avec des dysfonctions vertébrales centrés sur les 12è et 18è dorsales et s’accompagnent de modification de différents points d’acupuncture décrits dans le texte. L’objectif de cet article est de démontrer l’intérêt de ces médecines et leur complémentarité avec les examens cliniques traditionnels. Les coliques du gros intestin sont fréquemment associées avec des restrictions de mobilité des 3è et 4è lombaire.
La neurophysiologie éclaire cette relation par le biais du "segment médullaire facilité". Les douleurs récurrentes des gonades, ovaire, testicule ou adhérences post-castration sont clairement associées au triptyque 1ère lombaire et sacro-iliaque en dysfonction avec une réactivité du point VB 25 à l’extrémité de la dernière côte. Cette approche globale ne peut qu’enrichir le diagnostic et favoriser un choix raisonnable des examens complémentaires et des thérapies.
Disciplines : Digestif, Médecine interne
Mots clés : Colique, chronique, ostéopathie, acupuncture, holistique, cheval
 Jean Servantie
Docteur vétérinaire
Ancien assistant de l’Ecole vétérinaire de Toulouse
CES d’Ophtalmologie
Expert Près la Cour d’Appel de Rennes
1978-1982 : Études vétérinaires à l’École Nationale Vétérinaire de Toulouse
1984 : Doctorat vétérinaire - Faculté de Médecine de Toulouse,
1983-1986 : Assistant en pathologie médicale des Equidés, École Vétérinaire de Toulouse
1984 : CES d’ophtalmologie vétérinaire
Depuis 1987 : installé en pratique équine privée ;
1994 : fondateur de la clinique équine de Vendée, revendue en 2001 au Drs Symoens.
Depuis 2002 : vétérinaire itinérant en ostéopathie et acupuncture Equine.
Soins exclusifs sur rendez-vous aux chevaux de course (galop et trot) et de compétition [dressage et CSO essentiellement], France et Europe.
2000 : Organisateur du voyage du Club Vétérinaire Equin au Colorado States University avec le Pr Mc Ilwraith
2003 : Fondateur du diplôme de l’école vétérinaire de Nantes en ostéopathie vétérinaire
2003-2012 : Enseignant dans le diplôme d’école puis le diplôme inter-écoles d’ostéopathie à Oniris
2008 : Création d’un site internet sur l’ostéopathie et l’acupuncture : www.jean-servantie.com
2010 : Organisateur du Workshop Ostéopathie, Acupuncture et examen orthopédique traditionnel au congrès de l’Avef, Bordeaux.
Depuis 2010 : Membre de la compagnie nationale des experts Équins, CNEE
2013 : formation à la Psychologie Positive. IFAI Paris
2016-2018 : École de la présence thérapeutique, Bruxelles
2020 : Expert Vetmaster Class Horse
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| | | 10 | RUBRIQUE : Nutrition
Alimentation du cheval
à la suite de coliques
Nathalie Priymenko
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Si la littérature est prolixe en ce qui concerne les modalités alimentaires nécessaires pour prévenir les coliques, très peu de travaux scientifiques concernent les modalités de l’alimentation en période de convalescence, chez le cheval. Néanmoins, quelle que soit la gravité des coliques, il est aujourd’hui conseillé de proposer rapidement du fourrage en petites quantités au cheval convalescent, généralement du foin de prairie naturelle. Lors de coliques simples, la consommation spontanée débute durant les premières 24 h et augmente rapidement.
Après des coliques plus graves, ayant généré un iléus important, la consommation spontanée ne débute généralement que le 2è jour. Il est raisonnable d’envisager une alimentation assistée par sonde si le cheval refuse tout aliment dans les 48 h qui suivent les coliques. Enfin, l’effet de l’ajout de différents "aliments" comme des pré-et probiotiques est abordé.
Disciplines : Alimentation, Médecine, Équine
Mots clés : Convalescence, ration, coliques, iléus, reprise de l’alimentation, foin, fourrage, cheval
Nathalie Priymenko
Nathalie Priymenko est diplomate
de l’European Veterinary College of Veterinary
Comparative Nutrition, et Maitre de Conférences
Hors Classe à l’École Nationale Vétérinaire de Toulouse (INP-ENVT).
Elle participe à la recherche dans l’unité INRA 1331-Toxalim.
1988 : Diplômée de l’École Nationale Vétérinaire de Toulouse
1988 : Diplôme de l'Institut Pasteur en Virologie Médicale
1991 : Diplôme de fin d'études du Certificat Supérieur en Alimentation des Animaux Domestiques, INAPG
1993 : Maître Assistant des Ecoles Nationales Vétérinaires, Chaire d'Alimentation et Botanique appliquée
1996 : Maitre de Conférences
1997 : Thèse de Doctorat
2007 : Diplômée du Collège Européen de Nutrition Comparée Vétérinaire (ECVCN)
2012 : “Recertification“ du diplôme ECVCN
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