Objectif de l'étude ❚ Analyser et rendre compte des résultats cliniques, du diagnostic, des traitements et des résultats chez des chevaux présentant un kyste synovial articulaire.

Veterinary Surgery 2013;42:99-106 Equine Articular Synovial Cysts: 16 Cases. Lacourt M, MacDonald M, Rossier Y, Laverty S.

Synthèse par C. Décombas, interne à VetAgrosup


● Les kystes synoviaux articulaires (KSA) ou hernies synoviales sont des poches de synovie articulaire doublées d’une membrane synoviale.
● Ils sont dus à la protrusion d’un repli de la couche synoviale à travers une déchirure de la capsule articulaire et sont rares chez les chevaux.
Matériel et méthodes
● L’étude comprend 16 chevaux avec kystes synoviaux articulaires (KSA) évalué par un examen clinique, confirmé par imagerie.
● L’échographie évalue la taille des kystes et définit, avec la radiographie de contraste, une possible communication entre le kyste et l’articulation adjacente. L’imagerie permet aussi d’identifier des affections articulaires, souvent associées aux KSA, chez sept chevaux.
● Les KSA les plus communs sont détectés dans le carpe, voire dans le boulet.
● Pour diminuer la boiterie ou pour des raisons esthétiques, huit chevaux sont traités par excision chirurgicale de ces kystes.
● Une arthroscopie concomitante chez certains chevaux permet d’identifier des affections articulaires associées.
Résultats et discussion
● Quatre chevaux sur huit sont suivis : l’un d’eux est revenu à son ancien niveau de performance, la boiterie s’est atténuée pour deux autres, et le dernier a récidivé et a dû être réopéré.
● Trois chevaux reçoivent une injection d’acide hyaluronique, et cinq reçoivent un traitement non spécifique.
Le suivi de deux d’entre eux révèlent une bonne évolution : les kystes synoviaux articulaires (KSA) n’ont ni évolué, ni limité les performances.
● Les KSA sont majoritairement trouvés en face dorso-médiale de l’articulation médio-carpienne et en face dorsale de l’articulation métacarpo-phalangienne.
● Leurs causes sont variées. Les principaux facteurs de risque de développement sont un traumatisme aigu, voire des arthrites, souvent concomitantes aux KSA.
● Les KSA peuvent engendrer une boiterie, mais ce n’est pas pathognomonique.
Si la boiterie est présente, elle est probablement due au kyste, car son excision la résoud.
● Cette étude présente trois limites :
- il est impossible de définir si la boiterie est la cause primaire ou secondaire du KSA ;
- le suivi au long terme est insuffisant ;
- les résultats sont évalués par le propriétaire, et ne sont donc pas objectifs. ❒