Objectif de l'étude ❚ Évaluer l’utilité diagnostique de la tomodensitométrie par rapport à la radiographie et aux signes cliniques, dans les lésions non tumorales de la mandibule chez le cheval.

Veterinary Radiology and Ultrasound 2011;52(1):53-60. Suspect novel adverse drug reactions to trimethoprim- sulphonamide combinations in horses: a case series. Huggons NA, Bell RJW, Puchalski SM

Synthèse par Marta Barba, VetAgro Sup.


● Les affections dentaires constituent la première cause des anomalies buccales rencontrées, et le troisième problème médical le plus commun en pratique équine aux États-Unis.
● Les affections mandibulaires incluent une atteinte de l’articulation temporo-mandibulaire, des infections (en relation avec les dents ou non), des fractures, des ostéites et périostites, des kystes osseux et des tumeurs. Très fréquemment, les dents sont affectées lors de traumas, de fractures ou de tumeurs de la mandibule.
● L’examen radiographique est le principal outil diagnostique complémentaire utilisé pour les maladies de la mandibule chez le cheval. L’échographie, la scintigraphie, la tomodensitométrie et l’imagerie par résonance magnétique ont été également utilisées pour évaluer la dentition équine et les tissus de soutien des dents.
● Cette étude démontre l’utilité de la tomodensitométrie (ou scanner) par rapport à la radiographie dans le diagnostic des affections mandibulaires.
Matériel et méthode
● Dix-neuf chevaux ont été examinés entre 1994 et 2008. Trois spécialistes ont regardé les images radiographiques et de scanner, puis ils ont évalué différents critères définis, de manière aléatoire et séparée.
Résultats
● Le scanner apporte des informations importantes cliniquement, comme :
- le nombre de dents affectées lors d’une infection ;
- la présence ou l’absence de lyse péri-apicale, et d’atteinte pulpaire dentaire ;
- la destruction ou non de la lamina dura.
- La tomodensitométrie permet de déterminer l’extension des fractures comminutives de la mandibule chez les chevaux.
Conclusion
● Les lésions détectées par le scanner peuvent être très subtiles et précoces.
Elles doivent être interprétées avec précaution.
● Le risque d’une anesthésie générale peut être plus important que l’information supplémentaire obtenue par le scanner, et l’extraction dentaire orale a de très bons résultats. ❒