Objectif de l'étude ❚ Évaluer les risques lors d’administration de phényléphrine sur des chevaux âgés en colique.

Journal of the American Veterinary Medical Association 2010;237(7):830-4. Severe phenylephrine-associated hemorrhage in five aged horses. Frederick J, Giguère S, Butterworth K, Pellegrini-Masini A, Casas-Dolz R, Turpin MM

Synthèse par Olivia Moliner, VetAgro Sup.


Sujets, matériels et méthodes
● Cinq chevaux âgés de plus de 15 ans, présentés pour un accrochement néphrosplénique du gros côlon, et traités à base de phenyléphrine en intraveineuse (IV), développent une hémorragie mortelle, d’origine inconnue.
● À l’université vétérinaire de Floride, une étude est réalisée, entre 2000 et 2008, sur les effets de l’utilisation de la phényléphrine lors de colique avec accrochement néphrosplénique du gros côlon.
● Lors de cette étude, cinq chevaux de plus de 15 ans sont admis pour colique, et traités avec de la phényléphrine, diluée dans une solution de sérum physiologique, en IV, pendant 15 min.
● Des signes d’épistaxis apparaissent 10 à 20 min après l’administration de la molécule, ainsi qu’une tachycardie (80-120 bpm). Ils sont suivis d’une hémorragie interne mortelle ou justifiant une euthanasie.
● L’origine de cette hémorragie est inconnue sur quatre chevaux autopsiés sur les cinq atteints.
Hypothèses
● Plusieurs hypothèses sont évoquées :
- le vieillissement du système cardio-vasculaire ;
- une hyperfibrinolyse ;
- un trouble de coagulation.
● Aucune hypothèse n’est confirmée.
Conclusion
● Les taux de complications graves dues à l’administration IV de phényléphrine sont faibles.
● Pourtant, il existe un risque plus important chez les chevaux de plus de 15 ans, pour lesquels l’intérêt d’utiliser de la phényléphrine doit être évalué soigneusement. ❒